寄生虫

1.寄生虫：是指那些部分或全部地丧失了自生生活能力，暂时或长久的生活在人体或其他生物体内的体表或体内，并摄取养料，引起损害的一类低等动物。

2.终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主

3.中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主

4.保虫宿主：可作为人体寄生虫传染来源地适宜脊椎动物宿主

5.转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育成为成虫。长期保持幼虫状态，当此虫有机会再进入正常宿主后才能继续发展为成虫，这种宿主称为转续宿主。

6.机会致病寄生虫：有些寄生虫在人体内通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能受累时则大量增殖并致病，这些寄生虫叫做机会致病寄生虫。

7.带虫免疫：机会感染原虫后可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内的原虫不能清除，只将其数量降到低水平，体内原虫消失，免疫力也消失。

8.伴随免疫：机体感染蠕虫后产生的免疫力仅对再感染（童虫的侵入）有一定的抵抗力，而对体内成虫不发生影响。体内成虫消失，免疫力也消失。

9.人兽共患寄生虫病：再人与脊椎动物之间自然地传播者的寄生虫病称为人兽共患寄生虫病。

10.感染期：寄生虫具有感染力的发育时期称为感染期。

11.土源性蠕虫：生活史为直接型，在生活史过程中不需要中间宿主的蠕虫，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。

12.生物源性蠕虫：又称间接型，完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人。

13.幼虫移行症：有些寄生虫幼虫侵入非正常宿主（人或动物后）不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性病变。

14.夜现周期性：丝虫的微丝虫幼百天滞留在肺部毛细血管，夜晚则出现在外周血液中，这种微丝虫幼在外周血液中夜多昼少的现象称为微丝虫幼的夜间周期性。

15.棘球蚴砂：细粒棘球绦虫的源头蚴，生发囊和子囊，可以囊壁上脱落，悬浮在囊液中，称为棘球蚴砂。

16.多分裂（裂体增殖）：胞核先多次分裂，然后胞质也分裂分别包绕每个核形成多个子体，如疟原虫的裂体增殖和孢子增殖。

17.配子增殖：原虫在发育过程中，雌雄配子体无分别形成为雌雄配子，然后两者结合形成合子，即完成配子生殖过程，本身无个体增加，生成孢子。

18.再燃：疟疾初发停止后，患者在无重新感染的情况下，体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖，又引起疟疾发作，称为再燃。

19.复发：是指疟疾初发患者红内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过一段时间的潜隐期又出现疟疾发作。（原因：迟发型子孢子进入肝细胞后形成休眠子，经过一段时间休眠期后，才开始红外期裂体增殖，产生裂殖子进入红细胞内经裂体增殖而引起疟疾发作，由于间日疟原虫有迟发型孢子，故有再燃又有复发，恶性疟原虫和三日疟原虫没有迟发型子孢子，所以只有再燃，没有复发。）

20.带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体的人。

1.简述寄生虫对宿主的致病作用：

1.）夺取营养，如蛔虫在人体小肠内以半消化的食物为养料。 2.）机械性损伤

①.直接损伤组织如疥螨寄生于表皮层内，可破坏皮肤组织，引起疥疮。

②.压迫组织器官。

③.堵塞腔道：蛔虫在小肠可形成虫团，引起肠梗阻。

3.）化学毒性作用：如溶组织内阿米巴分泌的蛋白水解酶，能溶解和破坏组织。便于虫体侵入组织，引起阿米巴病。 4.）变应原作用：如疟原虫免疫复合物致疟性肾病。

2.简述寄生虫病流行的基本环节及主要的感染途径和方式： ⑴.传染源：带虫者，寄生虫病患者和保虫宿主均可将体内病原体排出。

⑵.传播途径：①经口感染：如蛔虫，鞭虫等。②.经皮肤感染：如钩虫，血吸虫等。③.经媒介昆虫感染：如丝虫，疟原虫等。④.经接触传染：如阴道毛滴虫，蠕形螨等。⑤. 自体感染：如猪囊尾蚴等。⑥.其它感染：A.经胎盘感染：如疟原虫，弓形虫等。B.经输血感染：如疟原虫。C.经呼吸感染：如肺孢子虫等。

⑶.易感人群。

3.血液检查可查到哪些寄生虫的感染？是何阶段？ 名称 阶段 丝虫 微丝蚴

疟原虫 大滋养体、小滋养体、（环状体）、增殖体、

配子体、（恶性疟无环状体、配子体）

（致病性自生生活阿米巴）

4.生食或半生食动物的肉而感染的寄生虫有哪些

猪带绦虫——囊尾蚴；牛带绦虫——囊尾蚴；肝吸虫——囊蚴；姜片虫——囊蚴

5.粪便中能查到哪些寄生虫的感染？常用的检查方法有哪些？

蛲虫，牛带绦虫，猪带绦虫，蛔虫，肝吸虫，姜片虫，肺吸虫，日本血吸虫，微小膜壳绦虫，钩虫

粪便常用的检查方法有：①湿涂片法（直涂法，碘染法）②浓集法（加藤厚涂片，浮聚法（饱和盐水~，33%ZnSO4离心）沉淀法（自然~、离心~、醛醚~）

6.哪些寄生虫能引起严重的贫血？简述其机制。

钩虫：咬附肠粘膜边吸血边排血，头腺分泌抗凝素阻血凝，经常更换吸血部位新旧部位皆出血，虫体活动造成血管损伤。 杜氏利什曼原虫：由于脾亢和免疫性溶血导致全血细胞减少，患者红细胞表面附有虫源性抗原，原虫代谢产物中有些抗原与人红细胞抗原相同，机体产生抗体可直接与红细胞结合，在补体的参与下导致红细胞破坏。 鞭虫：产生虫体多导致贫血。

