药理学综合含答案

素受体阻断药

1试述强心苷的不良反应及防治措施：

心脏反应：室上性心动过速;窦性心动过缓，房室传导阻滞 胃肠道反应:恶心，呕吐

中枢神经性反应：眩晕，头痛，失眠，疲倦

防治措施氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速型心率失常。 对心率失常严重者还应使用苯妥英钠。

利多卡因用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。 对强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心率失常，可用M受体阻断药阿托品治疗。

对 地高辛抗体治疗治疗严重危及生命的地高辛中毒。 1试述抗高血压药物的分类： 利尿药，氢氯噻嗪 交感神经抑制药： 1中枢性降压药：如可乐定 2神经节阻断药：如樟磺咪芬

3去甲肾上腺素受体能神经末梢阻断药：如利舍平 4肾上腺素受体阻断药：普耐洛尔

交感血管紧张素抑制药：1、血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利 2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦 3、肾素抑制药：如雷克米林

钙通道阻滞药：如硝苯地平 血管扩张药：如硝普钠

2高血压的非药物治疗措施有哪些。一线基础降压药包括哪几类，写出各类药物的代表药名。

低盐，运动，减轻体重，控制运动，饮酒精神和肌肉松弛的松弛疗法 利尿药，氢氯噻嗪 α受体阻断药：派唑嗪

肾上腺素受体阻断药：普耐洛尔

交感血管紧张素抑制药：1血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利 2血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦

钙通道阻滞药：如硝苯地平

3.抗心绞痛的药物分类？列举一个代表药 a.硝酸酯类， 硝酸甘油

b.β肾上腺受体阻断药 普萘洛尔 c.Ca通道阻滞药 硝苯地平

其他 血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利

4.钙拮抗药的药理作用、临床用途有哪些？ 药理作用 A对心肌的作用

（1）复性肌力作用 钙通道阻滞药使心肌细胞内Ca量减少，因而呈现负性肌力作用

（2）负性频率和负性传导作用 0期和4期除极都是由Ca内流所引起

B.对平滑肌的作用

a.舒张血管，主要舒张动脉. b.其他平滑肌，舒张支气管平滑肌 C抗动脉粥样硬化作用

D.对红细胞和血小板结构与功能的影响

红细胞，细胞外Ca增加，红细胞脆性增加容易发生溶血 血小板，对血小板活化抑制作用 E肾脏：舒张血管，降低血压 临床用途 高血压

心绞痛 变异性心绞痛 稳定型心绞痛 不稳定性心绞痛 心律失常 脑血管疾病

其他，雷诺病患者 预防动脉粥样硬化 支气管哮喘 偏头痛

5.强心苷的药理作用、临床应用及其依据 药理作用

一，对心脏作用

A.正性肌力作用 加强衰竭心脏收缩力，增加心输出量 通过强心苷与心肌细胞膜受体结合，抑制Na-K-ATP酶，胞内Na增多，Na-Ca交换加强胞内Ca增多，心肌收缩力加强

特点:a加快心肌纤维收缩速度，心肌收

缩敏捷，舒张期相对延长 b.加强衰竭心脏收缩力，增加心输出量，不增加耗氧量，甚至有所下降

B.减慢心率作用 心功能不全时，反射性兴奋交感神经，心率加快，用强心苷后，心输出量增加，反射性兴奋迷走神经，抑制窦房结，使心率减慢

C对传导组织和心肌电生特性的理影响

治疗剂量下，反射性兴奋迷走神经，降低窦房结的自律性减慢房室传导速度；兴奋迷走神经，促进K外流，静息电位加大，加快心房传导速度

高浓度时，过度抑制NA-K-ATP酶，细胞失钾，最大舒张电位减小，自律性提高

中毒剂量，增强中枢交感活动。 二，对神经和内分泌系统的作用

引起呕吐 交感神经冲动发放，引起快速型心律失常。 三，利尿作用 四，对血管的作用 收缩血管