药学知识竞赛--简答汇总

β受体阻断剂及钙拮抗剂：β受体阻断剂用于稳定性心绞痛，对兼有高血压的患者更为适宜。钙拮抗剂能降低血压及心肌耗氧量，保护缺血心肌细胞。

药物利用指数计算方法的步骤及意义？ 珠江医院 张忠义 答：步骤：1）收集资料，进行统计处理。

2）确定DDD（限定日剂量）；

3）计算DUI（药物利用指数）。 DUI=DDDs÷用药总天数

意义：若DUI>说明医生的日处方剂量大于DDD，反之，则说明医生的日处方剂量低于DDD。通过对DUI的测算，可以了解医生的用药习惯，发现用药的流行趋势，估计用药可能出现的问题，监测用药的合理性，防止药物滥用或误用。

硝酸脂类与β合用治疗心绞痛的优缺点及理由 广州市第一人民医院 吴琳

答：硝酸脂类与β合用治疗心绞痛的优缺点及理由：1心得安与硝酸脂类联合应用，可互相取长补短，从不同途径减轻心脏作功，降低心肌耗氧量，达到协同作用，硝酸甘油的反射性兴奋心脏作用被心得安阻滞，而心得安增大心室容积和延长射血时间下降，冠脉血流量因灌注不足而急剧减少，反而加重心绞痛。

简述常用肾上腺素救治过敏性休克的机理。 广州医学院附属一院 肖翔林，广州市第一人民医院 吴琳，深圳市第二人民医院 吴建龙

答:1)增强心肌收缩力使CO排出量增加；2)收缩血管,使通透性降低,渗出减少； 3)解除支气管痉挛。

简述碘化物的临床应用 深圳市人民医院 陈振德

答：小剂量治疗单纯性甲状腺肿；大剂量用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗

简述阿司匹林的药代动力学特点 深圳市人民医院 陈振德

答：服药量小于1g时，按一级代谢动力学消除；服药量大于1g时，按零级代谢动力学消除

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静脉配置

简述成品输液、交叉调配的定义 中山大学附属第一医院 黎曙霞

答：成品输液：按照医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，通过无菌操作技术将一种或数种静脉用药品进行混合调配，可供临床直接用于患者静脉输注的药液。

交叉调配：系指在同一操作台面上进行两组（袋、瓶）或两组以上静脉用药混合调配的操作流程。

多巴胺＋速尿＋5%GS是否存在配伍禁忌？简述其原因。 中山大学附属第一医院 黎曙霞 答：存在。多巴胺是一种酸性物质，其分子中带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醌类， 显红色，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下尤为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液亦呈碱性，使盐酸多巴胺氧化而形成黑色聚合物。因此，临床使用时，不能混合注射．

简述静脉营养液配置顺序：南方医院 侯连兵，深圳市第二人民医院 吴建龙 答：将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。 磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。

将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加如脂肪乳中。 将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。 将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中。 排气、轻轻摇动三升袋中的混合物，以备使用。

维生素C在储存中变色的主要原因是什么？ 南方医院 侯连兵

答：维生素C分子中具有稀二醇结构，呈现还原性，被氧化后的去氢抗坏血酸因共轭体系被破坏更易水解。在无氧条件下发生脱水和水解反应；在酸性介质中受质子催化，反应速度比碱性介质中快，进而脱羧生成呋喃甲醛，再聚合而呈现黄色斑点

静脉用药调配中心（室）洁净区的洁净标准应当符合国家相关规定，各功能室的洁净级别需

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要达到什么要求？ 广州医学院附属一院 肖翔林，中山大学附属第二医院 李国成，珠江医院 张忠义

答：一次更衣室、洁衣洁具间为十万级； 二次更衣室、加药混合调配操作间为万级； 层流操作台为百级。

其他功能区应当作为控制区域加强管理。

静脉用药调配中心（室）在配制注射用两性霉素B时，使用什么稀释液，控制药液浓度不超过多少？ 广州医学院附属一院 肖翔林，广州医学院附属二院 叶丽卡

答：每5ml灭菌注射用水配制注射用两性霉素B 25mg，用5%葡萄糖注射液稀释，药液浓度不超过10mg/100ml.

简述注射剂配伍变化的主要原因 中山大学附属第三医院 张永明

答：1.溶剂组成改变 ；2. PH改变；3. 缓冲容量；4. 离子作用；5.直接反应；6.盐析作用；7.配合量；8.混合的顺序；9.反应时间；10.光敏感性；11.氧与二氧化碳的影响；12.成分的纯度。

化学的配伍变化有哪些？ 中山大学附属第三医院 张永明

答：（1）变色；（2）浑浊和沉淀；（3）产气；（4）分解破坏、疗效下降；（5）发生爆炸

临床药理学研究的主要内容有哪些？ 东莞人民医院 丁少波

药效学研究、药动学与生物利用度研究、毒理学研究、临床试验评价新药的疗效和毒性、药物相互作用研究。

II期临床试验设计符合的原则是什么？ 东莞人民医院 丁少波 答：代表性、重复性、随机性、合理性。

静脉营养液配置顺序？ 东莞人民医院 丁少波

答：将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。

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磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。

将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加如脂肪乳中。 将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。 将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中。 排气、轻轻摇动三升袋中的混合物，以备使用。

PIVAS的含义？ 东莞人民医院 丁少波

答：静脉药物配置中心（英语为pharmacy intravenous admixture services，PIVAS为其缩写），是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构。它是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。

果糖适应证为？ 中山大学附属第二医院 李国成

答：用于烧伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。

静脉补钾的四不宜原则是什么 深圳市第二人民医院 吴建龙 答：浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六 速度不宜过快，一般每分钟15~20滴 不宜推注，过快可导致心跳骤停 无尿不宜补钾 除此之外，禁止肌注

在配置静脉营养液时，为什么电解质不应直接加到脂肪乳中？ 深圳市第二人民医院 吴建龙

答：因为阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生聚合和融合，终致水油分层。

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