疟原虫：大量红细胞直接破坏；脾亢使红细胞被吞噬；骨髓造血功能抑制；免疫溶血。

7.哪些寄生虫可造成脑损伤？并说明是由生活史中的哪个阶段所致？

恶性疟——红内期晚期滋养体；猪带绦虫——囊尾蚴；细粒棘球绦虫——幼虫；溶组织阿米巴——滋养体

8.哪些寄生虫可引起肝脏的严重损伤？简述其机理 溶组织阿米巴——肝脓肿——滋养体肝内寄生；

血吸虫——肝损伤——虫体寄生于肝脏，虫卵在肝形成肉芽肿；

肝吸虫——肝损伤——吸盘造成机械损伤；虫体运动造成胆管损伤；分泌物代谢物造成化学损伤，导致肝细胞萎缩变型坏死至肝纤维化肝硬化。

9.简述猪囊尾蚴病的感染期方式及感染方式？ 感染期是虫卵

感染方式：1.自体内感染：成虫脱落的孕节或虫卵可随肠蠕动反流至胃。2.自体外感染：患者食入自己排出饿虫卵而受感染。3.异体感染：食入外界虫卵污染的食物而受感染。

10.简述间日疟原虫生活史？

需要人和雌性按蚊两个宿主，在雌性按蚊体内进行有性生殖，人体内进行无性生殖，按蚊为终宿主，人是中间宿主。

生活史包括：⑴.在人体内的发育①.在肝细胞内的发育，形成裂殖体，此时临床表现为潜伏期。输血感染阶段即是裂殖体，潜伏期较短。②.在红细胞内的发育：A.红内期裂体增殖，传入RBC的裂殖子很快形成环状体，然后发育为大滋养体，成熟裂殖体。RBC破裂，逸出在血液里的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬消灭，其余部分裂殖子侵入新的正常RBC。B.配子体的形成：疟原虫经几代红内期裂体增值后，发育成此配子体或雄配子体。⑵.在按蚊体内的发育，雌、雄配子体在按蚊胃内发育成雌雄配子，形成合子，合子变长，称为动合子，

动合子穿过蚊胃壁，形成卵囊，卵囊进行孢子增殖，随蚊血淋巴钻入蚊体各组织，部分到达蚊唾腺。当合子孢子的按蚊再叮人吸血时，子孢子便随蚊唾液进入人体，又开始在人体内的发育。

11.叙述间日疟原虫周期性发作的原因

疟原虫在人体内红内期红细胞终的裂殖子及其代谢产物引起发作。周期性发病原因：疟原虫红内期的裂体增殖是致病的主要阶段。红细胞破裂后，释放出的裂殖子，疟原虫的各种代谢产物，残余和变性的血红蛋白及红细胞的碎片大量侵入血流，巨噬细胞和多核白细胞吞噬这些异物，刺激这些细胞产生内源性致热源，虫体的代谢产物是外源性致热源，共同作用于宿主的下丘脑体温中枢，出现寒战、发热、出汗退热症状。发作时间与疟原虫裂体增殖时间一直，间日虐48h一次。

12.简述黑热病、疟疾的临床表现

黑热病：⑴.长期不规则发热；⑵.脾、肝、淋巴结大；⑶.贫血、全血细胞减少；⑷.患者常出现鼻靵，牙龈出血等症状；⑸.出现百球比例倒置；⑹.蛋白尿和血尿；⑺皮肤型利什曼病。 疟疾：⑴潜伏期：红外期发育一次，红内期发育几次；⑵出现寒战、发热、出汗退热症状，周期性发作；⑶再燃和复发；⑷贫血；⑸脾肿大

13.哪些寄生虫需要中间宿主，人可作为中间宿主的寄生虫有哪些

需中间宿主的：旋毛虫，肝吸虫，姜片虫，肺吸虫，日本血吸虫，猪带绦虫，刚地弓形虫，微小膜壳绦虫，细粒棘球绦虫，曼氏迭宫绦虫，丝虫，多房棘球绦虫，间日疟原虫。 人可做中间宿主的：旋毛虫，猪带绦虫，刚地弓形虫，细粒棘球绦虫，间日疟原虫。

14.在你学过的寄生虫中，有哪些肠道寄生虫病不能用粪便检查法确诊？用什么方法诊断效果好？有哪些非肠道寄生虫可用粪便检查法确认？

蓝氏贾地鞭毛虫——十二指肠引流液——滋养体； 蛲虫——透明胶纸法——棉签试子法； 细粒棘球绦虫——体液——查棘球蚴砂； 丝虫——夜间取血——查微丝蚴； 隐孢子虫——抗酸染色。

非肠道寄生虫：肝吸虫，姜片虫，肺吸虫，日本血吸虫。

15.因输血不慎，可导致哪些寄生虫病发生？哪些寄生虫可输入人体，但却不会产生寄生虫病？

因输血不慎，可导致疟疾、黑热病和弓形虫病。丝虫微丝蚴虽可输入人体，但在人体内不能继续发育为成虫，婴儿不会导致丝虫病。

名词：

寄生虫 parasite

带虫免疫 premunition immunity 伴随免疫 concomitant immunity 配子生殖 gametogony 裂体增殖 schizogony 复发 relapse

再燃 recru descence 滋养体 trophozoite 包囊 cyst

寄生虫学名

似蚓蛔线虫（蛔虫） Ascaris lumbricoides 钩虫 hookworm

带绦虫 Taenia solium

溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica 贾第虫 Giardia lamblia

肝吸虫 Clonorchis sinensis 丝虫 filarial

血吸虫 Schistosome 疟原虫 Plasmodium 黑热病原虫 L.donovani

肺吸虫 Paragonimus westermani 阴道滴虫 Trichomonas vaginalis