护理学基础习题集-+答案

17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：C

A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎 C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．揭去表面，贴新鲜蛋膜 E．用1：5000呋喃西林清洁创面

18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：D A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗 E．用0．1%洗必泰溶液冲洗

19.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B A．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期

C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染E．褥疮前期 二、多选题

1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDE

A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化 C．粘膜有无出血、溃疡 D．有无假牙 E．口角有无干裂

2．口腔护理常用于哪些病人：ABCD

A．高热 B．昏迷 C．禁食 D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪 3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABC

A．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球

C．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E. 传染病人应注意隔离 4．床上擦浴的目的是：AB

A. 使病员舒适 B. 促进血液循环 C. 增进皮肤排泄功能 D. 观察病情 E. 使皮肤美观

5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE

A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情 D. 精神护理 E. 卫生宣教 三、问答题：

1. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么？

（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸；（2）开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。

2. 对病人的假牙应如何护理？

将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏，没、每日换水一次。每餐后都应清洁义齿，每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。 3．简述皮肤护理的目的。

（1） 清洁皮肤，促进舒适，增进健康；

（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生； （3） 使肌肉得到放松，并增加病人的活动；

（4） 为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。 3. 何谓压疮？压疮有哪些好发部位？

是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。 4. 压疮有哪些分期？

（1）第一期：淤血红润期（2）第二期：炎性侵润期（3）浅度溃疡期（4）坏死溃疡期

第十三 章休息与活动

一 .单选题

1.梦境多出现在睡眠的哪一期：E

A.NREM第一期 B.NREM第二期 C.NREM第三期 D.NREM第四期 E.REM期 2.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是：D

A.NREM第一期 B.NREM第二期 C.NREM第三期 D.NREM第四期 E.REM期 3.服用安眠药物最常见的不良反应是：E

A.睡眠过多 B.血压下降

C.恶心、呕吐 D.出现抗药性 E.头晕

4.NREM睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是 B

A.维持睡眠状态 B.维持基础代谢率 C.加速受损组织的愈合 D.缓解精神压力 E.延长睡眠时间 5.REM 睡眠的生理作用 A

A.维持较深的睡眠 B.延长睡眠时间

C.加速伤口愈合 D.缓解精神压力 E.减少蛋白质分解 6.关于住院病人睡眠叙述正确的是：C

A.昼夜节律同步化 B.再获得同步化的时间至少1周 C.出现节律移位 D.NREM第3、4期睡眠时间增加 E.REM期睡眠增加

7.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级 ：C A.1级 B.2级

C.3级 D.4级 E.5 级 8.活动受限时机体最常出现的并发症是：A

A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良 9.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B

A.长度、张力均不变 B.长度不变张力增加 C.长度改变张力不变 D.长度、张力均改变 E.伴有关节活动长度改变 10.活动减少对运动系统的影响是：A

A.废用性肌肉萎缩 B.骨折

C.肌张力增加 D.骨关节炎 E.骨坏死 11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C

A.骨折 B.牵引病人

C.昏迷病人 D.脱水病人 E.心衰病人 12.一个睡眠周期为：C

A.30min B.60min

C.90min D.120min E.150min 13.机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外: A A.眩晕 B.直立性低血压

C.肺栓塞 D.深静脉血栓 E.高血压 14.REM期睡眠，以下哪种生理表现是错误的: A

A.肌张力增加 B.心率加快

C.呼吸加快 D.血压波动幅度较大 E.眼肌活跃 15.对睡眠叙述错误的: E

A.是一种特殊的知觉状态 B.是最自然的休息方式 C.对周围环境的反应能力降低 D.是一种周期现象 E.对周围环境失去反应能力 16.对休息叙述错误的: D

A.休息对病人和健康人都有积极意义

B.休息合理会缩短病程 休息使机体功能保持最佳状 C.休息并不意味着不活动

D.休息时心脏负荷加重 E.休息使工作和生活处于最佳状态 二、多选题

1.以下哪种食物可促进睡眠：BCD

A.浓茶 B.豆类 C.牛奶 D.肉类 E.咖啡 2.原发性失眠的特点是：ABC

A.难以入睡 B.睡眠中多醒 C.早醒 D.REM时相增加 E.NREM3、4时相增加

3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABD

A.失眠 B.兴奋 C.嗜睡 D.焦虑 E.抑郁 二 .填空题

1.满足休息的三个必备条件为 充足的睡眠 、心理上的放松 、生理上的舒适 ,其中最基本的先决条件为充足的睡眠,睡眠 是最基本的休息方式。

2.住院病人的睡眠特点为 昼夜性节律去同步化、睡眠减少、睡眠中断 。

3.当病人睡眠出现诱发补偿现象时,慢坡睡眠的IV 优先得到补偿,但异项 睡眠不足的现象将更加严重,病人会出现知觉和人格方面的紊乱。

4.睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠 两个阶段。

5.长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是体位性低血压 、深静脉血栓 ,皮肤出现的最严重问题是压疮,呼吸系统易出现坠积性肺炎 、二氧化碳滞留。 6.肌力分为5 级,4级指能作对抗阻力的运动，但肌力减弱

7.机体的活动功能分为4 度，4度指完全不能独立，不能参加活动。 四 .概念题

1.休息：是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。

2.ROM：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。

3.等长运动：等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。

4.等张运动：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为常用。 五 .简答题

1.人为什么只有进入深睡眠阶段才能得到体力和精力的恢复?

异相睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要。因为这一时期的梦境都是生动的，充满感情色彩的，此梦境可减轻、缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。 2.促进病人自然入睡的措施有哪些?

⑴创建良好的物理环境 ⑵满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作⑶合理安排护理措施 ⑷加强心理护理⑸健康教育⑹合理使用药物⑺睡眠失调的护理。 3.住院病人的睡眠特点有哪些,对病人造成哪些影响?

⑴昼夜性节律去同步化：病人觉醒的阈值明显降低，极易被惊醒，往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等 ⑵睡眠减少：病人常感到身体疲劳，机体活动不协调，心理状况不佳，严重者会发生神经功能症及精神障碍 ⑶睡眠中断：会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变，很可以会发生致命的心律不齐 ⑷诱发补偿现象：病人会出现知觉及人格方面的紊乱。 4.活动减少对机体各方面会产生哪些影响?

⑴对皮肤的影响 ⑵对心血管系统的影响 ⑶对骨骼和肌肉组织的影响 ⑷对呼吸系统的影响 ⑸对消化系统的影响 ⑹对泌尿系统的影响 ⑺对社会心理方面的影响 5.ROM的目的是什么？

（1）维持关节的活动性。（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。（3）促进血液循环，有利关节营养供给。（4）修复关节丧失的功能。（5）维持肌张力。 6.肌肉锻炼的注意事项有哪些?

（1）根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。

（2）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、全作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。

（3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。

（4）强力肌力练习前后应作准备及放松运动。

（5）注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。 7.等长及等张运动的区别有哪些,分别适于何种病人?

⑴等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，又称静力练习。常常用于病人受损后加强其肌肉力量的锻炼。

⑵等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为

常用。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。

第十四章生命体征的评估与护理

一 .单选题

1.人体主要的散热器官是：D

A.肝脏 B.心脏

C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤

2.摄氏温度（℃ ）与华氏温度（ ℉ ）的换算公式为 ：B