精神科护理考试卷

2014年度初级护士精神科理论考试A卷

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一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1. 对医生讲自己的胃里、肠子里有虫子在爬，撕扯、扭转，很不舒服，这一症状很可能是 （ B ）

A．内感性不适 B．内脏性幻觉 C．疑病妄想 2.“杯弓蛇影”是 （ B ）

A．感觉障碍 B．错觉 C．幻觉 D．感知综合障碍

3．患者经常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，这一症状很可能是 （ C ） A. 逻辑倒错性思维 B.超价观念 C.象征性思维 D.夸大妄想 4．谵妄属于下列哪种障碍 （ B ）

A．情感障碍 B．意识障碍 C．行为障碍 D．思维障碍

5．老年痴呆患者经常面带微笑，似乎十分满意和愉快，这一症状很可能是 （ C ） A．情感倒错 B．情感高涨 C．欣快 D．兴奋状态 6．患者吃肥皂、橡皮，喝污水等，这一症状很可能是 （ D ） A．作态 B．罪恶妄想 C．冲动行为 D．意向倒错 7．脑器质性损害所致遗忘的发展最初主要表现为 （ D ）

A. 顺行性遗忘 B. 逆行性遗忘 C. 远事遗忘 D. 近事遗忘

8．病人进病房后在地上爬，认为自己变成猪了，还吃别人剩下的食物，这一症状最可能是 （ D ）

A．人格转换 B．离奇行为 C．被控制感 D．变兽妄想 9．脑血管病所致精神障碍的早期常见 （ C ）

A．情感淡漠 B．情感失控 C．情感脆弱 D．欣快 10．不属于脑器质性精神障碍的是 （ A ） ．．．

A． 肺性脑病 B．癫痫性精神障碍 C．麻痹性痴呆 D．A D 11. 阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的（ D ） ．．．A. 大脑皮质弥漫性萎缩 B. 脑沟增宽

D．虚无妄想

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C. 老年斑和神经元纤维缠结 D. 神经元气球样肿胀 12. 精神分裂症最常见的情感障碍是 （ D ）

A．情绪不稳 B．情感高涨 C．易激惹 D．情感淡漠 13．单纯型精神分裂症起病常较急，多见于 （ A ） A．青少年 B．青春期 C．青壮年 D．中年

14. 护士把一物体放在阿尔茨海默病患者手里并让其说出物体的名字，具有下列哪种症状的患者不能说出物体的名字 （ C ）

A. 记忆丧失 B. 失用症 C. 失认症 D. 失语症 15．抑郁症患者最严重的护理诊断是 （ A ）

A．自杀的危险 B．兴趣索然的危险 C．自闭的危险 D．能量耗竭的危险 16．抑郁症情绪低落的主要临床特点是 （ B ） A．晨轻夕重 B．晨重夕轻 C．昼轻夜重

D．昼重夜轻

17．一个患者意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是 （ D ）

A．谵妄综合征 B．酒中毒性幻觉症 C．酒中毒性妄想症 D．痴呆综合征 18．惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现 （ C ）

A．癔症 B．恐怖症 C．焦虑症 D．反社会型人格障碍 19．诊断恶劣心境的时间标准是 （ D ）

A．至少3个月 B．至少6个月 C．至少1年 D．至少2年 20. 适应障碍多在应急事件发生后 （ A ）个月内发病。

A. 1—3 B. 2—4 C. 3—5 D. 4—6 21. 社会技能训练不包括 （ C ） ．．．

A. 用药自我管理 B. 症状处置 C. 舞蹈 D. 基本对话 22. 关于氯氮平副反应不正确的说法是 （ B ） ．．．A. 直立性低血压 C. 便秘

B. 无粒细胞缺乏反应 D. 高剂量时容易诱发癫痫

23. 处理抗精神病药物引起的急性肌张力障碍，一般宜选用 （ D ） A. 氯丙嗪 B. 地西泮 C. 唑吡坦 D. 东莨菪碱 24．碳酸锂中毒的早期症状是（ A ）

