运动解剖学课堂教学 讲稿

第十次课

运动系统——附肢肌

教学任务: 1.掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌的起点、止点及功能。

2.掌握髂腰肌、臀大肌、股四头肌、股后肌群、小腿三头肌的起点、止点及功能。

3.理解人体附肢肌肉配布的特点。

4.了解人体附肢配布的主要肌肉的解剖学位置、层次关系。

重点和难点: 人体附肢配布的主要肌肉的起点、止点及功能。 教学内容：

[上肢肌]

上肢肌包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。 一、肩带肌

肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。 （一）三角肌:

位置: 位于肩关节前、外、后方，为一块倒三角形的肌肉，中部为多羽肌，前后

部为单羽肌。

起点: 锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。 止点: 肱骨体三角肌粗隆。

功能: 近固定时，前部肌纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋；后部纤维收缩使上

臂伸、水平伸和外旋；中部或整块肌肉收缩使上臂外展。

（二）冈上肌:

位置: 位于冈上窝内，在斜方肌深面，为羽壮肌。 起点: 起于肩胛冈上窝。

止点: 止于肱骨大结节。 功能: 近固定时，使上臂外展。 （三）冈下肌和小圆肌:

位置: 位于冈下窝。冈下肌近似三角形，小圆肌为圆柱形。

起点: 冈下肌起自肩胛骨下窝内侧2/3，小圆肌起自肩胛骨外侧缘背面。 止点: 两肌均止于肱骨大结节。

功能: 近固定时，两肌均使上臂伸、内收和外旋。 （四）肩胛下肌和大圆肌:

位置: 肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下窝，大圆肌位于小圆肌下外方。肩胛下肌为多

羽肌，大圆肌呈圆形。

起点: 肩胛下肌起于肩胛下窝，大圆肌起于肩胛骨下角背面。 止点: 肩胛下肌止于肱骨小结节，大圆肌止于肱骨小结节嵴。 功能: 近固定时，两肌均使上臂内收和内旋，大圆肌还使上臂伸。

冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩

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关节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。 二、上臂肌

上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。 （一）、前群

1.肱二头肌:

位置: 位于上臂前面浅层，为梭形肌，有长短二头。 起点: 长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。 止点: 止于桡骨粗隆和前臂筋膜。

功能: 近固定时，使上臂在肩关节处屈，使前臂在肘关节处屈，并使前臂在内旋

的情况下，在桡尺关节处外旋。远固定时，使肘关节屈。 2.喙肱肌、肱肌: (1)喙肱肌

位置: 位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。

起点: 起于肩胛骨喙突。 止点: 止于肱骨中部内侧。

功能: 近固定时，使上臂屈、内收和内旋。

(2)肱 肌

位置: 位于肱二头肌深层，肱骨前面下半部，为梭形肌。 起点: 起于肱骨前面下半部。 止点: 止于尺骨粗隆和冠突。

功能: 近固定时，屈前臂。远固定时，使上臂靠拢前臂。

（二）、后群

1.肱三头肌

位置：位于上臂后面。有长头、外侧头和内侧头三个头。

起点：长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方，内

侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。 止点：三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴。

功能：近固定时，使上臂和前臂伸。远固定时，使肘关节伸。 2.肘肌

位置：位于肘关节后面，呈三角形。 起点：起于肱骨外上髁。 止点：止于尺骨背面上部。 功能：使肘关节伸，并加固肘关节。

三、前臂肌

前臂肌分为前后两群，前群肌位于前臂前面及内侧，主要有屈腕、屈指和使前臂内旋的功能；后群肌位于前臂后面及外侧，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。 （一）、前群肌（屈肌群，共9块）

前群肌分为浅层和深层

浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅

屈肌、尺侧腕屈肌。浅层肌除肱桡肌起于肱骨外上髁外，其他均起于肱肌内上髁。

深层肌：有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。深层肌均起于桡肌、尺肌前面。

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上述肌肉大多数向下跨过桡腕关节、腕中关节（腕骨间关节）、腕掌关节、掌指关节和手指关节，分别止于有关掌骨、指骨的掌面。近固定的屈腕、屈指的功能。

