第十一章 胃肠胰疾病的临床生物化学检验 - 图文

实验室检查

?血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时时开始下降，持续3～5天。淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。?尿淀粉酶浓度受尿量的影响，尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。?血清脂肪酶常在病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其诊断的特异性较淀粉酶高。?其他项目：包括白细胞增高，高血糖，肝功能异常，低血钙、血气分析及DIC指标异常等。（二）慢性胰腺炎

?慢性胰腺炎是指胰实质的反复性或持续性炎症，胰体有部分或广泛纤维化或钙化，腺泡萎缩，胰导管结石形成，假囊肿形成，有不同程度的胰腺外、内分泌功能障碍。?临床特点为消化不良症状、腹痛、腹部包块、腹泻、消瘦、黄疸、糖尿病等。病因

发病因素与急性胰腺炎相似?常见原因为过多饮酒，特别是西方国家，发生的危险与酗酒的时间和饮酒量有关。?在我国则以胆道疾病为主要病因。?代谢障碍（如高钙血症、高脂血症）、遗传因素和免疫疾病也可引发慢性胰腺炎。?少数原因不明：特异性慢性胰腺炎。三、营养、吸收和消化不良

（一）营养不良

?严重营养不良定义是指营养物供应不足，但当消化和吸收功能障碍时均可致营养物的摄入不足，最终呈现共同的病理特征：机体营养缺乏及功能异常。