国家内科学考研题库最新版

C、ERCP 示肝内胆管系统狭窄、胰管正常 D、尿胆原（+）、尿胆红素（+）ALT：120u E、血清淀粉酶 620u

162、胆总管结石并胆囊炎： 163、急性胰腺炎：

A、肌束震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹 B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷 C、血压增高、心律失常 D、癫痫样抽搐，瞳孔不等大 E、瞳孔缩小，流涎、肺水肿

164、有机磷中毒时烟碱样症状为： 165、有机磷中毒时毒蕈碱样症状为：

A、多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C、上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 D、上腹持续性剧疼痛、放射至背后 E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 166、十二指肠球部溃疡可出现： 167、幽门管溃疡可出现： 168、球后溃疡可出现： 169、胃溃疡可出现： 170、穿透性溃疡可出现

A、法莫替丁 B、丙谷胺 C、奥美拉唑 D、山莨菪碱 E、氢氧化铝 171、H2 受体拮抗剂是指：

172、泵阻滞剂（质子泵抑制剂）是指： A、抗线粒体抗体 B、抗内因子抗体 C、G 细胞抗体 D、抗核抗体 E、抗平滑肌抗体 173、对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是： 174、胃体胃炎（A 型胃炎）合并恶性贫血时可能检出： A、肝炎后

肝硬化 B、血吸虫性肝纤维化 C、酒精性肝硬化 D、原性性胆汁性肝硬化 E、瘀血性肝硬化 175、可么生羽毛样变性、坏死的是： 176、临床上以门脉高压为主要表现的是：：

A、血甘油三酯 B、血淀粉酶 C、淀粉酶肌酐清除率比值 D、血脂肪酶 E、血钙

177、对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是： 178、判断急性胰腺炎预后不良的指标为：

A、氢氧化铝凝胶 B、硫糖铝 C、法莫替丁 D、654-2 E、丙谷胺

179、男性、25 岁，近一个月常感觉上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解，X 线钡餐检查见球部有钡 斑，最好选用哪种药物：

180、男性，50 岁，近几个月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X 线钡餐透视见胃窦、胃体及胃底 多个溃疡，BAO/MAO=65％，最好选用哪种药物：

A、皮肤金黄色 B、皮肤瘙痒 C、皮肤色素沉着、蜘蛛痣 D、尿色加深、粪色黄 E、酱油色尿 181、急性溶血性黄疸可出现：

182、胆道结石完全梗阻性黄疸可出现：

A、瞳也缩小 B、多汗 C、肌束震颤 D、肺水肿 E、共济失调 183、烟碱样症状为：

184、中枢神经系统症状为：

A、胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调 B、肝细胞进行性或广泛性坏死 C、雌激素增多 D、雄激素增多 E、醛固酮增多 185、肝掌、蜘蛛痣是由于： 186、中毒性鼓肠是由于： A、胃溃疡癌变 B、溃疡穿孔 C、幽门梗阻 D、慢性穿透 E、上消化道出血 187、胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑：

188、十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应考虑： 189、球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑：

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A、Brunner 腺 B、主细胞 C、壁细胞 D、胃粘膜上皮细胞 E、胃窦部 G 细胞 190、分泌胃酸的细胞是： 191、分泌胃泌素的细胞是： 192、分泌内因子的细胞是： A、减少肠道氨气的形成和吸收 B、降血氨 C、纠正氨基酸代谢不平衡 D、补充脑部正常神经递质 E、防治脑水肿 193、肝性脑病，乳果糖的作用机制是： 194、肝性脑病，谷氨酸钠的作用机制是： 195、肝性脑病，左旋多巴的作用机制是：

A、胃糖膜不同程度炎性细胞浸润 B、胃固有腺体不同程度破坏性伴炎细胞浸润 C、胃粘膜 G 细胞增生 D、胃粘膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织 E、胃粘膜见印戒细胞呈巢状 196、慢性萎细胞性胃炎： 197、慢性浅表性胃炎：

A、疼痛—>进食疼痛，无间歇，无规律 B、进餐疼痛—>缓解—>进餐疼痛 C、疼痛—>进餐缓解、空腹及夜间疼痛 D、进餐疼痛—>呕吐 E、进餐—>夜间痛

198、球部溃疡： 199、胃溃疡： 200、胃癌；

国家题库内分泌内科试题： 1、下列哪项不是 Graves 病的临床表现： A、多食善饥 B、失眠易怒 C、颈粗、多汗 D、白血球增多 E、消瘦伴乏力 2、Graves 病血中下列值通常是：

