四川省基层医疗卫生机构管理信息系统住院医生站操作手册

当完成状态选择“未完成”，显示的是没有录入过信息的病案首页记录，如下图：

点击“新增”，弹出住院病案首页表，系统自动加载了住院病人的个人信息，如下图：

在病案首页录入相关信息后，点击“保存”按钮，即将录入信息保存在病案首页中，点击“详细”按钮，可查看病人的病案首页详细记录。

若完成状态选择“已完成”，系统筛查显示的是已经录入过信息的病案首页记录，如下图：

点击“修改”可修改病人病案首页信息，点击“详细”可查看病案首页详细记录，点击“删除”即可删除对应的病案首页，系统还提供了病案首页打印功能，只需点击对应记录后的“打印”按钮即可。

四、病人总览

此界面集中显示所有入院病人的记录，支持病人分类检索、信息查看、开立医嘱及电子病历录入等操作。

在基本医疗主菜单下点击住院二级菜单，在住院菜单下点击病人总览菜单，如下图：

1.病人分类查询

可通过选择病人所在科室、输入病人姓名、选择病区、病房、病人当前状态(出院或在院)、或入院时间段分类查询病人记录，还可点击“我的病人”前的方框，再点击“查询”按钮，可筛选出当前登录医生管理的所有病人信息，

如下图：

2.住院信息查询

点击查询记录前对应的“详细”按钮（详细查询操作请参考本手册第四章1.病人分类查询），弹出病人住院详细信息对话框，如下图：

3.开立医嘱

点击查询记录前对应的“医嘱”按钮（详细查询操作请参考本手册第四章1.病人分类查询），显示医嘱开单界面，如下图：

住院医生可在此界面给所选病人开立遗嘱，具体操作与在医嘱开单界面操作一致，具体操作请参考本手册第一章1.1录入长期医嘱，这里不再赘述。

点击“返回上一级”按钮，会链接至“病人总览”界面，如下图：

4.录入电子病历

点击查询记录前对应的“病历”按钮（详细查询操作请参考本手册第四章1.病人分类查询），显示电子病历界面，如下图：

住院医生可在此界面录入病人病历，具体操作与在电子病历菜单下操作一致，具体操作请参考本手册第七章电子病历，这里不再赘述。

点击“返回上一级”，会链接至“病人总览”界面，如下图：

五、皮试

1.添加皮试申请

住院医生开医嘱时（具体操作请参考本手册第一章1.1录入长期医嘱），如果开具的药品需要皮试，可点击该药品对应的“皮试”按钮，弹出皮试信息，如下图：

点击药品后对应的“选择”，再点击“医嘱开单”界面的“保存”按钮，可添加皮试申请，住院护士会在其工作界面看到该皮试申请。

2.查看皮试结果

进入住院病人医嘱查询界面（具体操作请参考本手册第一章1.2查看长期医嘱），可以在对应的医嘱界面看到病人的药品皮试记录，如下图：

点击“报告”，可看到皮试信息，如下图：

六、检查检验

1.添加检查检验申请

住院医生开医嘱时（具体操作请参考本手册第一章1.1录入长期医嘱），可根据需要为病人开具检查检验项目（以“HCG检验”为例），如下图：

点击“保存”按钮，此时医技工作站会收到检验申请。

2.查看检查检验结果

进入住院病人医嘱查询界面（具体操作请参考本手册第一章1.2查看长期医嘱），可以在对应的医嘱界面看到病人的检查检验记录，如下图：

点击“报告”按钮，可看到检查检验信息，如下图：

七、电子病历

1.增加电子病历

在基本医疗主菜单下点击电子病历二级菜单，在电子病历菜单下点击电子病历单菜单，如下图：

选择行政区划，输入要添加电子病历的病人姓名、住院编号、入院科别，点击“查询”按钮，选择需要填写电子病历的病人，如下图：

点击该病人前的“详细”按钮，显示添加电子病历界面，如下图： 如果需要返回之前的界面，点击界面上方的“返回上一页”即可，如下图： 在添加电子病历界面可根据实际需要添加电子病历（以添加“辅助检查报告单”为例），点击辅助检查报告单后的“新增”按钮，弹出模板选择对话框，如下图：

选择需要的模板，点击前方的“确定”，此时界面右侧会显示对应模板的具体内容，如下图：

如果医生暂时不能完成模板，系统提供了缓存功能，此时点击“保存”按钮，系统会保留当前的信息，住院医生可随后在添加电子病历界面查看到未填写完的电子病历，此时未完成的病历前会有一个加号标识，如下图：