A．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 B．震颤、共济失调

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C．发热、定向障碍 D．癫痫大发作 25. 对实施暴力行为后的患者，下列做法最为适宜的是 （ A ） A．加强心理护理，帮助患者分析情况，制定妥善的解决方案 B．约束，直至患者认识到自己的错误 C．限制外出活动作为对其行为的惩罚 D．加大药物剂量以控制症状

二．多项选择题(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1．下列哪些症状属于思维形式障碍（ ADE ）

A．思维贫乏 B．强迫性穷思竭虑 C．被控制感 D．病理性象征性思维 E．思维奔逸 2．定向力障碍常见于（ BC ） A．抑郁发作 B．意识障碍 C．痴呆 3．强迫观念包括（ ABE ）

A.强迫怀疑 B.强迫回忆 C.强迫计数 D.强迫意向 E.强迫穷思竭虑 4．保护性医疗措施内涵，须满足三个条件（ ACD ） A．没有其他可替代的措施。

B．必须征得家属的同一，并签署知情同意书。

C．发生或将要发生伤害自身、危害他人安全，扰乱医疗秩序行为。 D．在医疗机构的精神障碍的患者。

E．精神病人行为紊乱，无法自控，影响周围人。 5．下列哪种药物为心境稳定剂（ BCE ）

A．氟西汀 B．丙戊酸钠 C．卡马西平 D．米安舍林 E．锂盐 三、名词解释 (本大题共5小题，每小题3分，共15分)

1. 职业暴露：2. 紧张综合征： 3. 谵妄： 4．假性幻觉：5．PTSD： 四、简答题(本大题共4小题，第1-3小题6分，第4小题7分,共25分) 1．简述对危重病人进行观察的内容。 2．如何为病患做好支持性心理护理？ 3．什么是阴性症状，包括哪些表现？ 4. 抑郁症患者精神症状应评估哪些内容？ 五、综合题（20分）

案例：患者陈某，女，28岁，高中文化，售货员，已婚。自语自笑，语乱、冲动，加重一

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D．惊恐发作 E. 精神分裂症紧张型

年，2012年7月24日由父母送入院就医。

2005年患者上班时出了点错，班长骂他“干不了就滚蛋“，回家后不说话，第2天开始不去单位上班，也不向父母说明情况，话极少，生活懒散，整天待在家中，生活需家人照料，父母发现后到医院进行咨询（未带患者），给予维思通治疗，具体不详，服药1个月后病情渐好转，恢复上班，勉强能做一些简单的工作，工作能力差，表现懒散，人际关系差，服药不规则。2013年开始病情加重，不能坚持工作，自语自笑自唱，言语凌乱。在小区无目的地拔草，摆弄树木，劝说无效要打人，致使物业人员报警以阻止他行为。入院前一天，突然抢路上一老者抽的香烟，用烟头烫自己。遇到收废品的人，向其索要刀具，行为怪异。患者近一周睡眠差，进食、更衣需照顾，不愿在家上厕所，但是在外面总要将大小便拉在裤中。 下午入病房时由家属陪同步入，被动更衣合作。查体右腿部皮肤有烫伤样瘢痕。意识清晰，表情呆愣，对人有敌意。对问话不回答，半小时后突然兴奋冲动，看见别人拿的一个塑料杯，抢过来撕扭，护士前去劝阻，患者欲动手打护士，患者对自己行为行为不能解释，晚餐在照顾下进食2两米饭，劝说后服药，晚上间断入睡2小时。早餐在别人的照顾下进行洗漱，并通过劝说后进食早点粥300ml，花卷1个。

1、 请针对案例，提出你认为最合适的诊断及分型。（3分） 2、 请写出针对该患者的护理诊断。（7分） 3、 请写出针对该患者的护理措施。（10分）

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