TSH T3 T4

A 下降 增高 增高 B 增高 增高 增高 C 增高 下降 下降 D 下降 下降 升高 E 增高 增高 下降 3、男性，60 岁，体检时发现尿糖+，空腹血糖 6.2mmol/L（112mg/dl），为确立诊断最恰当的处理是：

A、复查尿糖 B、口服葡萄糖耐量试验 C、测定血浆胰岛素水平 D、测定血浆 C—肽水平 E 测定尿中酮体水平 4、抗甲状腺药物最常见的副作用是：

A、甲状腺机能低下 B、皮肤过敏 C、白细胞减少 D、肝功能损害 E、消化道症状

5、糖尿病最常见的神经病变：

A、植物神经病变 B、颅神经病变 C、周围神经病变 D、脊髓神经病变 E、神经根病变

6、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是：

A、甲状腺恶性病变 B、白血病 C、甲状腺功能减退症 D、甲亢危象 E、白细胞减少症

7、治疗糖尿病酮症酸中毒时并发脑水肿的原因，下列哪一项是错误的： A、

血糖下降过速 B、碳酸氢钠输注过多过快 C、产生 Bohr 效应 D、红细胞 2，3—DPG 恢复时 E、GHB 不能及时下降 8、女，25 岁，心悸，失眠二月，食欲一般，病前有精神刺激，无突眼，甲状腺轻度弥漫大，软无结节未 闻及血管鸣，心律齐，每分钟 94 次，摄 121 碘率检查图（缺），处理首选：

A、安定 B、心得安 C、甲状腺片 D、他巴唑 E、放射性碘 9、女、18 岁，Graves 病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间 歇月余症状复现，TT3、TT￥升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗的最主要安排：

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A、长期碘剂才有持久疗效 B、碘剂疗效短暂不应再用 C、碘剂应与抗甲状腺药物合用 D、碘剂失效后再用即无效 E、持续抗甲状腺药物 10、男性，20 岁，I 型糖尿病患者，饮食控制，普通胰岛素治疗，晨起突诉头晕、乏力，而胡言乱语，躁 动不安，急速来院，紧急有效处理首选：

A、肌注安定 10mg B、静注 50％葡萄糖 60CC， C、静滴 5％葡萄糖液 500CC D、急检尿糖尿酮 E、急速血糖测定

11、下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：

A、重症肌无力 B、周期性麻痹 C、甲亢性心脏病 D、局限性粘液性水肿 E、慢性甲亢性肌病 12、女性、40 岁，消瘦三月，胃纳一般，素喜饮，尿量多，偶心悸，甲状腺似轻度弥漫大，软，无结节， 心律齐，心率 94 次/分，空腹血糖 107mg/dl，尿糖++，摄 I 率 3 及 24 小时都增高，T3 抑制试验小于 50 ％，口服葡萄糖耐量试验见表，考虑诊断最可能为： 0’（102）、30’（250）、60’（170）、120’（140）、180’（110） A、甲亢伴糖尿病 B、甲亢伴糖耐量减退 C、甲亢伴肾性糖尿 D、单纯性甲状腺肿伴糖尿病 E、单纯性甲状腺肿伴肾性糖尿 13、女性，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热， 首先应进行的是：

A、肌注青霉素 B、加用心得安 C、增加丙基硫氧嘧啶剂量 D、TT3、TT4 的测定 E、白细胞计数及分类

14、女、55 岁，发热二天，39—40 度，水样便 5—7 次/日，伴腹部不适，恶心呕吐，脉弱，神志清，汗 湿内衣，巩膜轻度黄染，甲状腺无明显肿大，二肺阴性，心律绝对不规则，165 次/分，有缺脉，腹平软， 无压痛，肠鸣音活跃，肝肋下一横指，轻压痛，脾未及、尿三胆阳性，最可能的诊断是：

A、急性黄疸性肝炎 B、败血症 C、甲状腺危象 D、沙门氏菌感染 E、重症感染性肠炎

15、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现： A、胫前粘液水肿 B、多食善饥 C、心动过速 D、神经过敏 E、月经过少

16、鉴别下丘脑垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生与肾上腺皮质腺瘤最有价值的实验室检查： A、尿 17—羟测定 B、血浆游离皮质醇测定 C、大剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、血浆 ACTH 测定 17、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于： A、血 TSH B、血总 T4 C、血游离 T3 D、血游离 T4 18、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的： A、组织对葡萄糖的利用减少 B、糖异生增加 C、糖原分解代谢加速 D、糖原合成减少 E、外周组织摄取葡萄糖增加 19、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是： A、妊娠和分娩 B、胰岛素中断或不适当减量 C、创伤、手术 D、严重感染 E、饮食不当

