2011霍乱防治工作计划

关于下发《东台市2011年霍乱防制

工作计划》的通知

各医疗卫生单位：

按照省市《2011年霍乱防制工作计划》要求，现将《东台市2011年霍乱防制工作计划》（下简称《计划》）下发给你们，请各单位组织人员认真学习《计划》，结合当地实际，制定相应的实施计划，认真组织实施。各单位要按《计划》要求，从4月1日起，恢复肠道门诊，并按肠道门诊设臵规范要求，加强门诊建设，做好腹泻病人的诊治工作。

以上通知，希即贯彻落实。

附：东台市2011年霍乱防制工作计划

主题词：传染病 霍乱 防制 通知

二○一一年三月二十一日

抄送:盐城市卫生局,盐城市疾控中心，东台市卫生局，新曹农场医院，弶港农场职工医院

1

附件：

东台市2011年霍乱防制工作计划

一、背景分析

我市是霍乱流行的老疫区。多年来，疫情时起时落，二十世纪70年代末、80年代初曾出现年发病率达10/10万以上的高强度流行，90年代以来又出现了反复。流行菌型也发生过几次变化，60年代初期为小川1a，70年代后期出现小川1b，80年代初期稻叶1d引发高强度流行，1994年平息了13年的小川型霍乱又重新出现。继2000年以来，我市霍乱疫情相对稳定,但疑似病例仍时有发生,2008年新街镇发生1例O139霍乱病人，2009、2010年无病例发生。

近几年，在周边省份曾出现较高强度霍乱流行的情况下，我省的发病率一直被控制在较低水平，2010年，局部地区发生O1群小川型霍乱弧菌流行，疫情有抬头趋势。近年疫情表现出如下特征：(1)首发病例发生提早。1997年首例病人发生在4月30日，1998年发生在4月10日，1999年发生在3月27日，2000年是3月24日发生了首例病人，2006年2月9日即发生首例病例（同时也是全国首例）。(2)发生地区不一定在沿海地区，多数为交通便利地区。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性传播为主，多与婚丧宴请、节假日聚餐等集中用餐有关。(4)病原以O1与O139群霍乱弧菌并存。

二、主要问题

当前，在霍乱的预防控制工作中存在一些困难和问题： 近年来我市霍乱发病率一直被控制在较低水平，但是由于受到气候异常多变，洪涝灾害等自然因素的影响，以及流动人口大幅度增加，部分农村地区卫生条件较差，卫生意识还较为落后，环境、食品、饮水卫生等尚未得到有效的保障等诸多社会因素的影响，我市部分地区仍可能存在暴发的危险。

同时全市各地霍乱防制工作开展不平衡，在疫情监测方面尚存在差距。少数地方存在疫情报告不及时，不规范现象；对腹泻病人不登记或漏登，不采样或先治疗后采样；同时在疫情调查处理等方面存在薄弱环节，对追溯传染来源、主动查治腹泻病人等工作存在畏难情绪。

2

三、目标

我市霍乱的控制目标是：实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争将全市霍乱的年发病率控制在1/10万以下。

四、对策措施

霍乱防制是全市重大传染病预防控制工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》和《食品安全法》为武器，切实加强疫情监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。

（一） 流行期前对策措施

流行期前，各医疗卫生单位要层层制订本辖区的霍乱防制工作计划，并认真做好思想、组织、培训、药械和经费等各方面的准备工作。

1、制订计划

各单位要根据全市霍乱防制的总体要求，结合本辖区历史上疫情发生情况和规律，制订出适合本地实际情况的霍乱防制方案以及所必需的对策措施。

2、提高认识，加强领导，强化业务培训 各单位要根据疫情形势、防制对策以及有关业务工作要求，对本院管理人员、防疫人员、检验人员、临床医护人员及全体乡村医生进行专项培训。培训应侧重在提高防制工作的质量上，一方面对防制工作方案本身进行培训，明确工作任务，规范各方面工作要求，以统一思想认识；二是加强对具体业务人员的培训，不断提高专业人员救治水平和防制水平。

3、健全组织

各单位均应成立霍乱防治领导小组、病人抢救治疗小组、疫点疫区处理小组等，其组成人员必须熟悉业务，较强的责任心，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。

4、药械准备

各单位均应根据疫情实际需要，配备足量的消杀药品，抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。

5、开设肠道门诊

各单位应在4月－10月开设肠道门诊，开诊之前必须按《江苏省医疗机构肠道门诊设臵规范（试行）》要求，做好各项准备工作，包括规范肠道门诊设臵，腹泻病人的登记、采样、调查处理、消毒以及疫情报告等

3

工作。指派专（兼）职医疗、护理、检验人员并开展技术培训，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本器械，制订严格的工作制度及隔离消毒制度，设臵一定数量的隔离治疗病房等。

6、开展外环境监测

各单位要积极配合市疾控中心在流行期前和流行期内开展水、海（水）产品及食品监测工作，以及时发现疫情线索。

7、免疫接种 在霍乱多发地区、特殊职业人群中，可适时开展口服霍乱菌苗的推广和接种工作。

（二） 流行早期对策措施 1、广泛开展健康教育

在霍乱流行季节到来之际，各单位要与新闻媒体密切配合，通过多种渠道广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐等内容，提高群众自我保健意识和能力。

2、强化疫情监测

（1）腹泻病人登记、病原检索

各单位应采取预诊办法，确保腹泻病人到腹泻病门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记，并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检；送检数应不少于腹泻病人总数的10%（附件1：2010年各医疗卫生单位腹泻病采样送检计划数），年送检数为总人口数的1‰。并于每旬逢8将腹泻病数上报市疾控中心，同时市镇两级均要做好报告登记工作。

检索要求：各单位采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用专用采样瓶保存，并及时送市疾控中心的实验室检验。所有病人便样要同时进行O1群和O139的病原检测。对临床症状典型的，初次细菌培养阴性时需进行二次及其以上的增菌培养。

（2）霍乱疫情处臵 ① 疫情报告

按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各医疗卫生单位的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，2小时内以最快方式向当地疾病预防控制中

4