临床医学耳鼻咽喉头颈外科试题（含答案）

唇及腭大动脉分支密切吻合而成，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。

3、窦体复合体：是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。

4、花粉症：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。 5、全鼻窦炎：一侧或双侧各鼻窦均受累的慢性化脓性鼻窦炎，称全鼻窦炎。

6、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。

7、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，为喉最狭窄处。 8、混合型乳突：依据气房发育程度，乳突可分为气化型、板障型、硬化型、混合型四种类型，混合型是指上述3型中有任何2型同时存在，或3型俱存者。

9、听阈：听阈是指足以引起人耳听觉的最小声强值，不同频率的声音引起每个人的听阈不一样。 10、胶耳：分泌性中耳炎中耳积液极为粘稠而呈胶冻状者，称之为胶耳。

11、灯塔征：急性化脓性中耳炎开始穿孔一般甚小，不易看清。清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点，称为灯塔征。 四、简答：

1、简述“危险三角区”。

面部危险三角区是指鼻根部、两口角这三点连线之内的区域。外鼻的眦静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉与眼上、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦，而面静脉无瓣膜，血液可上下流通，故当鼻或上唇患疖肿处理不当或随意挤压，则有引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危险。

2、试述咽淋巴内环的组成。

咽部有丰富的淋巴组织，有些聚集成团，有些为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通，形成一环，称内环，包括腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡等。 3、试述两侧喉返神经走行的不同特点。

支配喉的神经有喉上神经和喉返神经，均为迷走神经的分支。

喉返神经在迷走神经入胸腔后分出，左右两侧径路不同。左侧的径路较长，在迷走神经经过主动脉后离开迷走神经，绕主动脉弓之下、后沿气管食管沟上行，到环甲关节的后方入喉。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕该动脉的下、后方，再沿气管食管沟上行，到环甲关节的后方入喉。 由于左侧喉返神经较右侧长，受损伤的机率比右侧较大，故临床上左侧发生麻痹的机会较右侧多。 4、简述急性化脓性中耳炎的感染途径。 急性化脓性中耳炎感染途径为：

（1）最常见的感染途径为咽鼓管途径。①急性上呼吸道感染时炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，致病菌乘虚侵入中耳；②急性传染病可通过咽鼓管途径并发本病，急性化脓性中耳炎也可为上述传染病的局部表现；③在污水中游泳、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻、鼻腔治疗等细菌可循咽鼓管途径侵入中耳；④婴幼儿基于其解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染，哺乳位置不当乳汁可经咽鼓管进入中耳，引起感染。

（2）外耳道鼓膜途径，鼓膜外伤，不恰当的医疗、护理操作，致病菌可由外耳道、鼓膜直接侵入中耳。

（3）极少数病人为血行感染所致。

********下鼻甲充血状态，2-7h一个周期，生理性鼻甲周期（鼻周期） 其生理意义：促进睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 鼻甲肥大和鼻息肉----降低鼻腔阻力

鼻中隔偏曲及鼻甲结构不对称----增高鼻腔阻力 1-10 : E A E D B D B E A A 11-20: CE E E C B B B E E A

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21-30 : D C C A C B E B C E 31-40 : C D B C A B D C D B 41-50 : A A A E A D B A A C 51-60 : B C D B B C D A A D 61-70 : B B C D C E C B B B 71-80 : C A D E D B C E A A 81-90 : A B A B CD E C E E D 91-100: A C B B B E C A C A 101-110:D C B D B B C C E C 111-120:? B B B A B E E E C 121-130:E A D B C A E B C E 131-140:D A B E D C A A B C 141-150:D E E C C A E A C E 151-160:B B D A E E A C D A 161-165:C C D E A

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