第十一章 胃肠胰疾病的临床生物化学检验 - 图文

消化性溃疡

?消化性溃疡是胃或十二指肠的黏膜缺损，是由于正常黏膜的防御能力下降或胃酸及胃蛋白酶等攻击因子作用过强造成的。胃黏膜屏障功能减弱在胃溃疡的发病中较重要；而胃酸、胃蛋白酶过多则在十二指肠溃疡发病中较重要。?主要病因有：服用非甾体抗炎药、慢性幽门螺杆菌感染及高胃酸状态如Zollinger-Ellison综合征。二、胰腺炎

（一）急性胰腺炎

?急性胰腺炎由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死。临床特点为突然出现的上腹部深部疼痛、恶心、呕吐、出汗、休克等。实验室检查可见血液淀粉酶和脂酶升高。病因

病因有多种，主要与胆道疾病或过量饮酒有关?梗阻因素?胰腺缺血?过量饮酒?其他：药物，如雌激素、口服避孕药、硫唑嘌呤等。病?暴饮暴食毒感染?高脂血症?少数找不到原因，称为特发?高钙血症性胰腺炎?创伤发病机制与病理生理

?在正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶，具有消化蛋白质的作用。?如胆汁和十二指肠液逆流入胰管，大量胰酶被激活，?胰蛋白酶又能激活其他酶，使胰腺充血、出血和坏死。?而磷酯酶A被激活后，引起胰腺和胰周组织的广泛坏死。消化酶和坏死组织又通过血液循环和淋巴管运送到全身，引起多脏器损害，成为急性胰腺炎的多种并发症和致死原因。