临床医学耳鼻咽喉头颈外科试题（含答案）

D 鼓室发育异常 E 耳硬化

165.母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关

A 耳部外伤 B 患风疹 C 患腮腺炎 D 患流感 E 大量应用耳毒性药物 二、填空题

1、鼻由 外鼻 、 鼻腔 和 鼻窦 三部分构成。

3、前组鼻窦包括 上颌窦、 前组筛窦 、 额窦 ，均开口于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。

4、鼻腔黏膜按其组织学构造和生理机能的不同，分为 嗅区黏膜 和 呼吸区黏膜 两部分。 ？5、鼻腔主要有 通气 、 反射 、 嗅觉 、 过滤 生理功能。 6、鼻前庭炎是鼻前庭皮肤 弥漫性 炎症，可分 急性 、 慢性 两种。 7、临床上将慢性鼻炎分为 慢性单纯性鼻炎 和 慢性肥厚性鼻炎 两种。 8、变应性鼻炎分 常年性 变应性鼻炎和 季节性 变应性鼻炎两型。 9、变应性鼻炎主要症状包括 阵发性喷嚏、大量水样鼻涕 和 鼻塞。

10、急性化脓性鼻窦炎治疗原则：根除病因 、通畅呼吸 、控制感染 和 防治并发症。 12、急性化脓性鼻窦炎的局部症状包括 鼻塞 、 脓涕 、 头痛 或 局部疼痛 。 13、功能性内镜鼻窦手术原则为 解除窦口通气引流障碍，清除前组筛窦阻塞性病变。 14、上颌窦穿刺冲洗若有脓应做 脓液细菌培养 和 药物敏感 试验，以利进一步治疗。

15、鼻骨骨折后，若有鼻部 错位性骨折 或 开放性骨折，则需行鼻骨骨折复位术。复位应尽早进行，

一般应在外伤后 10 天内复位，复位器械远端伸入鼻腔的深度不应超过两侧 内眦的 连线，以免损伤 筛板，复位后鼻腔内需加填塞，目的是 固定 和 引流，填塞时间不宜超过 小时。 18、引起鼻中隔偏曲的主要原因是 和 ，其次，肿瘤或异物压迫鼻中隔，儿童 腺样体肥大 和 硬腭高拱 限制了鼻中隔发育，也可发生本病。

19、鼻中隔偏曲的主要临床表现包括 鼻塞 、 鼻出血、 头痛 和邻近器官受累症状。

20、鼻出血是 全身 疾病常见症状之一，也是某些 鼻窦 疾病或鼻腔邻近结构疾病的症状之一。 21、鼻出血部位大多在 鼻中隔前下方的易出血区 ，中老年患者及少数严重出血常发生在 鼻腔后

段 。

22、鼻出血的病因可分为 局部病因和 全身病因两类。

23、对鼻出血量少者，可采用 烧灼法 或 ；对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，可采用 填塞法。

24、鼻咽癌最常见的早期症状为 鼻涕中带血。

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25、鼻咽癌临床表现 、 、 、 、 、 、 26、鼻咽癌转移淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ脑神经，可出现 软腭瘫痪、 反呛、 声嘶和 伸舌偏斜。

27.扁桃体（即腭扁桃体）具有免疫功能，它含有各个发育阶段的 生发中心 ，产生各种 巨噬细胞 。

28.咽的生理功能包括 呼吸 、 言语形成 、 吞咽 、 防御保护 、 调节中耳气压 、 扁桃体的免疫功能 。

29.急性咽炎是 黏膜 、 黏膜下组织 和 的急性炎症。

30.急性咽炎的病因包括 病毒感染 、 细菌感染 和 环境因素 。 31.急性咽炎可引起 中耳炎 、 鼻窦炎 、 、气管支气管炎及肺炎。 32.慢性咽炎为咽部 黏膜 、 黏膜下 及 淋巴组织 的弥漫性炎症。

33.慢性咽炎在病理上可分为 慢性单纯性咽炎 和 慢性肥厚性咽炎 二型。

34.慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡可用 含漱液清洁 或 含片 处理，也可用 药物 或 电凝固法 治疗。

