手卫生管理制度

手卫生管理制度

一、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、加强医务人员手卫生知识培训，掌握有关知识，遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征，保证洗手与手消毒效果。

三、相关科室应按《医务人员手卫生规范》的要求配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生提供必要条件。

四、医务人员在各种医疗活动中应正确执行《医务人员手卫生规范》。

一般医疗活动遵照六步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤。禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。

五、加强手卫生执行情况的督导和监测，使手卫生的依从性达到标准。

六、手卫生管理实行科主任负责制，要求全体员工必须掌握手卫生知识，严格按照《医务人员手卫生规范》正确洗手。

七、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

1、当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。 2、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 八、在下列情况下，医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速干手消毒剂： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泌物、伤口敷料等之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。

九、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污染物之后。