手术切口分类及愈合分级统计表

手术切口分类及愈合分级统计表

科 分 统 别 外科 类 计 骨科 妇产科 综合科 备注 甲级 Ⅰ类 乙级 丙级 甲级 Ⅱ类 乙级 丙级 甲级 Ⅲ类 乙级 丙级 甲级 Ⅳ类

乙级 丙级 说明：1.愈合的分级也有三级

①甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

②乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

③丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

记录方法：如甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ--甲”，胃大部切除术后切口发生血肿，则记以“Ⅱ--乙”，余类推。

2.手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准

Ⅰ类（清洁）切口： 手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者

Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术

Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者

Ⅳ类（污秽-感染）切口： 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。