焦虑障碍的临床诊断和治疗(诊断)1

（8） 神经衰弱；

4.3 焦虑（PD与GAD）和抑郁

焦虑障碍（惊恐障碍和广泛性焦虑障碍）作为一种症状常常与抑郁症状同时出现，但长期以来抑郁被认为是一类疾病，而焦虑却未被看成是一类疾病。 下面是抑郁病人临床表现分布：

此外，躯体症状和焦虑是两种常常掩盖抑郁核心症状的症状群：

5 焦虑的心理测评量表

通过对焦虑的心理感受的表述和外观行为变化的观察，评定焦虑水平的方法称量表评定法。量表评定已有较长的历史，积累了较多经验，产生了较多成熟的评定量表，现逐一简要介绍常用的量表。

1）焦虑自评量表

焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS），由Zung于1971年编制，包括正向评分15题，反向评分5题共20个条目，每条目分4级评分，评分需与常模或对照组比较进行分析，主要用于评定焦虑病人的主观感受。

2）汉密顿焦虑量表

汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA），由Hamilton于1959年编制，包括14个项目，每项分5级评定，为经典的焦虑评定量表。总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；小于7分，为无焦虑，一般取14分为焦虑分界值。量表又分出躯体性、精神性两项因子分，可进一步了解病人的焦虑特点。主要用于评定神经症和其他病人的焦虑程度。

3）焦虑状态—特质问卷