道教思想对孙思邈医学伦理思想的影响

道教思想对孙思邈医学伦理思想的影响

08中医二班 0801111 梁皎

孙思邈是我国唐代著名的医学家, 也是我国医学史上第一位比较系统完整地提出医学伦理学的概念、规范和要求的医学家。他全面继承、系统总结了唐朝以前优良的医德传统，集唐朝以前医德之大成，写成《大医习业》和《大医精诚》等医德专论，这是我国历史上最早的较全面系统论述医德的医学文献。孙思邈的医德思想有着丰富的内涵，在他的医德思想影响下，历代医学家都把高尚的医德作为医生首要的不可缺少的品质，而且不断予以充实和发展，从而逐渐形成了具有我国传统特点的系统而又完整的医学伦理学体系。孙思邈医学伦理思想的形成是受当时的社会条件影响和他本人的主观条件共同作用的结果。隋唐时期政治、经济、医学的发展及前代优秀医德传统为其医学伦理思想的形成提供了客观条件,特别是在当时思想文化领域

儒、佛、道三教并立融合的局面对孙氏医学伦理思想产生了重大影响。

道教是中国的宗教,源于道家学派。道家学派是我国春秋战国时期百家中较大的一派,由老子创立,庄子继承和发展了老子的思想,他们是道家学派主要代表人物,历史上常把道家思想称为老庄学说。道家伦理思想的核心是任其自然,知足寡欲,恬淡无为。老庄把“无已,顺物,为而不争”作为为人处世的基本原则,主张“全性”“保身”,不为声色货利所役。后来道家在发展过程中与名家、法家相结合,成为黄老之学。秦汉时期,方士、术士的巫术与黄老学说的某些部分结

合起来逐渐形成道教。道教既坚持老庄的“恬淡无欲”“清静无为”的思想,又宣扬养生之道,炼丹服石,追求长生不老。

中医学与道家有密切的关系,中医学把黄帝看成医家之祖,道家认为黄帝是道家之祖,所以清朝李时品的《医道还原》中认为医道同源,同出一根。道家思想对中医学影响很深,且孙氏家乡陕西耀县现存北朝时的碑林佛道造象于一碑是其一大特色,据《中国大百科全书》载:“佛道像合雕多见于陕西耀县。该碑是目前已知的道教最早的实物造像例证”,加之隋唐统治者又积极扶植和推崇道教,隋代王通提出“儒、佛、道”三教归一纲领,唐武德八年(625 年) ,高祖“亲到国子监宣布三教地位:第一是道,第二是儒,第三是佛”。①唐太宗、唐高宗继位后仍按此序,成为其主要国策之一。孙思邈生长于这一文化环境,自会深受其影响,他弱冠即“善谈老庄”,又曾“自注《老子》、《庄子》??撰《摄生真录》及《枕中素书》、《会三教论》各一卷”②,可见道教必然会对其思想产生重要的影响,可以说孙氏的医学思想基本上是以道教为主导的,在千金二方中他还专设“养性”“辟谷”“摄生”“退居”等卷,所以药王山现存各朝累代碑石皆称其为“孙真人”,其著作也被收入《道藏》。道教思想也反映在孙氏医学伦理思想中,他在《要方·大医习业》中指出:医生“不读庄老,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生”。“任真”即道家术语,意思是听其自然地生长与发展。这句话是说不读老庄,我们就不能任其自然地生存、发展,让思维洞悉一切。《要方·大医精诚》中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。”这话包含有道家“为而不争”与“知足寡欲”的思想。

在“大医精诚”中他还要求医者:“又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍羞迭荐,食如无味;兼陈,看有若无”。这也可以看出道教“清心寡欲”思想对他的影响。他一生淡泊名利,多次拒绝朝廷高官厚禄,隐居山野,超逸恬淡,这其中也显见道家学说对他的影响。

综上所述,孙氏医学伦理思想是在隋唐时期儒释道并行的特定文化背景下形成的,儒佛道思想对他产生重要影响,他将三家之长有机地结合在一起,融合贯通,形成了自己的思想。他的医学伦理思想,是以儒家“仁义”学说为核心,兼取佛道思想。但孙思邈对儒佛道思想的吸收并不是盲目的,而是结合自己的经历、临床实践和感受有选择地加以吸收,对其中保守、不良思想也做了一些摈弃和改造,主要体现在对儒家和道家思想上。例如孔孟的“仁”原来主要施于统治阶级内部而不施于被统治阶级,而孙氏在等级森严的封建社会难能可贵地把“仁”扩展到对所有患者不分贵贱,“普同一等”。再比如他在《要方序》中批判了朝野士庶卑视医术,只求为官之道的风气,这实际上反映了他对于儒家“学而优则仕”及不甚重视科学技术的批判。他反对孔子的“民可使由之,不可使知之”(见《论语·泰伯》) 的见解,公开对儒家的愚民政策进行抨击,主张普及医药知识到民间,提出“圣人”之学,“要使家家悉解,人人自知,岂使愚于天下。”③在对待道家思想上,他一方面吸收其知足寡欲、淡泊名利思想,另一方面他并不超世无为,而是从青矜之岁到白首之年勤奋劳碌,为医药学事业奋斗了终生;对道教养生学方面的精华他积极吸收发展,但他并不迷信修炼成仙之

说,曾明确指出:“神仙之道难致,养性之术易崇”④,强调食治、锻炼养生,防病延年,对于道教所倡导的“服石”以求长寿之风,他经过长期实践研究,亲自体验到了服石的危害,于是便大疾呼“宁食野葛,不服五石”⑤,要求人们见到这类方子就烧掉它。他的这种既善于兼收并蓄又敢于创新发展的精神可以说是他能在医学、医德理论方面取得突出成就的重要原因之一,这种精神也是今天在构建和发展我国现代医学伦理学理论体系时值得我们学习和借鉴的。

〔参考文献〕

① 孙叔平 《中国哲学史稿》上册M 1 上海:上海人民出版社,1980 ② 后晋 刘日句《旧唐书1 孙思邈传》. 北京:中华书局,1975 ③ 唐 孙思邈《千金翼方1 五妇1 妇人一》 ④ 唐 孙思邈《千金翼方1 卷十二1 养性》

⑤ 唐 孙思邈《备急千金要方1 卷二十四1 解毒并杂治》