医学史总结 - 超级详细版 - 图文

瑜珈：统一、和谐。气是大宇宙的能量所在，人体小宇宙内的气是生命活力的能量所在，生命的修炼在于调动体内气之能量，达到身心合一的最高境界。

瑜珈术：调息、调心、调身，精神与肉体结合的运动，以增进身体、心智和精神健康。 外科学家妙闻（Susruta）：《妙闻集》（公元4世纪由哲学家兼医药学家龙树氏修订），共6篇186章：通论46、解剖10、病理学16、药理学8、治疗法40、全身外科66 挥发性麻醉剂

? 皮肤移植术、白内障切除、疝修补术、鼻成形术等 ? 在缝合伤口时用弯、直两种缝针

? 外科器械有101种，其中最重要的一种是 ( 手 )

鼻成形术：医生用树叶按被削去鼻子的大小裁好，然后在额部切一块皮瓣和肌肉放在鼻上加以缝合，再在鼻孔内放入两管以便呼吸。 （18世纪，英国人才会做）

良医必须精通医学奥义，娴熟掌握各种治疗技术，临诊审慎周详、胆大心细，热爱真理，既有丰富经验，又有超人的判断力，还须随身携带常用诊疗器械和书籍。 仅熟读医书而无实际经验者，一旦临诊必手足无措，不知所为。

反之，不读医书而贸然行医者，又难以得到病人的尊敬，应受君王之谴罚。

只有娴熟医学典籍而又有丰富经验者，始可胜治病救人之重任。 ——妙闻 医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信赖，并尽一切力量为患者服务。甚至牺牲自己的生命，亦死所不惜。

正确的知识，广博的经验，敏锐的知觉及对患者的同情，是医生的四德。

优秀护理员的品格：仁爱慈悲，忠于职守，严格执行医嘱。 ——妙闻 4、印度教时期（公元5世纪～12世纪） 医学远不如佛教时期兴盛 《摩陀婆尼旦那》：研究病理与诊断

金属药起源于公元前4世纪时的龙树氏，10世纪后，因封建主和僧侣们追求长寿、返老还童，增加了对金属药的提炼。汞剂和硫剂更为精纯。 把化学药应用到医学上，比欧洲早2、3个世纪。 刘禹锡（７７２～８４２）

赠眼医婆罗门僧

三秋伤望眼，终日哭途穷。两目今先暗，中年似老翁。 看朱渐成碧，羞日不禁风。师有金篦术，如何为发朦。

6 中国古代医学

? 夏、商、西周三代巫教流行。

人而无恒，不可以作巫医。 ——孔子

? 大约在商周之时，阴阳学说被引入解释生命和疾病现象，认为生命乃是阴阳二气在

人体内和谐循环的过程，一旦阴阳失调，疾病便会发生。

伏羲画八卦，所以有六气六腑，五行五脏，阴阳四时，水火升降，得以有象，百病之理，得以有类，乃尝百药而制九针，以拯夭枉。 ——《帝王世纪》 伏羲女娲图：唐绢，倒梯形。纵209 上横105 下横83厘米

? 人首蛇身的男女二人，上身相拥，下身相交。男为伏羲，手提墨斗。女为女娲，手

举规矩至头顶。两人头上有象征太阳的红心圆轮，下有象征月亮的蟾蜍头部。四周还绘有星辰。

阴阳学说 ( The theory of Yin and Yang )

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? 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。 ——《黄帝内经素问·阴阳应象大论》 ? 阴阳学说的应用：归类、养生、诊法治则

五行学说(The theory of Five Elements)

? 用哲学的方法对事物的抽象概括和分类以及解释自然界事物之间的相互联系和影

响，以说明物质运动变化的规律。 ? 应用：归类、相生、相克、乘侮 五行体系（p12）

木-肝-怒-春

冬-恐-肾-水

火-心-喜-夏

秋-忧-肺-金 相生

(interpromotion)

土-脾-思-长夏

相克 (interaction)

