《海洋石油安全管理细则》文书格式

目 录

1．生产设施试生产备案表格

附件1.1 生产设施试生产备案申请书 附件1.2 生产设施建设阶段资料登记表 附件1.3 生产设施有关证书和文件登记表

附件1.4 设施（生产设施、作业设施）所属设备的取证分类表 附件1.5 生产设施（海底管线）试生产备案申请书 附件1.6 海底管线试生产备案有关证书和文件登记表 附件1.7 生产设施试生产备案通知书 2．作业设施备案表格

附件2.1 作业设施备案申请书

附件2.1 作业设施备案申请有关证书登记表 附件2.3 作业设施设备取证分类表 附件2.4 作业设施备案通知书 附件2.5 作业设施备案延期申请书 3．延长测试设施备案表格

附件3.1 延长测试设施备案申请书

附件3.2 延长测试设施备案有关证书和文件登记表 附件3.3 延长测试设施备案通知书 4．守护船登记表格 附件4.1 守护船登记表 附件4.2 守护船有关证书登记表 附件4.3 守护船登记证明 5．弃井作业备案表格

附件5.1 弃井作业最终报告表 附件5.2 弃井作业备案通知书 6．防喷系统安全检查表 附件6.1 防喷系统安全检查表

附件1.1

生产设施试生产备案申请书

海洋石油作业安全办公室 分部：

遵照《海洋石油安全管理细则》（国家安全监管总局令第25号）第五条的规定，特为生产设施 申请颁发生产设施试生产备案通知书。

一、生产设施位置：地址：

或东经: 北纬:

二、生产设施建造日期： 年 月 日 三、采油（气）井数： 口 四、储油（气）设施类型：

储油（气）能力 万立方米 五、滩海陆岸井台高程： 米

滩海通井路形式： 高程： 米 滩海通井路路面宽度： 米 错车道间距： 米 六、单点系泊类型和转油能力： 七、作业者名称： 八、作业者主要负责人

姓名: 职务: 地址: 电话: 传真：

签字:

（单位盖章）

申请日期： 年 月 日

附件1.2

生产设施建设阶段资料登记表

（依据《海洋石油安全管理细则》第五条制定）

生产设施名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 名 称 安全预评价报告备案单位名称 安全预评价报告备案证明文件编号 设计审查备案单位名称 设计审查备案证明文件编号 施工单位名称 施工单位资质证书编号 发证检验单位名称 发证检验单位资质证书编号 建设项目生产能力（原油：万立方米/年，天然气：万立方米/年） 内 容 10 建设项目总投资（万元）

其中：安全设施投资（万元） 填表人： 填表日期： 年 月 日 填表单位（盖章）：

附件1.3

生产设施有关证书和文件登记表

(依据《海洋石油安全管理细则》第五条制定)

生产设施名称： 序号 证书名称 作业者营业执照 油（气）田开发方案批准书 发证检验证书 证书编号 发证单位 发证日期 有效期 1 2 3 4 浮式生产储油装置证书包括：入级证 书、国际船舶载重线证书、吨位证书 固定式生产平台或浮式生产储油装置 的国际防止油污证书 5 6 7 8

生产设施投保单 无线电台执照 其他证书 填表人： 填表日期： 年 月 日 填表单位（盖章）：