36.急性扁桃体炎主要致病菌为 乙型溶血性链球菌 。

37.急性扁桃体炎全身并发症常见有 急性风湿热 、 急性关节炎 、 急性骨髓炎 和 急性肾炎 等。

38.急性扁桃体炎的病理分型为急性扁桃体炎 卡他性 和 化脓性 。

39.急性扁桃体炎局部并发症最常见的是 扁桃体周脓肿 ，也可引起 急性中耳炎 、 急性鼻炎 和 急性鼻窦炎 。

40.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因 扁桃体隐窝引流不畅 、窝内 细菌 、

病毒滋生感染演变为慢性炎症。

41.慢性扁桃体炎的主要病变在 扁桃体隐窝 。

42.患慢性扁桃体炎时，扁桃体隐窝开口的干酪样物由上皮细胞、 细菌 、 炎性渗出物 、 组织液 等混合而成。

43.慢性扁桃体炎需与 、 进行鉴别诊断。

44.慢性扁桃体炎的常见并发症有 、 、 、 、长期低热等。 45.腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称 。

46.由于长期张口呼吸，使面骨发育障碍， 、 、 、 、唇厚、 缺乏表情，称“腺样体面容”。

47.扁桃体周脓肿为 的化脓性炎症。早期发生 ，继之形成 。

48.扁桃体周脓肿临床上分前上型和后上型，前者脓肿位于扁桃体上极与 之间， 后者位于扁桃体与 之间。

49.扁桃体周脓肿常见致病菌有 、 和 。

50.扁桃体周脓肿前上型者，病侧软腭及悬雍垂红肿并向 偏斜，腭舌弓 隆起， 扁桃体被遮盖并被推向 。后上型腭咽弓肿胀隆起，扁桃体被推向 。

51.扁桃体周脓肿切开部位在 ，或在 根部水平线与 前缘的假想垂直线 的交点。

52.鼻咽癌最常见的早期症状为 。

53.鼻咽癌临床表现： 、 、 、 、 、 、 。

54.鼻咽癌转移淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ脑神经，可出现 、 、 和 。 55.声带位于 下方，左右各一，由 、 和 组成。

56.声门上区的淋巴管甚丰富，主要引流至 ，声门下区的淋巴管较少，

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最后引流至 ，声门区的淋巴管甚少，引流至 。

57.左侧喉返神经径路较右侧 ，临床上左侧喉返神经麻痹的机会较右侧 。 58.环甲肌的作用是使声带 。

59.喉部最大的软骨是 ，唯一完整呈环形的软骨是 。 60.小儿急性喉炎的临床表现有 、 、 和 。 61.慢性喉炎按病变的类型，可分为 、 、 三种类型。 62.急性会厌炎的病理可分为 、 、 。

63.气管切开的范围上不要超过第 环、下不要低于第 环。

64.任何原因引起的 喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时，应及时作气管切开术。 65.喉阻塞的主要临床特征包括 、 、 、 和 。 66.喉阻塞的紧急处理方法有 、 、 。

67.异物进入呼吸道内，立即发生 ，顿时面红耳赤，并有 、呼吸不畅等症状。 68.支气管异物完全性阻塞，可导致阻塞性 ，支气管异物不完全性阻塞， 可导致阻塞性 。

69.食管异物最常见于 ，又称第一狭窄，由环咽肌收缩所致，距上切牙约 cm。 70.食管镜检查时，于食管中段距上切牙约 cm时，可见动脉搏动，此处又称 第二狭窄，若此处异物未及时取出，导致管壁突破，可引起 大出血。 71.外耳包括 及 。

72.除耳垂外，耳廓其余部分均有 支架，外覆 和皮肤。

73.中耳包括 、 、 及 四个部分。

74.以鼓膜紧张部上下边缘为界，可将鼓室分为 、 、 三个部分。 75.鼓室有6个壁，分别为 、 、 、 、 、 壁。 76.由锤骨柄之延长线及通过鼓膜脐与锤骨柄相垂直的假想线可将鼓膜分为 前上、 、 、 77. 四个象限。

