建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核管理实施细则

要点和参加安全教育培训情况详细填写。

五、本表所需附件材料用A4纸装订成册。

出生姓名 性别 年月 资质 企业名称 等级 技术学历 职称 执业资格及 证书号码 身份证号码 本人工作简历 联系电话 考试成绩 考试时间 参加 1寸免冠照片 17

安全生产业绩 受过何种奖励获处罚 续表

教育培训记录 起止时间 地点 培训机构 培训内容 成绩 18

本人填报的《浙江省建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核申请表》及附件材料的内容全部是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。 申请人声明 申请人签名： 年 月 日 所在企业意见 （公章） 年 月 日 设区市建设行政主管部门或省级相关专业部门 初审意见 （公章） 年 月 日 省级建设行政主管 部门考核意见 （公章） 年 月 日

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