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理赔调查合作协议
甲方:
法定代表人/负责人: 地址: 联系方式: 乙方: 北京XX企业管理咨询有限公司
法定代表人/负责人: 地址: 联系方式: 根据《中华人民共和国合同法》等法律、法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方委托乙方进行保险事故疑难案件调查事宜达成协议如下:
第一条 合作内容
(一)委托案件范围:甲方委托乙方调查的案件包括机动车辆保险、短期健康险、意外伤害保险及其他财产保险事故疑难案件。具体调查内容包括:
1、保险事故及损失真实性调查与取证。
2、保险事故单证材料的真实性、有效性、合理性调查与取证。 3、保险事故中相关当事人(包括但不限于投保人、被保险人、受益人、三者、驾驶员)基本情况、工作单位、工薪收入情况、户藉性质及家庭情况、财务状况、医疗费用、驾驶员驾驶资格情况及是否酒后驾驶等真实性调查与取证。
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4、保险事故中人伤伤残等级评定情况的有效性、合理性调查与取证。
5、他伤/自伤、他杀/自杀的调查与取证。
6、投保险、被保险人、受益人是否存在故意制造保险事故的调查。 7、视不同案件的特殊性,可酌情增加或减少调查的项目及内容,委托事项以案件委托书的委托内容为准。
8、其他:。 (二)合作流程
1、乙方接到甲方的委托后当天回复是否接受委托,乙方接受委托后,视工作需要,确定是否联系事故当事人。属于需联系范畴的,在当天联系,并告知案件已转入调查程序。
2、乙方指定专人负责甲方委托的相关事务,并指定专人作为甲方的联系人,签收相关文件,及时通报案件处理进展情况。
3、乙方调查过程中因证据不足而无法拒赔的案件,在本协议第五条规定的时间范围内,乙方无法完成协商减损或者拒赔结案,甲方可自行处理相关案件,也可要求乙方完成后续协商工作,但乙方在代理甲方调解时,最终调解结果须提前征得甲方书面同意。
4、案件调查结束后3个工作日内,乙方应将甲方的原始资料或乙方调查取证的原始材料交回甲方,相关材料包括但不限于:
(1)调查获取的相关证据材料,包括证人证言、笔录、证明。 (2)被调查机构出具的法律文书、书面证明或者相关证件的原件。 (3)调查结案报告:无论是拒赔案件、减损案件、调查结论为正
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