疼痛评估及护理记录单

疼痛评估及护理记录单

科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 诊断： 入院/转入日期：

姓名： 床号： 病区： 病人ID: 无疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧烈疼痛 无法忍受 日期 时间 疼痛部位 疼痛评分 表1 表2 1.心理安慰 2.卧床休息 3.镇痛泵 4.分散注意力 5.冷敷 6.热敷 7.理疗 护 理 措 施 8.针灸 9.通知医生 10.遵医嘱用药 时间 药名 及 剂量 途径 11.知识宣教 12.按摩止痛 13.调整体位 14.其他 效果评价 表1 表2 责任护士签名： 备注：1.昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。 2.轻度疼痛：可忍受，正常生活睡眠；中度疼痛：适度影响睡眠需要止痛药；重度疼痛：影响睡眠需要麻醉止痛剂；

剧烈疼痛：影响睡眠较重，伴有其他症状；无法忍受：严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位。

3 、疼痛评估频率：中度以下疼痛：2次/天，中度以上疼痛：3次/天，剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化情况随时评估并记录。

4. 效果：一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。

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疼痛评估及护理记录单

科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 诊断： 入院/转入日期：

姓名： 床号： 病区： 病人ID:

骨髓转移癌患者网织红细胞常常升高 后者网织红细胞多表现为下降或正常，网织红细升高可能是因为肿瘤细胞破坏骨髓 血液屏障 使未完全成熟的红细胞大量释放到外周血中 外周血中可见幼红细胞或幼粒细胞 原因亦为肿瘤细胞破坏骨髓 血液屏障

骨髓穿刺反复出现 干抽 或者骨髓造血功能低下 这可能是正常造血组织受肿瘤细胞排挤与破坏或肿瘤细胞粘连聚集引起堵塞所致 李晓等报告 例骨髓病理切片确诊转移癌 其骨髓涂片的阳性率为表明骨髓活检病理切片的阳性率高于骨髓涂片 本组实体瘤骨髓转移的患者 骨髓涂片检查阳性率为 因此临床上怀疑肿瘤骨髓转移时 要不同部位多次骨髓穿刺 同时进行骨髓活检

本组病例结果提示晚期实体肿瘤的患者不明原因血象两系以上明显下降 外周血片分类见到幼红或幼粒细胞 伴碱性磷酸酶 乳酸脱氢酶或血钙升高 应高度警惕合并骨髓转移癌 建议同时进行骨髓穿刺和骨髓活检 明确诊断骨髓转移后 对于化疗敏感的实体瘤 仍应进行化疗 不宜轻易放弃积极治疗 对于化疗不敏感的肿瘤或者反复化疗耐药

者 一巳出现骨髓转移则预后很差 应以姑息治疗为主

肺具有双重循环通路，血管网丰富， 肺内毛细血管床直径较宽而阻力较低。因此， 发

生肺癌时， 癌细胞易侵犯血管流入动脉循环通路再转移至皮肤， 增殖形成转移灶。而且肺癌间质血管的内皮细胞免疫功能下降、 血管基底膜不完整， 均有利于癌细胞侵入血管， 有助于肺癌发生转移。高绪兰， 吴珊， 赵光程， 等 . 肺癌间质血管与肺癌的转移［J］ . 临床

与实验病理学杂志， 1994， 10(3): 196 －197.

同时， 肺癌在发现皮肤转移时往往合并其他脏器的转移， 如转移至骨、 肝、 脑、 肾上腺、 心包、 骨髓等， 其中以骨转移、 肝转移及脑转移多见 ［7 ］ 。 首都临床特色应用研究(Z121107001012130)

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