运动功能（brunnstrom评定+改良Ashworth+简式Fugl-meyer运动评分）

改良Ashworth痉挛量表评定

检查部位 头 侧屈 旋转 屈曲 肩关节 伸展 内收 外展 肘关节 腕关节 手指 拇指 屈曲 伸展 掌屈 背伸 屈曲 伸展 屈曲 伸展 屈曲 髋 伸展 内收 外展 膝 踝 评定者 屈伸 伸展 背屈 跖屈 左 月 日 月 日 月 日 月 日 右 月 日 月 日

注:改良Ashworth分级评定标准 级别 评定标准

0级 无肌张力的增加； 1级 肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最

小的阻力或释放；

1+级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现

最小的阻力；

2级 肌张力较明显的增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内肌张力均较明显的增加，

但仍可较容易活动；

3级 肌张力严重增高，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难； 4 级 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。

Brunnstrom偏瘫运动功能评定

分期 1 2 特点 无随意活动 上 肢 无任何运动 手 无任何运动 仅有极细微屈伸 下 肢 分级 无任何运动 Ⅰ 仅有极少的随意运动 Ⅱ 引出联合反应、仅出现共同运动模式 共同运动 随意出现的共可随意发起共同运动 同运动 3 钩状抓握，不能伸坐和站位上，有髋、膝、指 踝共同性屈曲 Ⅲ 4 出现脱离共同运动的共同运动模式活动：肩0? 肘屈90? 打破，开始出现下前臂旋前旋后；肘伸分离运动 直肩可屈90? ；手背可触及腰骶部 能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动 坐位屈膝小于90o ，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈 Ⅳ 5 出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外肌张力逐渐恢展90? ；肘伸直肩前复正常，有分离屈30?~90? 时前臂旋运动、精细活动 前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头 可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展 健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上） Ⅴ 6 在站立位可使髋外展运动协调接近正常，手到超出抬起该侧骨盆精细、协调、控所有抓握均能完指指鼻无明显辨距不所能达到的范围；坐位制运动，接近正成，但速度和准确良，但速度比非受累侧下伸直膝可内外旋下常水平 性比非受累侧差 慢(<5s） 肢，能完成合并足内外翻 Ⅵ 日期 日期 日期 日期