糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效观察

糖尿病是内分泌科多见病与常发病，患者体内存在明显糖类、脂类及蛋白质代谢异常，可引起包括眼球及视神经在内的全身多个重要器官发生并发症。其中，糖尿病年龄相关性白内障十分常见，治疗上目前仍以手术为主，即摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体以改善患者的视功能。 本研究中，两组患者术前均进行了全面体检，研究组32例患者均请内分泌科室会诊，并根据血糖情况给予相关药物治疗，保证患者术前、术后空腹血糖均控制在8.5mmol/L以下。结果显示：与术前相比，术后6个月时两组患者视力均明显提高，表明白内障手术疗效明显。其中，对照组术后最佳视力>0.4的有68只眼（88.3%），高于研究组的27只眼（77.1%），但组间比较差异无统计学意义，表明在眼底条件基本一致的情况下，血糖控制理想的患者行手术治疗同样疗效满意。这也与藉莉[6]等人的报道相符。考虑并发症的原因为糖尿病患者本身即存在角膜葡萄糖代谢异常，严重者甚至有角膜基质层代谢性酸中毒可能，因此，其角膜内皮细胞形态和功能多为病理状态，容易发生角膜水肿，此外，患者血-房水屏障多存在异常，在手术创伤的影响下此异常可能进一步加重，直接表现即血管通透性明显增加，因此更易发生炎性渗出等并发症。鉴于这点，手术过程中应强调细致、轻柔、熟练，要尽量减少器械在眼内停留时间，前房及囊袋内要注入足量黏弹剂以充分减少损伤。

综上所述，糖尿病患者白内障在积极控制血糖后再施行超声乳化联合人工晶状体植入术疗效满意，安全可行。 参考文献

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