医疗救援知识要点

挥机构报告有关情况。各级卫生行政部门要在本级人民政府和突发公共事件应急指挥机构的统一的部署下，做好突发公共事件医疗卫生救援信息发布工作。 11、 何为群体外伤?

答：群体外伤是指一种或一种以上致伤因素造成3人次以上的伤害。 12、突发大规模群体外伤为何要分类救治？

答：因为伤员集中、量大。为了使医疗救助能在突发大规模群体伤救助中高效运行，必须进行分类救治，而且分类救治贯穿于救治工作的始终。

13、突发大规模群体外伤现场分类遵循的原则是什么？

答（1）分类的重点是区分救治先后；（2）抢救以挽救伤员生命为核心,生命重于脏器,脏器重于肢体；（3）救援现场伤员众多、伤情紧急,速度是第一位的要求。在现场只能做简单的检查分类和最紧急的救治措施,如解除窒息和大出血止血等,不能过多处理,要通过分类尽快将伤员转送到有一定条件的救治机构。在灾害现场救护中,按轻、中、重、死亡分类，跟据《灾害事故医疗救援工作管理办法》要求,以红、黄、蓝、黑的伤病卡表示轻、中、重和死亡。

14、突发大规模群体需要紧急现场处理的胸部损伤有哪些？ 答（1）呼吸道梗阻：可数分钟内导致伤员死亡，应立即解除。（2）连枷胸：连枷胸时出现反常呼吸，可致呼吸循环衰竭。现场处理可用棉垫压在反常呼吸的胸壁处，再以绷带绕胸部包扎。（3）张力性气胸：张力性气胸可导致一侧肺严重压迫和纵隔移位，短时间内导致伤员死

亡。如有条件可行胸腔闭式引流。最简便有效的临时方法是用粗针头从前胸壁锁骨中线第二肋间插入胸膜腔排气减压，进一步可将头端剪有小口的乳胶指套系于粗针头上。（4）开放性气胸：需立即覆盖创口，将其转化为闭合性气胸。可用油纱覆盖伤口，再以无菌敷料和棉垫加压包扎。（5）血胸：胸腔出血量大时可导致失血性休克。应急处理主要是快速补充血容量，及时纠正休克。（6）心脏压塞：心脏大血管损伤可致心脏压塞，心包短时间内积血150～200ml便足以引起心脏压迫，形成致命的心脏压塞。

15、突发大规模群体外伤患者为何要进行心理指导？

答：因为 灾难事件发生后往往会产生恐慌心理，患者唯恐自己在抢救中被忽视、被耽搁，因此会引起一些情绪上的反应。所以，在进行救治的同时，每位参加救护人员，都要开展必要的心理指导，加强宣教，说明情况，安慰每一位患者，取得患者的信赖。 16、群体外伤病就诊特点是什么?

答(1)发生突然,求救时间不可预见,且多在非正常上班时间,救治工作被动应急。(2)就诊人数多而集中,往往短时间内蜂涌而至。(3)伤病员轻重混杂,外伤情况复杂,重危伤员多为复合伤。(4)救治任务重,而常备救治力量有限。某些检查救治场所显得紧张。(5)短时间内大批伤病员对某些药品、器材的消耗超过正常储备供应量,造成一时匮乏。(6)突发性群体伤病社会影响大,各级领导十分重视和关心,来院慰问、探视、报道的人也特别多。(7)伤病员往往无亲属陪伴照顾,后勤保障工作、伤病员饮食起居、生活护理任务重。

17、葡萄球菌食物中毒临床表现有哪些？

答：潜伏期短一般为2～5小时，极少超过6小时。起病急骤有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液剧烈吐泻往往导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高一般在数小时至1～2日内迅速恢复。 18、嗜盐菌性食物中毒的临床表现有哪些？

答：潜伏期短，最短3小时，最长26小时。主要症状为腹痛、腹泻、发热、呕吐等。腹痛一般较其他肠道感染病为重，多呈阵发性绞痛，常位于上腹部、脐周或回盲部。腹泻每日3～20余次不等，大便性状多样，多数为黄水样或黄糊样，粪便呈血水样或洗肉水样的情况较其他食物中毒多见，部分病人的粪便可为脓血样或粘液血样，但很少有里急后重。由于吐泻，常可致失水现象，重度失水者可伴声哑和肌肉痉挛，个别病人可见血压下降、面色苍白或发绀以至意识不清。 19、变形杆菌食物中毒的临床表现有哪些？

答：常见有胃肠炎型和过敏型或同一病人两者均有

胃肠炎型：潜伏期3～20h起病急骤恶心呕吐腹痛腹泻腹泻为水样带黏液恶臭无脓血一天数次至十余次有1/3～1/2患者胃肠道症状之后发热伴有畏寒持续数小时后下降严重者有脱水或休克

过敏型：潜伏期1/2～2h表现为全身充血颜面潮红酒醉貌周身痒感胃肠症状轻少数患者可出现荨麻疹 20、肉毒杆菌食物中毒临床表现有哪些？

答：肉毒杆菌食物中毒几乎无一般食物中毒的呕吐、腹泻等症状，主要以中枢神经系统症状为主，发病初期症见乏力、头晕、头痛，继而出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失及眼内外肌瘫痪，并常有咀嚼、吞咽、言语及呼吸困难等颅神经麻痹症状，肢体瘫痪者则比较少见。

21、沙门氏菌属食物中毒的临床表现有哪些？

答：沙门氏菌属食物中毒一般多由鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌和猪霍乱沙门氏菌等所引起。有5种类型。

胃肠炎型：前驱症状有头痛、头晕、恶心、腹痛、寒战。以后出现呕吐、腹泻、发热。大便为黄色或黄绿色、带粘液和血。因呕吐、腹泻大量失水。

类霍乱型：起病急、高热、呕吐、腹泻次数较多，且有严重失水现象。

类伤寒型：胃肠炎症状较轻。但有高热并出现玫瑰疹。 类感冒型：头晕、头痛、发热、全身酸痛、关节痛、咽峡炎、腹痛、腹泻等。

败血症型：寒战、高热持续1～2周，并发各种炎症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎、肾盂肾炎。败血症型主要由霍乱沙门氏菌引起。 22、蜡样芽孢杆菌食物中毒的临床表现有哪些？

答：该菌所致食物中毒，是因误食带有大量活菌及其肠毒素所引起。该毒素分为耐热肠毒素和不耐热肠毒素，分别引起以下两类病症表现。