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标签 心电图 心率 心律 avf 阻滞
一,怎样看心率
看r-r或p-p间距: 1、3-5大格 畸形心率(60-100) 2、小于3大格:心率过快
3、大于5大格:心率过慢
二,如何看心律
a:有p波:窦性心律 无p波:异位心律 b:划一(pp或rr间差值小于0.12s)
纪律 心律不整齐(pp或rr间差值大于0.12s)
早博(房,室,ugg evera shoes,交界性);逸搏阻滞(房,室,交界性)
c:房性的p波状态纷歧样 接壤性前无p波或逆传 室性广大qrs波,大于0.12 阻滞:测pr间期,p后有无qrs
阵发性室上性心动过速 心率:160-250次/分,p波存在,p-r>0.12??房性无p波或逆行p波,p-r<0.12s??交壤性p波与t波交融??通称室上性f波:350-600次/分(房颤)
房室传导阻滞2型1:pr渐渐延伸,直至p波不克不及下传) b! e+ v4 ?! U* y: v
2型2:pr间距稳定,p波有脱落不能下传
3型:p波与qrs波无关,ugg boots new,pp与rr间距相称, 三,看电轴
看1,avf 的主波偏向,肯定电轴
1下3上:右偏(提醒大概右室肥大:v1电压大于1.0mv) 1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)
四,看肥大 v1v5r波和p波 看是否有房室肥大证据 左室肥厚:v5r波大于2.5mv
右室肥厚:v1r波大于1.0mv伴故意电轴右偏
五,想找自由點的工作,可去這裏瞅瞅,收入還行0.4281362 - Qzone日志,看窒息 找大q波 q>0.04,或>主波1/3?
若有,评释堵塞,再区别新的,陈旧的?(看st段有无抬高) 再看是哪一个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特别的是后壁,是大r波, v1,v2 :
心肌梗死初期:高尖t波,或st段举高与t波融合 急性:q波冠状t波 亚急性:q波冠状t波变浅 陈腐性:q波或消散
对于心肌梗死的定位: 前间壁:v1-v3 前壁:v3-v5 侧壁:1,avlv5-v6
遍及前壁:v1-v6,1,avl 下壁:2,3,avf
后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波巍峨) 六,看m样波6,看有没有m样波室内停滞: v1v2右v5v6左
七,看t波冠状t波的特色:
波形窄,顶尖,双侧对称,颠倒通常呈现在1,2,3,avf,v3,v5当归并有st段下移时,????:写给偷偷老去的80后 - Qzone日志,能够明白心肌缺血
10种心电图一句话牢记
1,ugg delaine boots,正常心电图:不消说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3,右心室瘦小:只有看V1大于2格,是高低纵的2格
4,心房轰动,全部的P--P,kids ugg bailey button,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也便是七零八落,就能
5,窦性心动过缓:每一个心动周期都大于5个格(是摆布横的格) 6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst外形是正常的,ugg gloves,只是提前吧了),接上去又是正常的波
8,室性期前紧缩:后面几个正常的波,接着一个波提前(细致:这时R波变宽),接上来又是失常的波
9,典范心肌缺血:V456的ST段下移
10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;下壁看Ⅱ,Ⅲ
正常心电图各波段的正常值及意义如下:
(1)P波:呈钝圆形,可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒,振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立,aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常,常表示心房肥大。P波在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波,表示激动自房室交界区向心房逆行传导,常见于房室交界性心律,这是一种异位心律。
(2)PR间期:即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为0.12~0.20秒。P-R间期随心率与年龄而变化,年龄越大或心率越慢,其PR间期越长。P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长,说明有房室传导障碍,常见于房室传导阻滞等。 (3)QRS波群:代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。
①QRS波群时间:正常成人为0.06~0.10秒,儿童为0.04~0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒,V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。
②QRS波群振幅:加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏,aVF导联R波不超过2.0毫伏。如超过此值,可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0 .5毫伏,超过此值,可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压,见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害,但亦见于极少数的正常人等。个别导联QRS波群振幅很小,并无意义。
心前导联:V1、V2导联呈rS型、R/S<1,RV1一般不超过1.0毫伏。V5、V6导联主波向
上,呈qR、qRS、Rs或R型,R波不超过2.5毫伏,R/S>1。在V3导联,R波同S波的振幅大致相等。正常人,自V1至V5,R波逐渐增高,S波逐渐减小。
(4)Q波:除aVR导联可呈QS或Qr型外,其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4,时间不超过0.04秒,而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波,但可呈QS 波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波,常见于心肌梗塞等。
(5)S-T段:自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05 毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移,在肢体导联及心前导联V4—6不应超过0.1毫伏,心前导联V1—3不超过0.3毫伏,S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)T波:T波钝圆,占时较长,从基线开始缓慢上升,然后较快下降,形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立,aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立,V3不能倒置。在以R波为主导联中,T波的振幅不应低于同导联R波的1/10,心前导联的T波可高达1.2~1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中,T波低平或倒置,常见于心肌缺血、低血钾等。
(7)Q-T间期:Q-T间期同心率有密切关系。心率越快,Q-T间期越短;反之,则越长。一般心率70次/分左右时,Q-T间期约为0.40秒。一般可查表。凡Q-T间期超过正常最高值0.03秒以上者称显著延长,不到0.03秒者称轻度延长。
Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。
(8)U波:振幅很小,在心前导联特别是V3较清楚,可高达0.2~0.3毫伏。U波明显增高常见于血钾过低、服用奎尼丁等。U波倒置见于冠心病或运动测验时;U波增大时常伴有心室肌应激性增高,易诱发室性心律失常。
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