2011霍乱防治工作计划

心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向相应单位送（寄）出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由疾病预防控制中心进行确认和报告，当发现霍乱确诊病例1例及以上时，同时按有关疫情报告和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。

市疾控中心在接到辖区内霍乱病例报告后，以最快方式向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查和处理，包括对病例（或带菌者）进行流行病学调查、部署和落实各项预防控制措施等。确诊后于6小时内填写基本信息。（附件2：霍乱个案基本信息表），以传真形式逐级上报至省疾病预防控制中心。流行病学个案调查表（附件3霍乱个案调查表）于疫情结束后5日内逐级上报至省疾病预防控制中心。

② 疫情处理

霍乱疫情处理要从疑似病人抓起，各医疗卫生单位一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向疾控中心报告疫情。市疾控中心应立即按确诊病人要求，派人赶赴现场调查处理，落实好病家消毒等各项防控措施。对疫点内相关人员采样并填写“疫点内相关人员霍乱弧菌检索登记表”（附件4），进行服药消菌治疗，以将疫情控制在萌芽状态，防止二代病人发生。村级卫生室不得截留霍乱疑似病人，应及时护送至镇（中心）卫生院。

病例一旦确诊，除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外，还应对疫区内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以镇为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期一周的腹泻病人主动查治工作。同时，各医疗卫生单位必须组织乡村医生主动上门巡视，发现腹泻病人，立即给予霍乱敏感药物治疗。另外，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作。对疫点、疫区相关人群，外环境及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”（附件5），待疫情结束后5日内连同流调表、结案报告一起上报至省疾病预防控制中心。对重症病人在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构专家会诊，力争霍乱病人就诊后不发生死亡。

如涉及跨辖区的病例或密切接触者时，要及时按规定发出协查通知，紧密配合做好调查处理工作。

3、加强流动人口卫生管理

流动人口是霍乱的高发人群，同时也是造成霍乱疫情扩散的主要因

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素，必须加强卫生管理。各地应建立健全流动人口卫生管理机制，改善流动人口聚集地、居住地的卫生条件；招用流动人口较多的单位、工程工地和船只集中的港口、码头、船闸等场所，应健全卫生设施，改善饮水饮食卫生条件，并指派专职或兼职卫生员，以及早发现和治疗腹泻病人。

4、强化法制观念，加强饮水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动

市卫生监督所要依法强化集中式供水的卫生管理，尤其要强化对镇、村自来水厂和自备供水系统的监督监测，保证供给安全卫生的饮用水，分散式给水应落实饮水消毒措施。要认真贯彻《食品卫生法》，强化食品卫生管理，尤其要加强个体饮食摊点的食品卫生管理。要加强对各地农村民间厨师的培训和管理工作，要认真落实禁止生食海产品的措施，严防霍乱食源型传播和食物中毒的发生。

要大力开展爱国卫生运动，搞好环境卫生，加强粪便管理，减少蚊蝇孳生，尤其要加强农村的管粪改厕，积极推进医疗机构的污水处理，减少对水源的污染。同时要密切注意灾害性气候的预报，提前做好有关抗灾防病工作的应急准备。

（三）流行高峰期对策措施

1、强化控制措施，全力扑灭疫情 流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的抢救治疗，力保不发生死亡病例；要强化疫点疫区处理的各项措施，以及时扑灭疫情，减少续发病例的发生。

疫点内要认真开展随时和终末消毒，病人应就近隔离治疗，对病人的密切接触者和疫点内人群给予服药消菌治疗。疫区内要大力开展以“三管一灭”为重点的群众性爱国卫生运动，广泛深入地进行卫生宣传，教育群众不喝生水，不吃不洁食物，把好“病从口入”关。要组织医务人员分片包干，主动上门调查和治疗腹泻病人，力争将病人治愈在到肠道门诊就治之前。

2、加强业务指导和检查督促 对于疫情发生较为严重的地区，卫生局将派出工作组或医疗队，协助当地做好病人的抢救治疗和扑灭疫情工作。市疾控中心要认真开展调查研究，查明传播途径和流行因素，采取针对性的防制措施，有效控制疫情扩散蔓延。

3、进一步强化饮水饮食卫生管理，控制暴发疫情的发生 在流行高峰季节，市卫生监督所要进一步强化对集中式供水单位的卫

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生监督和管理，在高发地区可对分散式给水开展饮用水消毒，要加大食品卫生监督力度，增加监测频次，以控制水型和食源型暴发疫情的发生。对于不执行有关规定，造成水型或食源型霍乱暴发的责任单位和责任人要严肃依法查处。

（四）暴发疫情

按照《中国人民共和国传染病防治法》，各医疗卫生单位、疾控中心的医务人员发现霍乱暴发、流行疫情时，按照《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的通知》以及《江苏省突发公共卫生事件应急预案》规定级别的要求进行报告。

在暴发疫情调查处理过程中应全面登记暴露人群，尽快采样并随后进行服药消菌治疗。开展传染源追溯调查，对可疑食物或水源应尽可能采样检测，同时加强主动搜索。对所有病例和带菌者进行个案调查并录入个案数据库，在上报疫情总结报告时一并上报数据库。

暴发疫情处理结束后，要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细报告，报告主要内容包括：疫情概况、首发病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴发原因、实验室检测结果和病原分型、控制措施和效果评估等。在疫情控制工作结束后5天内完成结案报告。

五、进度安排

3月底，市、镇制订防制工作计划、召开防制工作会议和开展业务培训；4月中、下旬对各镇腹泻病门诊运行情况进行一次检查, 检查覆盖面达50%。5-6月份，全面督查，并组织霍乱防治工作技能演练，对演练结果，进行通报。流行期内全力以赴控制和扑灭发现的霍乱疫情，并不定期检查；11月底整理和分析全年霍乱资料和工作总结，并逐级上报。

六、成效评估

根据防制工作目标及工作要求，对全年霍乱防制工作进行评估，评估内容具体包括以下两方面指标：

（一）实现霍乱控制目标

实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全市霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

（二）落实霍乱防制对策措施，主要考核指标包括： 1、加强领导：有组织、有计划、有部署、有检查；

2、流行期前的准备：有培训计划和培训总结等相关资料，有防制药械购臵、分发和领取的资料；

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3、肠道门诊：各医疗卫生单位开设的肠道门诊应布局合理，符合消毒隔离要求；及时开诊，登记报告及时、准确；检索标本数大于登记数的10%、总人口数的1‰；能及时发现和成功抢救治疗病人。

4、疫情调查和处理：疫情报告及时、准确，疫情处理从疑似病人抓起，传染源有效隔离治疗率100%，疫点内人群和密切接触者预防服药消菌治疗率达100%，消毒符合要求，疫区内查治腹泻病人有记录。

5、业务资料：有关霍乱防制工作的报表要填写完整，按规定时限及时上报。对霍乱疫情要及时进行初次报告和结案报告，当发现新病例、病人发生严重并发症、死亡，以及病例进行诊断修正等情况下要进行进程报告。流行病学调查表、结案报告和疫点、疫区相关人群检索统计汇总报表在疫情处理结束后5日内逐级上报至省疾病预防控制中心。年底完成工作总结和流行病学调查分析报告。

附件1 2011年各医疗卫生单位腹泻病采样送检计划表 附件2 霍乱个案流行病学调查表 附件3 霍乱个案基本信息表

附件4 疫点内相关人群霍乱弧菌检索登记表

附件5 江苏省医疗机构肠道门诊设臵规范（试行）

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