医院管理台账

危重患者抢救记录表

患者姓名 临床诊断 抢救开始 时间 参加姓名 抢救人员 职称 病情变化情况： 抢救经过： 记录人： 年 月 日 时 分 抢救结束 时间 性别 年龄 科室 抢救结果 床号 住院号

运城崇济医院

危重疑难病例讨论记录本

危重疑难病例讨论制度

一、危重病员和入院三天不能明确诊断者，治疗组应及时组织讨论；入院一周不能明确诊断者，科室应及时组织讨论。

二、入院后一周以上仍不能明确诊断，病情危重、治疗或手术难度大且复杂、涉及二个以上专科者，科室报医务处后组织全院讨论。

三、科室内讨论会由主管医师提出，科室主任或带组医师同意并主持，科室全体医师及有关护士参加，必要时可邀请有关科室派人参加。

四、讨论时，由主管医师报告病情，主治医师提出需要讨论和解决的问题，与会者在仔细检查病员的基础上，要充分发表意见。主持者要归纳总结与会者意见并提出明确的诊疗方案，主管医师记录并整理，在上级医师审查后记入病程记录。

五、讨论记录内容：

1、时间、地点、主持人、参加人员。 2、经治医师报告病历。 3、讨论目的。

4、讨论意见（每人发言记录）。 5、结论或主持人意见。 6、记录者签名。

疑难（危重）病例讨论

姓名 时间 主持人 参加人员 1、对本病例的诊断、治疗；2、目前存在的问题，针对存在问讨论目的 题所采取的措施；3、可能出现的意外情况、并发症及预防措施、疗效评估等。 主管医师汇报病情： 医师： 主治医师： 副主任医师： 主任医师： 主持人意见小结：

如由医院或医务科主持全院召开的病例讨论，需要增加医务科或院领导意见或指示

性别 年龄 科别 地点 记录人 住院号