宁夏省2017年主治医师（内科）专业实践能力考试题

宁夏省2017年主治医师(内科)专业实践能力考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者) A：4～72小时 B：3～5天 C：1～3分钟 D：1～3小时 E：4～72分钟

2、支气管疾病引起咯血不见于 A．支气管内膜结核 B．支气管肺癌 C．支气管哮喘 D．慢性支气管炎 E．支气管结石

3、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是 A：基底型偏头痛 B：偏头痛持续状态 C：复杂型偏头痛 D：有先兆的偏头痛 E：无先兆的偏头痛

4、中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是 A：华勒变性 B：神经元变性 C：节段性脱髓鞘 D：轴突变性

E：wallerian degeneration

5、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是 A：异常PrP淀粉样改变

B：皮质基底节和脊髓萎缩变性 C：炎症反应明显 D：脑海绵状变性 E：神经元丢失 6、女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50～100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取____

A．手术切除左下肺叶 B．纤维支气管镜吸痰 C．支气管动脉栓塞治疗 D．加用抗真菌药物 E．加用抗厌氧菌药物 7、下列哪些支持室性心动过速的诊断 A：QRS间期小于10s B：QRS间期大于12s

C：房室分离 D：心室夺获

E：心前区导联QRS波群方向成同向性

8、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数3×109／L，中性粒细胞70％。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断 A：流感 B：疟疾

C：钩端螺旋体病 D：流行性出血热 E：流行性乙型脑炎

9、支气管哮喘发作的典型肺部体征为____

A．双肺散在密布干、湿啰音 B．双肺广泛性小水泡音 C．双肺广泛性哮鸣音

D．可听到典型的’Vetcro啰音 E．全肺语颤增强 10、盐类泻药导泻的机制是 A：造成肠粘膜吸收障碍 B：使肠腔内渗透压增高 C：使肠粘膜分泌增多 D：促进肠蠕动增快 E：以上都不是

11、患者男性，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm，应诊断为 A．瘀点 B．瘀斑 C．紫癜 D．血肿 E．玫瑰疹

12、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况、 A．小水泡音 B．中水泡音 C．大水泡音 D．捻发音 E．哮鸣音

13、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是 A：急性胆囊炎 B：急性胃炎 C：急性胰腺炎 D：急性肠梗阻 E：急性阑尾炎

14、诊断肺癌首选的方法是____

A．X线胸片检查 B．痰细胞学检查 C．支气管镜检查 D．纵隔镜检查 E．放射性核素扫描

15、重症肌无力是属于下列哪一种疾病 A：神经本身病变的疾病 B：肌肉本身病变的疾病

C：神经一肌肉接头传递障碍性疾病 D：遗传性疾病 E：炎症性疾病

16、女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次／分，弥漫性甲状腺肿I°TT3↑，TT4正常，但FT4、FT3、131I摄碘率正常，诊断应考虑 A：Graves病 B：神经官能症

C：甲状腺功能亢进伴神经官能症 D：单纯性甲状腺肿大伴神经官能症 E：亚急性甲状腺炎

17、一侧脊髓后索受累产生 A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退

18、患者女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN 14.8mmol／L，血K+5.8mmol／L，选用下列哪种利尿药最适宜 A．氢氧噻嚓 B．螺内酯 C．氨苯蝶啶 D．呋塞米 E．汞撤利

19、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是 A：发作后很快入睡 B：呼吸急促

C：发作持续数秒

D：躯体肌张力突然丧失 E：意识清楚

20、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

A：急性化脓性胆管炎 B：胃、十二指肠穿孔 C：急性心肌梗死 D：肝脓肿

E：急性化脓性阑尾炎穿孔

21、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项 A：喝咖啡 B：喝奶

C：喝茶 D：吸烟 E：饮酒

22、经肾失钾见于 A：使用排钾性利尿药 B：渗透性利尿 C：肾脏疾病 D：内分泌疾病 E：补钠不足

23、女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是 A：口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和 B：口服牛奶、生蛋清 C：立即洗胃、催吐 D：立即输液抗休克 E：立即止痛

24、女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：神经性呕吐 C：早期妊娠

D：功能性消化不良 E：食物中毒

25、确诊疟疾最简便而迅速的方法是____

A．血涂片 B．骨髓涂片 C．酶联免疫吸附试验 D．吖啶橙荧光染色法 E．B超

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，19岁。诊断IDDM 2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的

A：立即测定血糖、血酮体 B：立即测定尿糖、尿酮刚

C：立即皮下注射短效胰岛索40U D：立即建立静脉通路 E：立即做血气分析

2、一门诊病人，血清AFP为200ng/ml，有可能为以下哪些疾病__ A．慢性活动性肝炎 B．肝硬化

C．生殖腺胚胎肿瘤 D．肝脏血管瘤 E．原发性肝癌

3、有关漏出性腹水特点正确的是 A：胸腔积液／血清LDH比值大于6 B：外观多为透明淡黄色 C：比重小于018