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肾脏科住院医生考试题目 单选题:
1.关于蛋白尿的论述哪项正确?
A.蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B.肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C.分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D.体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿
2．女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白1g/L，红细胞4～5/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是： 核磁共振B.中段尿培养C.静脉肾盂造影D.肾CT E.尿素氮、肌酐
3．男，45岁，有慢性肾炎史8年，近1年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮10mmol/L，血肌酐216.8μmol/L，尿常规：蛋白3.1g/L，红细胞4～5/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：
A.水钠潴留 B.原发性高血压C.前列腺素的分泌减少D.缓激肽作用的降低 E.肾素、血管紧张素系统的激活 4．男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20/14kPa。尿常规：蛋白3.1g/L，红细胞6～10/Hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎，最可靠诊断方法为： A.B超检查 B.静脉肾盂造影C.肾活检穿刺 D.肾图E.肾CT
女，18岁，双下肢浮肿1周，尿量减少，3天前曾有感冒，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压155/95mmHg。尿常规：蛋白3g/L，红细胞30～40/Hp，白细胞3～5/Hp，抗“O” >1250U。
5．该患者最可能诊断为： A.慢性肾小球肾炎
B.B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.狼疮性肾炎 D.肾病综合征 E.急进性肾小球肾炎
入院后经休息、利尿及抗感染治疗后症状好转，浮肿减轻，血BUN 8.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，Ccr 65ml/min，肾脏病理示弥漫性系膜细胞增生，免疫荧光为IgA及C3沉积。 6．该患者的肾脏病理诊断应为： A.狼疮性肾炎 B.膜性肾病
C.IgA系膜增生性肾炎 D.非IgA系膜增生性肾炎 E.膜增生性肾炎
7．该患者的肾功能诊断为： A.肾前性氮质血症 B.肾功能正常期 C.肾功能不全代偿期 D.氮质血症期 E.尿毒症期
8．男，16岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白>5g/L，红细胞+，白细胞+/-，尿FDP(-)，试问患者肾性水肿的主要机制是： 毛细血管通透性增加 肾小球滤过率下降 心功能不全
蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 继发性醛固酮及ADH增多
9．男，15岁，体检时发现高血压，血压20/14 kPa，B超肾脏大小正常，尿常规：蛋白+，红细胞+，白细胞（-），追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是： A.肾动脉硬化B.肾动脉狭窄C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎
10．男，40岁，6年前曾患急性肾小球肾炎，后“治愈”。近常感乏力。尿常规：蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr 90ml/min，治疗首选方案应为： A.输血浆或白蛋白 B.利尿剂 C.肾上腺皮质激素 D.环孢素A E.环磷酰胺
11．慢性肾小球肾病患者经强的松1mg/(kg·d)治疗6周后，尿蛋白仍为+++，水肿无减轻，最好采用：
A.加大强的松剂量 B.换用地塞米松 C.加用消炎痛 D.加用环磷酰胺 E.输血浆或低分子右旋糖酐
12.女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白++++，红细胞（-），对该患者的治疗下列哪项是错误的？ A.限制盐和水摄入
B.只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食 C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用
D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂 E.抗血小板凝聚药治疗
13．为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义？ A.先驱感染至发病期间短（1周以内） B.少尿与尿素氮增高
C.明显低蛋白血症与贫血 D.眼底有高血压性改变 E.肾脏缩小
男，16岁，全身高度浮肿，血压16/10kPa，血浆白蛋白25g/L，尿蛋白+++，24小时尿蛋白10g，尿FDP（-），给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白仍+++。 14．应采取的措施为： A.改用地塞米松 B.停用强的松
C.维持原剂量强的松治疗 D.加用环磷酰胺 E.加用环孢素A
15.若强的松需减量，减量原则中下列哪项是错误的? A.足量强的松治疗，8周后无效时减量 B.若尿蛋白阴性后即减量
C.若尿蛋白阴性，且血浆蛋白及白蛋白正常，血脂正常，可减量 D.若出现并发症，减量
E.合并上消化道出血，应减量 16．该患者FDP（-），临床诊断应考虑为：
A.原发性肾小球肾病 B.原发性肾小球肾炎肾病型 C.乙肝相关抗原性肾炎 D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎 E.紫癜性肾炎
17．若治疗过程中，出现大便隐血强阳性，不宜采取的治疗原则： A.继用强的松 B.停用强的松，加用雷尼替丁 C.改用环孢素A D.改用雷公藤多甙片 E.改用环磷酰胺
18．女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18/12kPa。尿常规：尿蛋白+，红细胞～+，白细胞+，白细胞管型1～2/Hp，尿素氮6.1mmol/L，肌酐105μmol/L，诊断应考虑： A慢性肾功能衰竭 B慢性膀胱炎 C慢性肾盂肾炎 D肾病综合征 E慢性肾小球肾炎
19女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（-），红细胞0～5/Hp、白细胞+/Hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现? A发热 B膀胱刺激征 C高血压
D肾区叩击痛（+） E尿检见白细胞管型
20男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择?
A全身骨扫描 B血肌酐、血尿素氮
C同步测血pH全套和尿pH D血钾、钠、氯、钙、磷测定 E双肾B超 多选题:
肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素有那些？ A.前列腺素
B.25二羟维生素D3 C.肾素血管紧张素 D.醛固酮
E.红细胞生成素
2．急性肾功能衰竭少尿期，常见水电解质紊乱为： A水过多 B高钾血症
C低钾血症 D高钙、高磷血症 E低钠、低氯血症
3．急性肾功能衰竭透析指征包括？
A急性肾功能衰竭伴肺水肿 B急性肾功能衰竭高钾血症 C急性肾功能衰竭少尿2天
D急性肾功能衰竭BUN>28.6mmol/L, Cr>442μmol/L E有明显酸中毒或高分解代谢
4．尿毒症患者可出现哪些代谢异常？
A高尿酸血症 B糖代谢异常(糖耐量减退) C高脂血症 D体温降低，基础代谢下降 E胰岛素释放减少引起血糖轻度升高
5．肾病综合征常用利尿剂治疗，其中哪些利尿剂分类是正确的？ A呋塞米为噻嗪类利尿剂 B氨苯喋啶为潴钾利尿剂 C丁尿胺为袢利尿剂
D不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E螺内酯为潴钾利尿剂 问答题：
肾病综合症的诊断、并发症及治疗。
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