药物的最佳服用时间

药物的最佳服用时间 服药时间 药品示例 说明

空腹（清晨） 1.驱虫药 1.使药迅速入肠，并保持较高浓度

2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻 3.青霉胺 3.食物可减少其吸收

睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等 1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便 2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡

3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等

饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌 2.收敛药如鞣酸蛋白 2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用 3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等 3.使药充分作用于胃壁 4.吸附药如药用炭 4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用

5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等 5.使药物保持有效浓度，发挥作用快

6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等 6.使药物通过胃时不致过分稀释

7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫 7.同上 8.肠用丸剂 8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻

9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物 9.使吸收较快 饭时 1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用 2.灰黄霉素 2.油类食物有助于它的吸收

饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是：

1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等 1.避免对胃产生刺激 2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快 3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收

注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。此外，还有一些其他情况，本表未能一一列入。例如，根据激素昼夜分泌的节律性，现多主张皮质激素长程序法中采用隔日或每日一次的给药法，即把两日或一日的总量于隔日或当日晨早一次给予。这种给药法据称效果较满意，且可减轻不良反应。

*服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，同时服药时宜取站立，应多用水送下，以避免引起药物性食管溃疡。口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂等时，如果用水太少，服后立刻卧床，尤其容易引起药物性食管溃疡。

**异烟肼、利福平、四环素、氨苄青霉素(口服)最好饭前1小时服，以免食物影响而使其生物利用度降低。 -

药物的服药时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、早晨服用、睡前服用等几种类型，它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的。在医院药房的发药交待环节中，患者常常并不满足于“每日几次、每次几片”的简单交待，而是希望了解何时服药最好。现将药品说明书中有关

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药物服药时间的说明归纳总结于下，以供参考。 - -

一、抗高血压药 -

血压呈昼夜节律性变化，白天血压有两个高峰，分别为上午8:00-10:00，下午16:00-18:00，夜间血压较白天下降约10%。通常每日服用一次的降压药多在早晨7:00左右服用，每日服用两次的宜在下午16:00左右再补充一次。此类药物不宜在睡前服用。 - -

药物名称药物规格常规用量服药时间 - 氨氯地平5 mg每日一次 - 每次5 mg不受摄入食物的影响 - 氨氯地平2.5 mg每日一次 - 每次2.5 mg不受摄入食物的影响 - 非洛地平5 mg每日一次 - 每次5 mg服药应在早晨 - 硝苯地平30 mg每日一次 -

每次30 mg服药时间不受就餐时间限制 - 地尔硫卓30 mg每日三至四次 - 每次30至60 mg餐前或睡前服药 - 贝那普利10 mg每日一次 - 每次10 mg可在餐中或两餐间服用 - 依那普利10 mg每日一次 -

每次10 mg餐前、餐中或餐后服用均可，吸收不受食物的影响 - 卡托普利12.5 mg每日两至三次 -

每次12.5 mg胃中食物可使本品吸收减少30-40%，宜在餐前1小时服用 - 培哚普利4 mg每日一次 -

每次4 mg必须饭前服用，早晨一次服用，因为食物改变其食物利用度 - 福辛普利10 mg每日一次 - 每次10 mg单次服药，与进食无关 - 缬沙坦80 mg每日一次 -

每次80 mg可在进餐时或空腹服用，建议在同一时间服药，如早晨 - 氯沙坦钾0.1 g每日一次 -

每次0.1 g可与或不与食物同时服用 - 厄贝沙坦0.15 g每日一次 - 每次0.15 g饮食对服药无影响 - 替米沙坦80 mg每日一次 - 每次80 mg空腹或饮食状态均可 - 美托洛尔25 mg每日100-200 mg -

分1-2次服用应空腹服药，进餐时服药可使其生物利用度增加40% -

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美托洛尔47.5 mg每日一次 -

每次47.5 mg最好在早晨服用，同时摄入食物不影响其生物利用度 - 复方利血平氨苯蝶啶每日一次 - 每次一片饭后服用 - 复方硫酸双肼屈嗪每日三次 - 每次一片饭后服用 - - -

