护理电子病历操作说明书(新11.4) - 图文

山西省心血管病医院护理电子病历维护手册

2.5.2【第二步】

进入转移界面的分配医生栏，点击【新建】。

2.5.3【第三步】

进入新建界面后，点击选择医生，核实无误后输入密码，【更新】，病人即分配给该医生。

2.5.4【注意事项】

护士给病人分配医生的过程，将作为一条记录保存在分配医生栏的目录下。

2.6转移科室

2.6.1【第一步】

选择需要转移科室的病人，点击【转移】。

第 13 页 共 39 页

2.6.2【第二步】

进入转移界面的转科栏，点击【转科】，选择前往的科室。

2.6.3【第三步】

变更记录明细中点击更新。

2.6.4【注意事项】

转移科室后的病人不再显示在原科室的床位图上，将出现在转移科室的等待区。

第 14 页 共 39 页

山西省心血管病医院护理电子病历维护手册

第 3 章护理病历

3.1护理病历

3.1.1进入护理病历

从床位图中选择一个病人，然后点【护理病历】头菜单，进入护理病历。

3.1.2护理病历界面介绍

3.1.3录入诊断记录（可选）

填写表格式护理记录单之前，要先录入诊断(目的：病人诊断发生变化时，

第 15 页 共 39 页

对应新诊断的护理记录另起一页打印)，点击“诊断记录”，显示诊断模块。（出入量记录单及血压监测记录单未关联，其余护理记录单都已经关联 ）

3.1.3.1新增诊断

点“新建”按钮下面列表界面会增加一行，点击诊断下面的格子出现文本框，填写诊断(其它项不需要填写)，然后点“保存”按钮。

3.1.3.2注意事项

打印显示换页是因为诊断不同，点击想要变更的条目，右击选择修改关联诊断，将不在换页。

变更时必须要用录入人的工号。

第 16 页 共 39 页