20、关于肾性尿崩症下列哪项是正确的： A、下丘脑分泌 ADH（抗利尿激素）减少 B、下丘脑分泌 ADH 增多 C、下丘脑分泌异常的 ADH D、下丘脑分泌的 ADH 不能通过垂体后叶至靶组织 E、肾脏病变使 ADH 不能发挥生理效应

21、不能根除病因的继发性甲状腺功能减退的治疗原则首选 ： A、TRH B、TRH 促效剂 C、大剂量的 TSH D、生理剂量 TSH E、甲状腺制剂

22、糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变，下列哪项不正确： A、酮体都是酸性物质 B、酮症早期、血 PH 正常 C、酮体堆积，但尿酮可以阴性 D、体内都有缺钾但血钾浓度可增高 E、大量渗透性利尿，后期尿量可减少，甚至尿闭 23、男性，60 岁，糖尿病史 10 年，近 2 日咳嗽，伴恶心呕吐，3 小时前昏迷，为判断是否为高渗生昏迷， 下列哪项指标达到即可诊断：

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A、血浆渗透压 300MOSM/L B、血浆渗透压 310 MOSM/L C、血浆渗透压 320 MOSM/L D、血浆渗透压 360 MOSM/L E、血浆渗透压 380 MOSM/L 24、关于皮质醇增多症下述哪项具有诊断价值： A、向心性肥胖 B、骨质疏松 C、葡萄糖耐量减低 D、血压增高 E、明显的低血钾性碱中毒 25、女性、32 岁，司机，妊娠 3 个月，怕热、心悸 2 周，心率 96 次每分，血清 T3：250mg/dl；T4：16mg/dl， 为明确诊断，最应做哪项检查：

A、TSH B、甲状腺摄碘率 C、FT3、FT4 D、过氯酸钾释放试验

26、不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮， 下腹部皮肤有紫纹，BP：22.00/13.33KPA，血糖：85mmol/dl，血皮质醇：46mg/dl，最可能的诊断为：

A、高血压病 B、糖尿病 C、单纯肥胖症 D、皮质醇增多症 E、原发闭经 27、（略）

28、甲亢最常见的心律失常是： A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、房性扑动 D、室性心动过速 E、室性早搏 29、患者，45 岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖 6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后 2 小时血糖 12.1mmol/L， 尿糖++，此患者首先的治疗是：

A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药 B、胰岛素 C、口服降糖药+胰岛素 D、饮食控制+运动疗法+胰岛素 E、饮食控制+胰岛素 30，弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性最主要的是由于： A、上眼睑肌的挛缩 B、眼球后的组织浸润水肿 C、眼球后新生物 D、眼球肿胀增大 E、精神紧张 31、下列何种病情时呼吸无异常： A、酮症酸中毒 B、低血糖昏迷 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、乳酸性酸中毒 E、脑溢血

32、下列哪一点不是糖尿病特征的血管并发症： A、毛细血管间肾小球硬化症 B、视网膜毛细血管病变 C、心肌病变 D、下肢静脉曲张 E、肢体外周动脉粥样硬化

33、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的： A、三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件 B、糖尿病检查不一定阳性 C、口服糖后血糖肯定升高 D、口服葡萄糖耐量试验明显减退 E、都有家族史

34、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的： A、糖尿病病人易患皮肤化的感染 B、糖尿病病人的白内障发病率高 C、冠心病是糖尿病病人常见合并症 D、口服葡萄糖耐量试验明显减退 E、都有家族史

35、胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是： A、β细胞自身免疫性损伤 B、β细胞淀粉样变 C、细胞增生 D、胰岛退行性变 E、β细胞的葡萄糖受体缺乏 36、下列哪项是 Graves 病的最特殊的临床表现： A、多食充饥 B、阵发性心动过速 C、精神神经过敏 D、局限性粘液水肿 E、月经量减少

37、下列哪一项不符合 I 型的糖尿病的临床特点： A、三多一少病状明显 B、血浆胰岛素常常明显降低 C、对外源性胰岛不敏感 D、容易发生酮症酸中毒 E、血糖波动大，易发生低血糖 38、内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是： A、补充生理需要量的靶腺激素 B、补充药理剂量的靶腺激素 C、补充生理需要量的垂体激素 D、补充药理剂量的垂体激素 E、补充调节神经递质的药物 39、男性患者，60 岁，昏迷一天入院，实验室检查，尿糖+++，尿酮体+，血钠 155mmol/L，血钾 4.5mmol/L， 血氯 106mmol/L，BUN12mmol/l，CR：160mmol/L，ALT301u/L，血糖 34mmol/L，此患者最可能的诊断是：

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