新版三基应知应会全本

(1)术后休息3日,忌体力劳动1周 (2)术后禁性生活,盆浴2周 (3)保持外阴部清洁

(4)术后3个月内每次行经或排便时注意有无宫内节育器脱落 (5)术后3.6.12个月各复查1次,以后每年复查1次,直至取出

(6)术后可有少量阴道出血及下腹部不适,无需特殊处理.若有发热,下腹痛加剧,阴道流血量增多,分泌物异常等,随时就诊 29.药物流产的适应证有哪些?

(1)停经49日以内,确诊为宫内妊娠,本人自愿要求使用药物终止早期妊娠的健康妇女 (2)人工流产手术的高危对象,如瘢痕子宫,多次手术流产等 (3)对人工流产手术有疑虑或恐惧心理者

第六章、儿 科

1.小儿体格生长常用指标有哪些?

小儿体格生长常用指标有体重,身长,头围,胸围,上臂围,皮下脂肪厚度等 2.简述婴儿喂养添加辅食的原则

(1)添加方式:根据小儿营养需要及消化能力循序渐进,适应一种食物后再增加一种,从少到多,从细到粗,由稀到稠,逐步过渡到固体食物

(2)添加时机:患病期间不添加新的辅食,炎热天气应慎添新的辅食 (3)食物质量:添加食品应单独制作,不要以成人食物代替辅食 (4)可添加新辅食的指标:软便,人睡好,体重增加规则,喜进食 3.足月新生儿有哪些特殊的生理状态?

足月新生儿的特殊的生理状态:① 生理性体重下降;② 生理性黄疸;③ 假月经及乳腺肿大;④ 上皮珠;⑤ 栗粒疹 4.简述早产儿的护理要点

早产儿是指胎龄未满37周的活产新生儿.护理要点:① 保持体温恒定;② 维持有效呼吸;③ 合理喂养;④ 预防感染;⑤密切观察病情变化;⑥ 发展性照顾

5.营养不良患儿最早出现的症状有哪些?试述营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序? 营养不良患儿最早出现的症状:体重不增,随后患儿体重下降

营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序:首先累及腹部→躯干→臀部→四肢→面部.因皮下脂肪减少首先发生干腹部,故腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一 6.简述婴儿手足搐搦惊厥发作时的紧急处理措施

(1)保持呼吸道通畅:将患儿平卧头偏向一侧,清除口鼻分泌物 (2)立即吸氧

(3)控制惊厥:按医嘱立即使用镇静剂,钙剂.可以10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌肠;或地西泮,每次0.1—0.3mg/kg,肌内或静脉注射.用10%葡萄糖酸钙5—10ml以10%--25%葡萄糖液稀释1—3倍后缓慢静脉推注(10min以上)或静脉滴注,若注射过快可引起血钙骤升发生心跳骤停.在缺乏医疗条件或医生来前可试用指压(针刺)人中,十宜穴的方法来制止惊厥

7.婴儿易发生溢乳的原因有哪些?如何预防?

原因：婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,胃容量小,加上吸奶时常吞咽过多空气,因此易发生溢乳 预防措施:

(1)体位:新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳,上身抬高30°.年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20—30cm,一促进胃排空,减少反流频率及反流物误吸.刚吃完奶后,不要突然改变体位或挤压,以免诱发溢奶

(2)合理喂养:少量多餐;防止在吸奶时,吞入太多空气,如喂养奶瓶应倒立,使奶嘴充满乳液;控制吃奶的速度,不能过急等

8.小儿轮病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点有哪些? (1)发病年龄:多见于6个月至2岁的婴幼儿 (2)起病情况:起病急,常伴有上呼吸道感染症状

(3)大便次数,量及性状;大便每日几次到几十次,量多,为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常

并发脱水,酸中毒

(4)病程:自限性疾病,病程3—8天

9.腹泻患儿的补液原则及补液方法是什么?

腹泻患儿的补液原则:应遵循先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾及防惊补钙,补镁等原则

腹泻患儿的补液方法:

(1)口服补液:适用于轻,中度脱水

(2)静脉补液:适用于中度以上的脱水或吐泻严重的患儿.应定量,定性,定速.重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,按20ml/kg(总量不超过300ml)于30—60min内静脉输入.累计损失量应于8—12h内补足,继续损失量,生理需要量则在补充累计损失量后的12—16h内均匀输入 10.腹泻患儿的饮食护理要点有哪些?

(1)腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4—6h(不禁水)外,均应继续进食 (2)母乳喂养者应继续哺乳,暂停哺食

(3)人工喂养者,喂米汤或稀释的牛奶等,腹泻次数减少后,给予半流质如粥,面条等,少量多餐,逐步过渡到正常饮食

(4)病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,对疑似病例暂停乳类,可用豆制代用品 (5)腹泻停止后,继续给予营养丰富的饮食,每日加餐1次,共2周 11.简述护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据

护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据是出现外周围循环衰竭症状.表现为四肢厥冷,皮肤发花,血压下降,少尿或无尿等休克症状。 12.保证患儿呼吸道通畅的措施有哪些？

（1）根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以有利于肺扩张及呼吸道分泌

物的排除。

（2）指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物。 （3）根据病情和病变部位进行体位引流。

（4）分泌物粘稠者应用超声雾化、气泵等。

（5）呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。 13.简述区别小儿轻症、重症肺炎的重要依据。

区别轻症，重症肺炎的重要依据是除呼吸系统表现外有其他系统（循环系统，神经系统，消化系统）受累的表现及全身中毒症状明显。 14.小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？

（1）休息：让患儿采取半卧位休息，并保持安静。可给患儿安抚，尽量减少刺激，必

要时按医嘱给予镇静剂。

（2）控制输液速度：滴速控制在每小时5ml/kg体重。

（3）密切观察病情：若出现心力衰竭的表现（患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加

快、心率突然加速等），应及时通知医生，按心力衰竭进行护理。 15.简述先天性心脏病的分类。

根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病可分为3类： （1）左向右分流型：常见房、室间隔缺损或动脉导管未闭。 （2）右向左分流型：常见法洛四联症、完全性大动脉转位。

（3）无分流型：梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。 16.如何早期识别手足口病重症病例？

手足口病重症病例早期识别具有以下特征（尤其以3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作）； (1)持续高热不退。

(2)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等。 (3)呼吸、心率增快。 (4)出冷汗、末梢循环不良。 (5)高血压。

(6)外周白细胞计数明显增高。 (7)高血糖。