以下三块肌肉例外：

肱桡肌：起于肱骨外上髁，止于桡骨茎突。其功能是屈前臂，并使前臂内旋、外旋

和保持正中位。

旋前圆肌：起于肱骨内上髁、尺骨冠突，止于桡骨中部前面。其功能是屈前臂，并

使前臂内旋。

旋前方肌：起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处，其功能使前臂内旋。 （二）、后群肌（伸肌群，共10块）

后群肌也分为浅层和深层

浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。浅层肌多起于肱骨外上髁。

深层肌：有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。深层肌多起于桡骨、尺骨的后面。

上述肌群绝大多数向下跨过桡腕关节、腕骨间关节、掌指关节和手指间的关节，分别止于有关掌骨、指骨的背面。近固定时，有伸腕、伸指的功能。

只有旋后肌起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于桡骨背面上1/3处，有使前臂旋后的功能。此外，桡侧腕屈肌和桡侧腕伸肌同时收缩，使手外展。尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩，使手内收。

四、手肌

手肌主要位于手的掌侧面，都是一些短小的肌肉，可分为外侧群、中间群和内侧群。外侧群在拇指侧形成隆起叫鱼际，这群肌肉能使拇指屈、内收、外展和对掌运动。 中间群在手掌侧中部凹陷处形成掌心，这群肌肉能使手指屈及向中指靠拢和分开。内侧群在小指侧形成隆起，叫小鱼际，这群肌肉能使小指屈、外展和对掌运动。

[下肢肌]

下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌 一、盆带肌

盆带肌分前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。 （一）、前群（内侧群）

1.髂腰肌

位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和髂肌组成。腰大肌为单羽肌，髂肌

呈扇形。

起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。 止点：两肌相合，经髋关节前内侧腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。 功能：近固定时，使大腿屈和外旋。远固定时，单腿站立一侧收缩使脊柱向同

侧屈和旋转；两侧收缩使脊柱前屈和骨盆前倾。

2.阔筋膜张肌(也可将其视为大腿的前群肌)

位置：位于大腿前外侧，被股阔筋膜所包裹，为梭形肌。 起点：起于髂前上棘。

止点：该肌在大腿外侧移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。 功能：近固定时，使大腿屈、外展和内旋。

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◆阔筋膜：是大腿的深筋膜，因有阔筋膜张肌的肌腱编入，增厚形成髂胫束。 （二）、后群（外侧群）

1.臀大肌

位置：位于骨盆后外侧，臀部皮下。呈宽厚的四方形，肌纤维很粗。 起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。

功能：近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿

内收。远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。

2.臀中肌和臀小肌

位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深

层。均为羽状肌。 起点：起于髂骨翼外面。 止点：止于股骨大转子。

功能：近固定时，使大腿外展；前部使大腿屈和内旋；后部使大腿伸和外旋；

远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部纤维使骨盆前倾；两侧前部纤维使骨盆后倾，后部肌纤维使骨盆后倾。远固定时，一侧肢体支撑时，臀中肌、臀小肌将骨盆固定于股骨头上，防止人体重心倒向非支撑腿一侧，若其瘫痪，人体不能维持在额状面内的平衡。

3.梨状肌

位置：位于骶骨前面，经坐骨大孔分为上、下两部分，分别为梨状肌上孔和下

孔，两孔中均有血管、神经通过。坐骨神经从梨状肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮肤去。

起点：起于第2-5骶椎前侧面。 止点：止于股骨大转子尖端。

功能：近固定时，使大腿外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；

两侧收缩，使骨盆后倾。

4．闭孔内肌：闭孔膜内面及其周围骨面，由坐骨孔出骨盆止于转子窝，其功能

是使大腿外旋。

5．闭孔外肌：闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨颈后方止于转子窝，其功能是

使大腿外旋。

6．股方肌：起于坐骨结节，止于转子间嵴，其功能是使大腿外旋。 二、大腿肌

大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群 （一）、前外侧群

1.股四头肌

位置：位于大腿前面，是人体中最大的肌肉，为羽状肌。

起点：此肌有股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌四个头。股直肌起自髂前

下棘，股中肌起自股骨体前面，股外侧肌起自股骨粗线外侧唇，股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。

止点：四个头相合，成一条强有力的腱，由前面及两侧包绕髌骨，并在髌骨下

方形成髌韧带，借此止于胫骨粗隆。

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