伦理-重点 - 图文

1医学伦理学是以医学道德为研究对象探究医学道德的起源，本质作用及其规律。 2、道德的特点：（1稳定性）（2规范性）（3社会性）（4层次性） 3、道德的基本功能：认识，教育和调节三部分 4、伦理学的概述：专门，完全以道德作为研究对象的学说体系，研究道德现象揭示其起源。 5、医德的概念：指医学实践或医学领域中特殊的道德：他是人类追求和实现健康利益的产物和反映，是医者以善恶为尺度认识和调节医方与患者之间。医方与医放，医学与社会，及生态间利益关系的所有医德活动的现象。医德关系现象，医德意识现象的总和。 6、医德的特点。1医德具有鲜明的专业性2医德具有突出的传承性3具有显著的普世性。 7、医德的作用1对医生的做，2对医学的作用3对社会作用。 8、医学伦理学的作用：指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其是医者认识医德生活的产物，是运行一般伦理学原理学实践中人们之间，医学与社会之间，医学与神态之间道德问题而形成的学说体系，是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于应用伦理学范畴。 9、医学伦理学的研究对象，总体表述。医学伦理学的研究对象包括医学实践中所有的医德现象，既以医患关系道德为核心的医疗，预防，科研，健康等方面的医德活动，医德关系，医德意识等。 10、学习医学伦理学的意思：1有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才2有利于医务人员实现技术和伦理的统一，及提高医疗，教学，科研，预防，管理的质量。3有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展。4有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设。 11、孙思邈是隋唐时期名医，被誉为我国传统医德集大成者。 12成实功：医家五戒十要被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献。清代俞昌在《医门法律》完善传统医德 13、历代医疗实践中形成的优良医德传统 教育：1仁爱救人，赤诚救世的行医准则2清廉正直，不贪图钱财的道德品质3虚心好学刻苦钻研学习作风4认真负责，一丝不苟的服务态度5不畏权贵忠于医业的献身精神6不断总结，用于创新精神。 14、古希腊《希波克拉底誓言》内容1强调尊重老师同行和医学传承。2强调“为病人谋利益”医学宗旨3强调医生的品行修养。4强调保守医学秘密。 15、《希波拉克底誓言》是希波克拉低及其学派在长期的医学实践总总结出来的医德行为准则，使历史上倡导医德最早，最系统，最重要的文献。 16、古罗马，原籍希腊的盖伦在《最好的医生也是哲学家》中强调“作为医生不可能一方面赚钱一方面从事伟大的艺术” 17、1932年上海出版宋国宾主编的《医业伦理学》是我国第一部叫系统医学伦理学专著。 18、医德的基本准则概念：指医德规范体系中居统帅和主导地位的最高规范，也可简称为医德准则，是医德规范体系构建基础和直接根据，是调节各种医德关系必须 遵循的最高要求。 19、神会主义人道主义原则1防病治病2救死扶伤3试行社会主义和人道主义4全新全意为人民身心健康服务 20、生命伦理的四大准则1尊重原则2不伤害原则3有利原则4公正原则。 21、医德基本准则内容1以人为本救死扶伤2严谨要求，精益求精3平等交往一视同仁4举止端庄语言文明5廉洁行医，遵纪守法6诚实守信保守医密7互尊互敬团结协作8乐于奉献，热心公益 22、病人的权利1平等医疗权2知情同意权3隐私保护权 23、医务人员的权利1医疗诊治权2设备使用权3科学研究权4继续教育权5人身安全6经济待遇权7民主管理权。 24医生对患者的义务：承担诊治结束病痛，解释说明医疗保密。 25以为人员的以为1遵守法律法规及技术操作规范的义务。2如实记载和妥善保管病历的义务。3如实告知和说明的义务4抢救及转诊义务5保护病人隐私的义务 26、医德良心是指医务人员在履行医德义 主要基础，在解决医 过程中所形成一中道德意识，在医务人员的行为过程中具有重要作用，：1行为前选择作用2行为过程中，具有监督作用3行为之后又评价作用。 27、医患关系的概念：医患关系是指医方和患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。 28、医患关系的内容：1技术关系2非技术关系（1）道德关系（2）经济关系（3）价值关系（4）法律关系 29、医患关系的性质：1医患关系是信托关系2医患关系是契约关系 30、医患关系的特征1医患双方目的的共同性2医患双方信息的不对称性3医患双方利益的一致性 31、古代医患关系及其特点：1直接性2稳定性3全面性 32、近现代医患关系及其特点1医患关系物化2医患关系分 解3病人与疾病分 分离 33、现代医患关系的发展趋势1医患关系经济化2医患关系民主化3医患关系法制化4医患关系人文化 34、医患关系模式概念：指在医疗卫生活 动中形成的描述和概括医患关系的标准样式。 35、医学模式与医患关系：指人类对健康和疾病的一般特点与本质的概括，反映了一定时期医学研究的对象，方法和范围及其服务模式。 36、医学模式的四个阶段1神灵主义医学模式与医患关系2自然哲学医学模式与医患关系3机械论与生物医学模式与医患关系4生理，心理，社会医学模式与医患关系 37、萨斯-荷伦德模式：1主动-被动型2指导合作型3共同参与型 38、维奇模式：1纯技术模式2权威模式3合作模式4契约模式 39、布朗斯坦模式：1传统模式2人道模式 40、萨奇曼模式 41、构建和谐医患关系的意义1和谐医患关系有利于促进病人的身心健康2和谐医患关系有利于推进医德建设3和谐医患关系有助于推进医学事业发展。 