临床心理学

乓）

★打球要求思维的敏捷反应更加明显 ★更安全

★场地要求很合适 ★一个人也行

3、促进社会化

★尽量让这些孩子与自控力较好的孩子一起玩 ★给孩子表扬

4、饮食调节

少吃：面条、蛋糕、乳制品、贝类、大红虾、葵花籽、莴苣、甘蔗（铅）番茄、苹果、杏子、 辛辣、含色素食品 建议适当多吃动物肝脏（铁）、蛋黄、花生、瘦肉（锌） 5、药物治疗 在医生的指导下

心理疾病2 轻性心理疾病 神经症 人格障碍 性变态 其他

心理疾病3

神经症正常分界评定方法 ＜３个月 短程——评１分 ３个月～１年 ——评２分 １年以上 长程——评３分

轻度：可主动设法摆脱 ——评１分

中度：须别人帮助或处境改变 ——评２分 重度：几乎完全无法设法摆脱 ——评３分

轻度：能正常工作学习，人际交往 ——评１分

中度：工作学习，交往效率下降，有回避 ——评２分 重度：完全不能工作学习。社交完全回避 ——评３分

１－３不诊断为神经症 ４－５可疑神经症 ６ 神经症

神经症

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·焦虑症 ·恐怖症 ·强迫症 ·癔症 ·疑病症 ·神经衰弱

神经症共同的特征

·第一、意识的心理冲突，即对症状的事实方面有自知力 ·第二、精神痛苦，喜欢诉苦是普遍而突出的表现之一 ·第三、持久性，是一种持久的精神障碍 ·第四、妨碍其心理或社会功能 ·第五、没有任何器质性病变为基础 补充

神经症是一组心理疾病，既可表现为多种症状，也可表现为因植物性神经功能紊乱而导致的躯体症状

神经症通常是由于心理、社会应激超过个体所能应付的能力或者社会支持所能保护的水平所致。

——恐怖症

是一种对某些特殊处境物体或在与人交往时产生的不和清理而又异乎寻常的强烈的恐惧或者紧张不安的内心体验，从而出现不必要的回避反应的神经症 临床表现：中心症状——恐怖。这种恐怖的反应极其强烈

归纳三大类型：1、简单恐怖症：对特殊物体，对现象的恐怖 恐高、流血、蛇、鼠 2、场所恐怖症：对特殊公共场所的恐怖

商店、餐厅、交通工具、电梯 3、社交恐怖症：对人际交往的恐怖 恐怖症以青少年、儿童、青壮年、女性

诊断要点：1、明明指导恐怖症不合情理，但难以摆脱

2、发作时有心慌、脸红、出汗这些植物性神经系统 3、极力采取回避态度，难以控制 ~ 做系统脱敏比较有效

——强迫症

是一种重复出现、缺乏现实意义的，不合情理的观念、情绪、意象或行为。虽然力图去克制，但又无力摆脱的一种强迫症

临床表现：起病于青少年期或成年早期 １、强迫观念

２、强迫情绪（强迫性恐惧：害怕自己会····发疯、伤害别人）

３、强迫意象（内在驱使、内在冲动，但不会付诸于行为，仅是意象） ４、强迫行为

强迫观念是强迫症的核心思维

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诊断要点：１、至少有四项强迫症状之一 ２、明知不合情理，仍然反复出现

３、可以导致严重的内息冲突，并伴随明显的焦虑和痛苦的情绪

——心身症

分为心身障碍和心身疾病

心身障碍：是指由心理因素引起，主要表现为生理功能失调，但没有病理形态学的变化，也 没有明显的精神活动的躯体功能的障碍。 １、失眠症

２、神经性厌食症 ３、性功能失调 ４、换气过度综合征

５、神经性皮炎（多年不愈）

心身疾病：是指主要的或完全的由心理因素引起，与情绪有关但主要表现躯体症状有病理形 态学变化的躯体疾病 1、偏头痛（女性较多） 2、支气管哮喘 3、高血压

4、消化性的溃疡（慢性） 5、荨麻症

临床心理学的任务 建立新的人际关系 认识内部冲突 改变错误观念

深化来访者的自我认知 学会面对现实问题 增加心理自由度

帮助、支持来访者开始新的有效行为

心理咨询流派

一、精神分析理论

●无意识理论（分区观点） ●结构观点（人格理论）

意义：①把我基本准则：本我、自我、超我三者能量总和是一个衡量 ②在咨询现场要有对人格三个部分关系的讨论 ●心理动力观点（心理驱力） ●发展观点（性欲学说） ●适应观点（各种防御机制）

——精神分析的治疗

1.探讨来访者的深层心理，识别潜意识的欲望和动机

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2.解释病理与症状的心理意义，协助来访者对本我的剖析 3.解除自我过分防御，调节超我的适当管制

4.善用来访者与治疗者移情关系来改善来访者的人际关系

5.目的是调整心理结构，消除内心症结，促进人格成熟，提高适应能力

精神分析结构在咨询现场的意义

把握一条基本准则：本我、自我、超我能量的总数是一个衡量，在咨询现场要有对人格三个部分关系的讨论。

——各种防御机制

防御机制是指在不知不觉中，以某种心理的方式，把自己与现实的关系稍微改变了一下，使之较易接受，以期保持心理平衡和愉快，应付或避免挫折不要给人在精神上造成的痛苦和焦虑。

＊压抑、否认、投射、升华、反向作用、转移、合理化、抵消、固著、退行

＊自恋型：否认、外投射（以自己的想法去推测外界的事实，把恶的想法去推测外界去。好像自己就很善很好了）

＊不成熟型：内投射（不知选择的把外界的东西吸收到自己内心）、退行（回到原先比较幼稚的方式应对困难）

＊“神经症”型：潜抑（把不能接受的观点、感情和欲望在不知不觉中抑制到了潜意识中）、转移、反向作用（矫枉过正）、合理化（酸葡萄、甜柠檬心理） ＊成熟型：压抑（有所为才有所不为）、升华、幽默（自嘲、难得糊涂）

精神分析理论的发展

发表人物：霍尼、弗洛姆、沙利文、埃里克森 ·心理意象疗法 ·心理综合法 ·支持性干预 ·大时间量疗法 ·简短疗法

——临床 精神分析

异常心理的原因说明

☆合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件

☆由于我们的“自我”必须随时随地的学习外部世界，以便理性地处理“本我”与“超我” 的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑 ☆为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。压不住产生心理和行为异常：压住，更深的意识不到的痛苦，以其他理由，伪装的形式表达出来。

催眠法

●催眠法是一种类似睡眠但还对刺激保持着多种行为反应的特殊心理状态。 ●暗示是指人不加批判地接受一种动作、语言、观念或者情境，从而导致自己的知觉、判断、信念、情感和行为方式改变的心理过程。 ●核心概念：臣服、意识变更状态

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