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浙江大学同等学力医学硕士论文稿模板

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  • 2025/6/16 19:50:57

浙江大学硕士学位论文 结果

患者伤后第3天与CI显著相关的指标有APTT、PLT、FIB。(详见表3) 表3 45例多发伤患者伤后第3天与血栓弹力图凝血综合指数CI的多元线性回归分析

模型

B回归系数 标准误差

常数项值 APTT PT PLT FIB

-0.218 -0.064 0.017 0.009 0.000

4.636 0.024 0.315 0.010 0.000

Beta系数 / -0.413 0.008 0.137 -0.120

非标准化系数

标准系数

t -0.047 -2.627 0.052 0.843 -0.819

P 0.963 0.013 0.958 0.045 0.041

注:因变量为血栓弹力图凝血综合指数CI

患者伤后第7天与CI显著相关的指标有APTT、PLT、FIB。(详见表4) 表4 45例多发伤患者伤后第7天与血栓弹力图凝血综合指数CI的多元线性回归分析 模型 常数项值 APTT PT PLT FIB

非标准化系数 B回归系数 标准误差 5.653 -0.138 -0.225 0.010 0.000

2.568 0.061 0.219 0.003 0.000

标准系数 Beta系数 / -0.362 -0.152 0.385 0.036

t 2.201 -2.275 -1.023 2.937 0.293

P 0.034 0.029 0.313 0.006 0.077

注:因变量为血栓弹力图凝血综合指数CI

3.5 多发伤患者伤后各时点的血栓弹力图凝血综合指数(CI)与损伤有关指标的相关性

患者伤后第1、3、7天CI值与入院时ISS、APACHEII呈负相关,与GCS呈正相关。(详见表5)

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浙江大学硕士学位论文 结果

表5 多发伤患者伤后血栓弹力图CI与ISS、GCS、APACHEII的相关性分析 CI

ISS

GCS

APACHEⅡ

第1天 第3天 第7天 第1天 第3天 第7天 第1天 第3天 第7天 r 0.274 -0.078 -0.375 0.095 P 0.048

0.042

0.014

0.090

0.167

-0.209 -0.004 -0.299

0.0536 0.0572 0.0291 0.0168 -0.0978 -0.054

3.6 多发伤患者伤后各时点的血栓弹力图凝血综合指数(CI)对预后判断的ROC曲线分析

以患者死亡作为阳性指标定义为1,分别绘制患者组伤后第1、3、7天的CI值对预后判断的ROC曲线(详见图7).患者在伤后第1、3、7天曲线下面积分别为0.609、0.429、0.703,其中第1、7天ROC曲线下面积大于0.5(P<0.05)。

第7天1.0第1天标准线第3天0.20.400.60.80.20.40.60.81.0

图7 多发伤患者伤后血栓弹力图凝血综合指数CI判断预后的ROC曲线 (伤后第1、3、7天的曲线下面积分别为0.609、0.429、0.703;其中第1与第7天比较P<0.05)

17

浙江大学硕士学位论文 结果

3.7 温度对血栓弹力图各指标的影响

3.7.1 不同温度下(37℃、35℃、33℃)血栓弹力图各指标的变化规律(详见图8) A:血栓弹力图R在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为:5.6(5.2-6.6)、6.0(5.2-7.3)、7.0(5.8-8.4)。R随着温度的降低呈上升趋势(x2=13.778, P=0.001)。其中33℃和35℃、37℃之间比较均有显著差异(Q分别为4.811、4.009 P<0.05) B: 血栓弹力图K在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为:2.5(2.2-4.3)、3.2(2.6-5.1)、3.7(2.8-6.1)。K随着温度的降低呈上升趋势(x2=28,P<0.001)。其中37℃和35℃、33℃,35℃和33℃之间比较均有显著差异(Q分别为3.742、7.483、3.742,P<0.05)

C: 血栓弹力图Angle在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为:57.1(43-59.4)、52.05(42.1-54.6)、46.4(37.8-54.8)。Angle随着温度的降低呈下降趋势(x2=24.143,P<0.001)。其中37℃和35℃、33℃,35℃和33℃之间比较均有显著差异(Q分别为3.474、6.949、3.474,P<0.05)

D: 血栓弹力图MA在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为:54.05(46-59.4)、53.4(44-57.4)、50.75(43-54.7)。MA随着温度的降低呈下降趋势(x2=16.836,P<0.001)。其中37℃和33℃之间比较有显著差异(Q=5.746, P<0.05)

E: CI在37℃、35℃、33℃时的中位数分别为:-1.7(-5--0.4)、-3.2(-5.6--0.7)、-4.3(-8.9--2.0)。CI随着温度的降低呈下降趋势(x2=21.571,P<0.001)。其中33℃和35℃、37℃之间比较均有显著差异(Q分别为5.078、6.147,P<0.05)

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浙江大学硕士学位论文 结果

A12*#10R值(min)864237℃35℃ 33℃

B12**#10

K值(min

8642037℃35℃33℃C70* *#60

Angle值(度)

5040302037℃35℃33℃19

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浙江大学硕士学位论文 结果 患者伤后第3天与CI显著相关的指标有APTT、PLT、FIB。(详见表3) 表3 45例多发伤患者伤后第3天与血栓弹力图凝血综合指数CI的多元线性回归分析 模型 B回归系数 标准误差 常数项值 APTT PT PLT FIB -0.218 -0.064 0.017 0.009 0.000 4.636 0.024 0.315 0.010 0.000 Beta系数 / -0.413 0.008 0.137 -0.120 非标准化系数 标准系数 t -0.047 -2.627 0

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