基护复习提纲

一．现代护理学的发展

(一) 以疾病为中心的阶段：一切医疗活动都围绕着疾病开展，并局限在医院进行，以消除病灶为基础目标。

特点：1.护理已成为专门的职业，护理从业前须经过专业的特殊培训。 (二) 以病人为中心的阶段 (三) 以人的健康为中心的阶段 二．护理学任务:

（一）促进健康 （二）预防疾病 （三）恢复健康 （四）减轻痛苦

三．护士的素质：后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断地培养、教育、自我修养、

自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。 四．护士角色：是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。

（照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者） 五.护士素质的内容

(一) 思想品德素质： 1.政治思想素质 2.职业道德素质

（二）科学文化素质： 1.基础文化知识 2.人文科学及社会科学知识 （三）专业素质： 1.扎实的专业理论知识 2.规范的实践操作能力 3.敏锐的洞察能力 4.分析、解决问题的能力 5.评判性思维能力 6.机智灵活的应变能力 7.有独立学习和创新能力 （四）心理素质 （五）身体素质

六.健康的概念：健康不仅是没有疾病，而是包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

七.马斯洛的人类基本需要理论

1.生理需要：是人类最基本的需要、最低层次、最强有力的需要，是其他需要产生的基础。 2.安全的需要：是指安全感、避免危险、生活稳定、有保障。

3.爱与归属的需要：指个体对家、朋友、伙伴的需要，对得到组织、团体认同的需要，希望得到他人的爱和给予爱的需要。

4.自尊的需要：指个体对自己的尊严和价值的追求。 5.自我实现的需要：是指一个人需要充分发挥自我的才能与潜力的要求，实现自我在工作、学习及生活上的愿望、理想和抱负，并能从中得到满足。

八.压力的概念：是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张反应状态的过程。

九.压力源的概念：1.躯体性 2.心理性 3.社会性 4.人文性 十.压力的反应： 1.生理反应 2.心理反应

十一.压力的应对：1.减少压力的刺激 2.正确认识、评价压力

3.减轻压力反应 4.及时寻求专业帮助

十二.适应的概念：是生物体促进自己更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特征。

十三：压力的适应： 1.生理适应 2.心理适应 3.社会文化适应 4.技术适应 十四.护理程序的步骤： 评估、 诊断、 计划、 实施、 评价

十五.医院的性质：医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。

十六.医院的人物：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

十七.门诊护理工作：1.预检分诊 2.安排候诊与就诊 3.健康教育

4.治疗 5.消毒隔离 6.健康体检和预防接种

十八.急诊的概念：是医院治急、危重病人的场所，是抢救病人生命的第一线。 十九.急诊护理工作 1. 预检分诊 2. 抢救工作

（一） 物品准备：一切抢救物品要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、

定期消毒灭菌和定期检查维修。 3. 病情观察 二十.病区环境 1. 社会环境

（一） 建立良好的人际关系 （二） 制定合理的医院规则 2. 物理环境 （一） 整洁

（二） 安静：根据WHO规定的噪音标准，白天病区的噪音强度应控制在35~40dB，以保

持病区环境。

（三） 舒适：

1. 温度:病室适宜的温度一般为18~22摄氏度，新生儿及老人病室以22~24摄氏度为宜。 2. 湿度：病室的相对湿度以50%~60%为宜。 3. 通风：一般每天通风时间为30分钟左右。 4. 采光 5. 色彩 6. 绿化 （四） 安全

1. 避免各种原因导致的意外损伤 2. 避免医源性损伤 3. 避免医院内感染 二十一.备用床目的

1.保持病室整洁、舒适和美观。 2.准备迎接新病人 二十二.暂空床目的： 1. 供入院新病人使用。

2. 供暂离床活动的病人使用。 3. 维持病室的整洁、美观。 二十三.麻醉床目的：

1. 便于接受和护理麻醉手术后的病人。 2. 使病人安全、舒适，预防并发症。

3. 保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染，便于更换。 二十四.入院程序 1. 办理住院手续 2. 实施卫生处置 3. 护送病人入病区

二十五.入病区后，一般病人的护理： 1. 迎接新病人 2. 通知医生诊查 3. 测量生命体征

4. 准备膳食

5. 建立病人住院病历、填写有关护理表格。

二十六.门诊的概念：是医院直接为公众提供诊断。治疗和预防保健服务的场所。 二十七.被动卧位的概念：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。

二十八.被迫卧位的概念：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

二十九.主动卧位的概念：病人身体活动自如，能根据自己的意愿随便改变体位。 三十.仰卧位

（一）去枕仰卧位 【适用范围】

1.昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。 2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。 【安置方法】

协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。 （二）中凹卧位 【适用范围】

用于休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心排出量而缓解休克症状。 【安置方法】

抬高病人头胸部约10度~20度，抬高下肢20度~30度。 （三） 屈膝仰卧位 【适用范围】

用于胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗的病人。因该卧位可使腹部肌肉放松,便于检查或暴露操作范围。 【安置方法】

病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。 三十一.侧卧位 【适用范围】

1. 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌肉注射等。

2. 预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生，同时

便于擦洗和按摩受压部位，是病人舒适。

3. 对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位和健侧卧位。 【安置方法】

病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全。 三十二.俯卧位 【适用范围】

1. 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。

2. 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

3. 缓解肠胀气所致腹痛。采取俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃胀气所致的腹痛。 【安置方法】 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两成，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用小枕支托。如果为俯卧病人臂部肌肉注射时，病人足尖相对，足跟分开，保持

肌肉放松。

三十三.半坐卧位 【适用范围】

1. 某些面部及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。

2. 心肺疾病引起的呼吸困难的病人。采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢

和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。同时可是膈肌位置下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔内脏对心脏的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。

3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，以减少炎

症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而呼吸性较弱。同时采取半坐卧位可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口愈合。

4. 疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过

程。

【安置方法】

1. 摇床法 病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30度~50度，在摇起膝下支

架，以防病人下滑，必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适度，防止足底触及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，在摇平床头支架。 2. 靠背架法 如无摇床，可将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，

用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，以防病人下滑，床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，在放平床头。 三十四.端坐位 【适用范围】

急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人等。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。 【安置方法】

扶病人坐起，并用床头支架或靠背架将床头抬高70·~80·，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，病人

可伏桌休息，病人背部放置一软枕。同时，膝下支架抬高15·~20·以防身体下滑。必要时加床档，保证病人安全。如用于急性肺水肿的病人时，在病情允许情况下可使病人两腿向一侧床缘下垂，由于重力作用，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负荷。 三十五.头低足高位 【适用范围】

1.肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 2.十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 3. 妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。

4.下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。 【安置方法】

病人仰卧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高15~30cm。这种体位易使病人感到不适，使用时间不宜过长，颅内压增高病人禁用。 三十六.头高足低位 【适用范围】

1.颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。 2.降低颅内压，预防脑水肿。