二、降血糖药 -

糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血糖药需在餐前半小时服用。每日服用一次的降血糖药，则宜在早餐前半小时服用。一些药物为减少对胃肠道的刺激，需在餐前即刻服用或餐时服用。 - 药物名称药物规格常规用量服药时间 - 格列吡嗪缓释5 mg每日一次 - 每次5 mg早餐前30分钟服用 - 格列吡嗪控释5 mg每日一次 - 每次5 mg通常本品应和早餐同时服用 - 格列齐特缓释30 mg每日一次 - 每次30-120 mg建议于早餐时服用 - 格列齐特80 mg每日两次 - 每次80 mg用餐时服用 - 格列美脲5 mg每日一次 -

每次5 mg一般一天一次吞服即可，建议于早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前即刻服用，尤其注意，服药后不要忘记进餐 - 格列美脲2 mg每日一次 -

每次1-4 mg一般一天一次吞服即可，建议于早餐之前服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前即刻服用，尤其注意，服药后不要忘记进餐 - 格列美脲1 mg每日一次 -

每次1-4 mg一般一天一次顿服即可，建议早餐前不久或早餐中服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前不久或餐中服用 -

格列喹酮30 mg一般日剂量为15-120 mg应在餐前半小时服用，通常日剂量为30 mg以内可于早餐前一次服用，更大剂量应分三次分别于餐前服用 - 二甲双胍0.5 g每日两至三次 -

每次0.25 g餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应 - 二甲双胍0.85 g每日一次 - 每次0.85 g随餐服用 - 阿卡波糖50 mg每日三次 -

每次50 mg用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼服用 - 吡格列酮15 mg每日一次 -

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每次15 mg服药与进食无关 - 瑞格列奈0.5 mg每日一次 -

每次1 mg应在主餐前服用（即餐前服用），通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内 - 瑞格列奈1.0 mg每日一次 -

每次1 mg应在主餐前服用（即餐前服用），通常在餐前15分钟内服用本药，服药时间也可掌握在餐前0-30分钟内 - 那格列奈120 mg每日三次 -

每次120 mg通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用，推荐餐前服用本药，通常餐前1分钟服用，也可餐前30分钟内服用 -

糖尿病辅助用药 -

胰激肽原酶120 U每日三次 - 每次120-240 U空腹服用 - 胰激肽原酶60 U每日三次 - 每次120-240 U空腹服用 - 依帕司他50 mg每日三次 - 每次50 mg于饭前口服 - -

三、调血脂药 -

研究发现，人体内的胆固醇合成有昼夜节律性，在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物，尤其是HMG-CoA还原酶抑制剂的他汀类药物，采用每日睡前顿服的效果最佳。 - 药物名称药物规格常规用量服药时间 - 辛伐他汀40 mg每日一次 - 每次20 mg晚间一次服用 - 辛伐他汀5 mg每日一次 - 每次10 mg晚间顿服 - 氟伐他汀40 mg每日一次 - 每次40 mg晚餐时或睡前吞服 - 阿托伐他汀钙20 mg每日一次 -

每次10 mg可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响 - 非诺贝特200 mg每日一次 - 每次200 mg与餐同服 - -

四、消化系统药物 -

抗酸药餐后服用的效果比餐前服用为佳，因其排空延缓，可有更多的缓冲作用。对于H2受体阻断药和质子泵抑制药，国内外学者多主张采用全天量睡前顿服的疗法，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律，人体胃酸的分泌从中午开始缓慢升高，夜间20:00急剧升高，22:00左右达高峰。临床研究显示本类药物睡前顿服与分次疗效相同或更优，不仅方便患者，而且减少不良反应。助消化药宜在餐中吃，一是与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。为更好地发挥疗效，胃动力药在饭前服用可加强胃肠蠕动，促进胃排空。熊脱氧胆酸于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。 -

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