强脉冲光治疗雀斑的临床疗效观察

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强脉冲光治疗雀斑的临床疗效观察

作者：王怀湘 李建明 李琳 来源：《中国实用医药》2014年第26期

【摘要】 目的 评价强脉冲光对面部雀斑的治疗效果及其安全性。方法 采用强脉冲光治疗仪IPL P-NAIN System治疗43例雀斑患者， 波长560～1200 mm， 光斑尺寸34 mm×8 mm， 双脉冲， 脉宽3 ms、5 ms， 脉冲延时20～30 ms， 能量密度16～23 J/cm2， 2次治疗间隔时间3周， 共3～5次。结果 治愈22例， 显效20例， 有效1例， 总有效率100%， 并且所有患者肤质变得更细腻光滑， 紧致， 富有弹性， 未见明显不良反应， 患者满意度高。结论 IPL治疗雀斑无创、安全、疗效显著， 不影响社交， 值得临床推广应用。 【关键词】 雀斑；强脉冲光

雀斑是一种好发于面部的常染色体显性遗传性色素沉着病， 皮损为淡褐色至黄褐色斑点， 直径1.0～3.0 mm， 圆形或卵圆形， 斑点孤立互不融合， 对称分布， 皮损数量多少不一， 日晒部位尤为明显， 影响美观， 光照可促发或加重[1]。病理显示表皮基底层色素含量增多， 但色素细胞数不增加。以往多采用局部外涂脱色剂、液氮冷冻、激光、电灼、局部化学剥脱、磨削术等疗法， 虽能获得一定疗效， 但极易造成局部色素脱失、继发性色素沉着， 甚至瘢痕形成[2]。2010年7月～2013年5月， 本科应用强脉冲光IPL P-NAIN System治疗43例雀斑患者， 临床观察疗效显著。现分析报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科门诊诊断明确的43例患者中， 男2例， 女41例， 年龄20～42岁， 平均年龄25.6岁。皮损主要分布于前额、面颊、鼻梁及眼周等处， 呈黄褐色、深褐色点状斑疹， 既往未做任何治疗。排除标准：①患区合并活动性感染性皮肤病的患者；②曾有光敏史者， 瘢痕体质、孕期、哺乳期妇女及肿瘤患者；③近期暴晒或服用光敏性食物及药物者。 1. 2 仪器和参数 强脉冲光治疗仪IPL P-NAIN System由韩国Jeisys Medical Inc.生产， 其输出波长560～1200 nm， 能量密度为14～45 J/cm2， 光斑大小34 mm×8 mm， 脉宽0～60 ms， 延时10～60 ms， 每个脉冲可分为2～3个子脉冲， 延时为10～60 ms， 根据患者Fitzpatrick 皮肤分级、皮损色泽选择治疗参数。

1. 3 治疗方法 治疗前科学系统地评估患者的皮肤状况， 客观坦诚的与患者进行沟通， 详细讲解注意事项， 并签署知情同意书。拍照前在室温下休息30 min， 在相同光源条件下照相、存档， 以备后期做疗效评估。清洁皮肤， 取平卧位， 治疗区域均匀外涂医用冷凝胶， 厚度适中。医生及患者均需戴专用防护眼罩。IPL治疗仪波长560～1200 nm， 双脉冲， 子脉冲脉宽3～5 ms， 脉冲延时20～30 ms， 能量16～23 J/cm2， 治疗时先在耳前做试验光斑， 以皮肤出现轻度潮红、皮疹周边轻微红晕、皮疹颜色略微加深作为治疗终点， 以该参数进行治