2施工过程安全监督

黑龙江省房屋建筑和市政基础设施工程 施工安全监督管理资料格式参考样本

（2015年）

编号： xxxx（年）xx (月) xx x(序号)

工程施工安全监督档案

工程名称 ： 建设单位 ： 监理单位 ： 施工单位 ： 开竣工日期 ：建 档 日 期 存档日期 ：

XXX建设安全监督管理xx（站）

施工现场检查笔录

企业名称 项目负责人姓名 联系电话 现场检查记录情况 （现场勘察示意图或照片可另附） 建设单位： 工程地址： 检查单位： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 施工企业项目负责人（签字）： 监理单位： 工程名称： 检查人（执法证号）： 总监理工程师（签字）： 建设单位项目负责人（签字）： 年 月 日 日 注：本表一式四份，监督机构、监理单位、施工单位、建设单位各一份。

年 月 安全隐患整改通知书

庆建安（ ）整改字[ ]第 号

（施工单位）：

经查，你单位施工的 项目存在下列安全隐患：

请你单位接到本通知后，立即组织全面检查和整改，并于 年 月 日前整改完毕，经建设、监理单位验收合格后，将《安全隐患整改完成报告书》及整改佐证材料报送安全监督机构。

监督人员： 执法证号：

（公章） 年 月 日

建设单位签收人： 职务： 日期： 监理单位签收人： 职务： 日期： 施工单位签收人： 职务： 日期：

注：本通知书一式四份，监督机构、监理单位、施工单位、建设单位各一份。