阴阳五行与紫禁城

宫殿布局

外朝为阳，内廷为阴。

外朝建筑布局疏朗，气势雄伟，体现阳刚之美；

内廷建筑布局严谨，内檐装修纤巧精美，体现阴柔之美。

乾为天，坤为地， 天地交泰，阴阳和合。

紫禁城宫殿的文饰图案，到交泰殿第一次出现了凤。

? 奇数为阳，偶数为阴

? 外朝多用三、五、九等奇数。纵轴线上奉天殿、华盖殿、谨身殿坐落于“三台”上；

横轴线上为文华、奉天、武英三殿；奉天殿以南安排有五门；大殿面阔9间、进深5间，暗示天子“九五之尊”。踏垛级数、台基和坎墙的砖皮层数也多用奇数。

? 内廷中多用偶数。中轴线上主要建筑是乾清、坤宁两宫，两侧分布十二宫、十所，

以象征星辰拱卫。建筑的坎墙、台明、山墙、檐墙和宫墙下肩的砖皮层数以及踏垛

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级数多为偶数。

? 东方属木，为青色，主生长，故明代“太子视事之所”文华殿和清代皇子居住的撷芳

殿（南三所）安排在东华门内，建筑屋面用绿色琉璃瓦。

南方属火，为赤色，午门采用独特的红色彩画

北方属水，中轴线尽端的钦安殿北面正中石栏板用水纹雕饰

其它栏板为穿花龙雕饰

? 中央属土，为黄色，三大殿平面成“土”字，并大面积使用黄琉璃瓦，以此象征王者居中统摄天下。

三大殿多用红色墙壁和油饰体现“火生土”的规律，为了防止“木克土”，尽量少用绿色，也不种植树木

? 藏书楼文渊阁（黑色琉璃瓦）：怕“走水”即失火，水克火。 ? “天以一生水，地以六成之”——《周易》

? 文渊阁共两层，上层代表天，一整间通室；下层代表地，六间房。 五行学说

? 春秋以后，五行学说被用于解释人体内脏腑器官的联系和相互影响，从而奠定了中

国传统医学的理论基础。 医事制度

? 分类（《周礼·天官》）：食医、疾医、疡医、兽医

? 岁终考稽医事，以定职位升降及俸禄：十全为上，十失一次之，十失二次之，十失

三次之，十失四为下等。

医和---六气致病学说

医和：春秋时期秦国名医

阴淫寒疾、阳淫热疾、风淫末疾、雨淫腹疾、晦淫惑疾、明淫心疾 开创了中医外感病因说的先河

张仲景疾病三因（内因、外因、房室金刃虫兽）

宋-陈元泽《三因极一病症方论》：外因（六淫邪气），内因（七情所伤），不内外因（饮食劳倦、虫兽、金刀） 医食同源

伊尹：中医方剂的创始人(the founder of decoction)

商代人，奴隶，发现食物加水煮沸后有“九沸九变” ，而草药类似，服用后可收到 “时疾时除” 之效。他用烹制的汤液医治好了汤王的病，升为宰相。

商以后，服草药从干嚼生吞到水煮沸后服用，提高了疗效。煎煮使药物从单味增加到多味，从而产生了中药方剂。 甲骨文中的医药记载

刻符龟甲(tortoise-shell with magic figures)：距今约7000年 西周甲骨卜辞

意为：八月辛卯日，王的头痛病愈，往西征伐密人没有灾祸，后果俘获五十人。 出土的医疗卫生器具：石刀。新石器时代。有锋刃，用于破痈排脓。 青铜刀(bronze knife)：西周。可用于外科手术。 青铜针(bronze needle)：西周。可以放血、刺病。 与医学有关的习俗

岁首挂桃符、元月十五走百病、三月三簪荠菜花、四月四作豆糜、五月五挂菖蒲悬艾、六月初一过半年、七月初七取双七水、八月一天灸、九月九重阳节、立冬日扫疥、十二月驱傩 、岁终丢百病

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二、中医学的奠基

中国医学理论的形成（秦汉，公元前3世纪－公元3世纪） （1）医学理论

西汉帛书。1973年湖南长沙马王堆三号墓出土了14种古医书。《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》系我国发现最早的人体经脉学和灸疗学专书：只有经络分布，没有穴位 《黄帝内经》：《素问》《灵枢》战国秦汉时期医家托名岐伯、雷公与黄帝论医对话之文集。标志着中医由经验医学上升为理论医学。

黄帝为传说中的中华民族的先祖，也是中医药学的创始人之一。《帝王世纪》云：“黄帝著体诊则问对雷公、岐伯、伯高、少俞之论，备论经脉，旁通问难，以为经教，制九针，著内外术经十八卷。”

《素问·异法方宜论》

? 黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

? 歧伯对曰：地势使然也，故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食

鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者，使人热中；盐者，胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡。其治宜砭石,故砭石者，亦从东方来。

? 西方者,金玉之域，沙石之地，天地之所收引也。其民陵局而多风，水土刚强，其民

不衣而褐荐，其民华实而脂肥，故邪不能伤其形体。其病生于内，其治宜毒药,故毒药者亦从西方来。 ? 北方者，天地所闭藏之域也，其地高，陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。藏寒

生满病，其治宜灸焫（ruò）,故灸焫者，亦从北方来。 ? 南方者,天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针者亦从南方来。

? 中央者,其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，

其治宜导引按跷,故导引按跷者，亦从中央出也。 ? 故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异，而病皆愈者，得病之情，知治大体也。 中医学的整体观

人体不仅是一个不可分割的整体，而且每一个相对独立的部分都是人体的缩影。

人体各部位，特别是各脏腑的生理机能和病理变化都可从该部分的相应部位上反映出来，通过该部分也可以诊断和治疗全身各部位的疾病。 （2）早期的医疗卫生活动 名医扁鹊

《难经》（东汉伪书）

? 师从长桑君：视见垣一方人。以此视病，尽见五脏症结

? 精通各科诊治，随俗为变 ? 讳疾忌医：齐桓公 ? 剖胸换心

? 治虢太子尸蹶：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳”

? 魏文王问：“子昆弟三人，其孰最善为医？”扁鹊答：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最

为下……长兄于病，视神未有形而除之，故名不出于家；中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾；若扁鹊者，镵（chán）血脉、投毒药、剧肌肤间，而名出闻于诸侯。”

病有六不治

? 骄恣不论于理，一不治也； ? 轻身重财，二不治也；

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