健身俱乐部入会申请表1

入 会 申 请 表

填表日期： 年 月 日

收据号： 会员卡号：

会员资料：

* 姓名： * 性别： 年龄： * 出生日期： 年 月 日

* 电话号码： / E-Mail或ＱＱ： * 身份证号码： * 现住址： * 紧急联系人（关系） ： 联系电话： /

代办填表人资料：

姓名： 电话号码：

会籍资料：

会员卡类型：

起始日期： 截止日期：

年费： 私教费： 服务费： 合计小写： ￥ 大写： 会籍顾问：

支付方式：现金□ 刷卡□ 微信□ 支付宝□ 其它□

备注：

会籍顾问签名： 收银签名：

会员签名： 公司盖章