78.听骨为人体中最小的一组小骨，由 、 、 连接而成听骨链。 79.咽鼓管为沟通 与 的管道，成人全长约 。

80.依据气房发育程度，乳突可分为4种类型，即 ；板障型； ；混合型。 81.内耳又名 ，含有 与 重要感受装置。

82.膜迷路含有 淋巴，骨迷路与膜迷路之间充满 淋巴。

83.骨迷路包括 、 和 。

84.骨蜗管内共有三个管腔：上方者各 ，自前庭开始；中间为膜蜗管，又名 ， 系膜迷路；下方者名 ，起自蜗窗，为蜗窗膜所封闭。

85.膜迷路由 和 组成，借纤维束固定于骨迷路内，可分为 、球囊、 及膜蜗管，各部相互连通。

86.面神经全长可分为八段，即运动神经核上段、内耳道段、小脑脑桥角段、 、 迷路段、 、乳突段和 。

87.耳的主要生理功能为司 与 。

88.正常情况下，空气传导途径为：声波→外耳→ → →前庭窗→ 内、外淋巴→ →听神经→听觉中枢。

89.外耳道疖又名 外耳道炎，为外耳道 毛囊感染所致。

90.外耳道疖脓液特点为 、稠厚、 ，有时带血。

91.外耳道炎或称 外耳道炎，为细菌感染所致的外耳道弥漫性 炎症。

92.耵聍系外耳道 皮肤内 的分泌物，若耵聍堆积成团堵塞外耳道，成为 。

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93.外耳道表皮脱落积聚成团形成的栓子称外耳道 或外耳道 。 94.分泌性中耳炎是以 及 为主要特征的中耳 炎性疾病。 95.分泌性中耳炎鼓室积液时，鼓膜可向外隆凸，鼓膜 受限。

96.目前认为分泌性中耳炎主要病因有 、 和 。 97.分泌性中耳炎中耳积液可为 或 ，亦可为 。 98.分泌性中耳炎，若鼓室积液为浆液性且未充满鼓室，可透过鼓膜见到 。 99.急性化脓性中耳炎为中耳粘膜的急性 炎症，病变主要位于 ， 好发于 。

100.急性化脓性中耳炎的感染途径包括 、 及 。 101.急性化脓性中耳炎患者常有耳痛，可向同侧 放射，吞咽及咳嗽 时 ，鼓膜穿孔流脓后 。

102.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳，穿孔后 。 103.慢性化脓性中耳炎是 、 或深达 的慢性化脓性炎症， 常与慢性 合并存在。

104.依据病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为 、 及 三型。 105.慢性化脓性中耳炎的临床特征为耳内 、鼓膜 及听力 ， 可引起多种颅内、外并发症。

106.慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘 的透光区，颞骨CT扫描 可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影，可伴轻微 。

107.胆脂瘤非真性肿瘤，实为中耳、乳突腔内的 。囊壁为复层 ， 囊内充满 、 及 。

108.后天性原发性胆脂瘤型中耳炎患者 功能不良，中耳长期处于 ， 中耳粘膜充血、肿胀、增厚，继而堵塞 之间的狭窄通道，造成上鼓室负压。受 上鼓室负压的影响，鼓膜 逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。 109.后天性继发性胆脂瘤型中耳炎患者外耳道及鼓膜的 沿松弛部或紧张 部 穿孔处的骨面向 、 移行生长，形成胆脂瘤。 110.胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内 流脓，有特殊 。后天性原发性 胆脂瘤早期可无 ，此型一般均有较重的 聋。

111.慢性化脓性中耳炎的治疗原则为 、 、 、 以及 。 112.梅尼埃病为 所致的、以 、 和 为主要症状的疾病。 113.梅尼埃病眩晕发作时可伴有 、呕吐、 、出冷汗等植物神经反射症状。

114.梅尼埃病耳鸣多出现在眩晕发作 ，并于眩晕发作时 ， 自然缓解，但不消失。

115.梅尼埃病发作期耳聋 ，间歇期 ，明显波动。

116.梅尼埃病患者听力图早期为 或 ，晚期可呈 ， 重复测试听阈明显波动。

117.听觉系统中 、 或综合分析部分的功能异常可致不同程度的 听力减退，轻者称为 ，重者听不清或听不到外界声响称为 。

118.语频平均听力损失 者均可使用助听器，听力损失 左右效果最好。 119.双耳聋的患者，若两耳听力损失程度差别较大，但都未超过50dB，

宜给听力 耳配用，若有一听力损失超过50dB，则应给听力 耳佩戴。

三、名词解释： 1、鼻阈：是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形隆起，是鼻前庭最狭窄处，亦称鼻内孔。 2、利特尔区：是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管丛，是由鼻腭、筛前、筛后、上

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