42、医患不和谐因素1社会方面因素（1）政府对医疗卫生投入不做（2）医疗卫生资源配置不合理2医疗管理方面因素（1）医 院管理工作目标出现偏差（2）医院缺乏有效的管理，监督和处置机制3医院方面因素（1）部分医务人员医德滑坡（2）医患之间沟通不畅4病人方面因素（1）病人期望值过高（2）病人不当维权 43、如何构建和谐的医患关系：1完善和谐医患关系的制度设计（1）彰显医疗卫生服务公益性（2）健全全民医疗保障体系（3）加强卫生立法和执行建设2完善和谐医患关系的医院规章3强化医师职业伦理精神（1）重申医学目的，培育医患共情（2）重铸职业诚信，强化互信纽带（3）强调爱岗敬业，提升医者美德（4）强调团结协作，坚持共同提高 44、现代医学模式对现代医学道德影响：（1）现代医学模式促使医术与医德达成新的统一，（2）现代医学模式使医德内容更加丰富 45、临床诊疗道德：是指临床医务人员在临床诊疗过程中处理与病人之间，医务人员相互之间，医务人员与其他人员之间与社会之间的关系，应当遵循的行为原则与规范的总和。 46、现代医学模式对 现代医学道德的影响：1促进艺术与医德达成新的统一2使医德内容更加丰富 47、诊治的基本要求1既要关注疾病，又要关心病人2既要发挥医务人员的主导型，又要调动病人的主体性3既要维护病人利益，又要兼顾社会公益4既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务 48、询问病史道德要求1举止端庄态度热情2全神贯注语言得当3耐性倾听正确引导4尊重患者保守秘密 48、及时诊断准则1树立时间就是生命的诊疗观念2在诊疗行为上迅速反应、3认真时时答复病人的要求4勤奋主动的做好诊疗工作。 49、诊疗的基本伦理原则有效，择优，自主。 50体格检查的道德要求1全面系统认真细致2关心体贴减少痛苦3尊重病人心正无私。 50、最优方案标准1疗效最好2安全无害3痛苦最小4损耗最少 51药物治疗对医生的要求1对症下药剂量安全2合理配置细致观察3节约费用公众无私4严守法规接 受监督。 52、特殊药物：1麻醉药，2精神类药，3放射性药品，4医疗用毒性药品。 53、手术前的伦理要求1确定手术治疗的充分性和必要性2保证病人的知情同意权3认真做好术前的准备。 54、手术中的伦理要求1严密观察处置得当2认真操作一丝不苟3互相支持团结协作 55、术后的伦理要求1严密观察病人的病情2努力解除病人的不适 56、药物治疗对药剂人员的要求1审后认真调配迅速坚持查对2操作正规称量标准适量达标3忠于职守严格管理廉洁奉公 57手术治疗的特点1损伤的必然性2技术发杂性3过程的风险性4病人的被动型和术前的焦虑心理 58、急诊科的伦理要求1分秒必争全力以赴2常备不懈沉着冷静3集思广益团结协作4优化功能强化功底5任性服务呵护心灵6胆大心细坚守慎独 59、医学节孕手段1避孕2人工流产（诱导流产）3绝孕 60、医者的道德责任1树立科学生育管和 人口管2遵守和执行法律政策3提供优质的技术服务4贯彻知情同意准则 61、临床上的生殖技术：人工授精，体外授精，胚胎移植及其衍生技术 62、我国辅助生殖技术准则1有利于病人2知情同意3社会公益4保守医密5严防商业化6伦理监督 68、2007年我国国务院制定并颁布了《人体器官移植条例》 69、我国移植器官的准则1安全有效准则2知情同意准则3保密准则4公正原则5互助原则6非商业化准则 70、安乐死的认识1赞成安乐死（1）体现了更高层次的任性关怀（2）对病人家属及病人有利（3）不会与救死扶伤的职责想勃离2反对安乐死（1）一种消极对待人生态度（2）导致社会道德的溃败（3）为医务人员摆脱职责提供接口 赞成安乐死主要来自于生命质量论，生命价值论和医学人本论，功利论，公正论等，诉诸理性占主导地位具有很强说服力，赞成安乐死的说法并非无懈可击和万能的。 71、临终关怀的伦理意义：1有利于人类 死亡观念的有序颤变2有利于医学人道主义的不断升华3有利于社会文明的全满进步4有利于医疗卫生资源的合理配置 72、临终关怀的伦理诉求1理解临终病人的心理2保护临终病人的权利3优化临终病人的生活4关心临终病人的家属 73、医学科研伦理的意义1推动医学科研发展的重要精神力量2把握医学科研方向的重要保障3处理医学科研利益关系的重要指导规范4进行医学科研评价的重要标准 74、人体试验的概念：指人体作为科研对象所进行的科学研究 75、人体试验基本伦理准则：1人体试验必须具有正当目的。（2000年爱丁堡版《赫尔辛基宣言》最完整，《纽伦堡法典》第一部）2人体试验必须合理保护受试者利益3人体试验必须经过受试者知情同意4人体试验必须恪守严谨的学风。 76、医德教育基础前提是（提高医德认识）核心是（树立医德信念）最终目的（养成良好的医德行为） 77、医德评价：指人们及义务人员自己依据一定的医德标准， 对医德行为作出善恶判断，确定其医德价值，达到扬善抑恶的目的而表明褒贬态度的一种医德活动。 78、医德评价的三种：社会舆论，传统习俗，内心信念。 79、医德评价依据1坚持动机与效果统一论2坚持目的与手段统一论。 80:、医德修养：指义务人员按照社会倡导的医德理念及其规范，在医德实践中进行自我教育，自我评价，自我锻炼和自我陶冶的过程及其所达到的医德境界。 81、辅助检查对医技人员的道德要求1严谨求实，防止差错2工作敏捷，人群密集3病况复杂抢救困难4病情危急，易发纠纷。