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南京中医药大学 中医外科学 课程试卷6A 一、是非题 （每题1 分，共10分）
1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。 2、疖病内治可从防风通圣散化裁。
3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。 4、蛇头疔成脓时宜在波动最明显处切开。 5、流痰是指肌肉深部的多发性、转移性脓肿。
6、内痔好发于截石位3、7、11点处，此三处的痔称为母痔，其余部位发生的痔称为子痔。 7、一度脱垂为直肠全层脱垂。
8、洗液适用于任何部位的无渗液性急性或亚急性的皮肤病。 9、慢性湿疹皮损局限，浸润肥厚，瘙痒难忍，外治宜用湿敷法。 10、不育症定义必须符合未避孕时间超过36个月的条件。 二、A型题(每题1分,共20分) 1、葱管导尿术的记载最早见于
A 《肘后方》 B 《诸病源候论》 C 《千金方》 D 《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》
2、肿势或软如绵、馒,或硬如结核,不红不热,属
A 气肿 B 痰肿 C 郁肿 D 湿肿 E 寒肿 3、巨大气瘿压迫喉返神经出现的主要症状是
A.呼吸困难 B.发音嘶 C.吞咽困难 D.面色青紫 E.颈部沉重 4、丹毒的内治原则为
A 清热利湿 B 清热凉血、解毒化瘀 C 疏风清热 D 清肝泻火 E 清热解毒 5、以形态命名的疮疡是
A 黄水疮 B 蛇头疔 C 丹毒 D 石疖 E 破伤风 6、疮疡溃后脓水已净,疮口不敛者宜选用
A 青黛油膏 B 生肌玉红膏 C 生肌白玉膏 D 红油膏 E 玉露膏 7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是
A 淡白瘦小 B 淡白而胖 C 胖嫩边有齿痕 D 淡白而干燥 E 舌红少津
8、患者男性,45岁,左下肢怕冷,间歇性跛行17年,近一月来,?出现持续性疼痛(静止痛)、左大趾溃破3月,左跌阳脉搏动消失。?应诊断为
A 痹证 B 闭塞性动脉硬化症 C 雷诺氏病 D 血栓闭塞性脉管炎 E 糖尿病性坏疽 9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,?伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的 A 0.5% B 1% C 1.5% D 2% E 3% 10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属
A 风毒 B 风热 C 血热 D 风火毒 E 火毒 11、直肠周围注射法的治疗原理是
A 使直肠粘膜与肌层粘连固定 B 增加肛门括约肌张力 C 使直肠周围组织张力增加 D 使直肠与周围组织粘连 E 增加直肠周围组织营养 12、下列哪种疾病最易转变为肛管直肠癌
A 内痔 B 外痔 C 肛瘘 D 直肠息肉 E 肛裂 13、下列哪块肌肉不参与肛管直肠环的组成
A 耻骨直肠肌 B 肛门内括约肌 C 肛门外括约肌皮下部 D 肛门外括约肌浅部 E 肛门外括约肌深部 14、肛裂疼痛的特点是
A 阵发性疼痛 B 持续性疼痛 C 转移性疼痛 D 间歇性疼痛 E 周期性疼痛
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15、下列哪一种皮损不属于原发性损害
A 风团 B 红斑 C 糜烂 D 结节 E 脓疱 16、脓疱疮皮损好发于
A 皮肤粘膜交界处 B 沿一侧周围神经分布 C 躯干 D 头面及四肢等暴露部位 E 皮肤皱折处 17、荨麻疹的主要表现为
A瘙痒 B风团 C抓痕 D水肿 E灼热 18、中医牛皮癣是指西医的哪种皮肤病
A 银屑病 B 皮肤瘙痒症 C 神经性皮炎 D 玫瑰糠疹 E 荨麻疹 19、精囊炎的最突出的临床表现是
A 尿急 B 疼痛 C 尿频 D 血精 E 尿等待 20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为：
A 阴囊皮肤色红 B 阴囊肿大如瓢 C 阴囊皮肤温度增高 D 可触及的肿块 E 发热、恶寒 三、X型题(每题1分,共10分) 1、瘿病的检查内容包括 A.颈部前后是否对称 B.有无肿块隆起
C.肿块的数目、硬度、位置 D.能否随吞咽上下移动 E.气管位置是否受压移位
2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切 A 心 B 肝 C 脾 D 肾 E 肺 3、九一丹属于
A 散剂 B 粉剂 C 箍围药 D 提脓祛腐药 E 掺药 4、辨脓的方法有
A 按触法 B 验尿法 C 辨舌法 D 透光法 E 穿刺法 5、浅Ⅱ度烧伤的临床表现有( )
A 红斑 B 水疱 C 焦痂 D 剧痛 E 感觉过敏 6、肛周脓肿属于实证者，其临床特征为
A 肿块红肿高突 B 脓水色黄稠厚 C 肿块漫肿无头 D 脓水淡白稀薄 E 压痛不明显 7、痔的外治法有
A 垫棉法 B 塞药法 C 熏洗法 D 枯痔法 E 插药法 8、下列那几项符合风热疮的临床表现
A 先起一较大的母斑 B 1周后成批出现形态一致的较小子斑
C 皮疹上覆有较厚鳞屑 D 皮疹长轴与皮纹一致 E 可伴有瘙痒 9、银屑病的中医名称有下列哪些
A 白屑风 B 牛皮癣 C 松皮癣 D 白疕 E 白壳疮 10、急性子痈的临床症状和体征可包括下列哪几项
A 阴囊皮肤色红 B 阴囊皮肤温度增高 C 局部肿胀疼痛 D 睾丸无痛性肿块 E 发热、恶寒 四、名词解释(每题2分,共10分) 1、附骨疽 2、间隙性跛行 3、瘰疬
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4、肛痈 5、蛇串疮
五、简答题（每题5分，共20分） 1、何谓托法？简述其适应症。
2、简述肉瘿的病因病理，辨证和内治。 3、简述良性前列腺增生的临床症状。 4、疥疮的临床特征是什么？
六、问答题(每题10分，共30分)
1、丹毒辨证中有哪些症状，内治总的法则是什么？ 2、齿线在解剖和临床上有何重要意义？ 3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？ 试卷6A 答案
四、名词解释(每题2分,共10分)
1．附骨疽：①是一种毒气深沉，附着于骨的深部脓疡，②?相当于现代医学的化脓性骨髓炎
2．间隙性跛行：①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。
②是脱疽的早期症状。
3．瘰疬：①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,?累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。?③即现代医学所称的颈部淋巴结核。
4．肛痈：是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿，相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。 5．蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于带状疱疹。
五．简答题（每题5分，共20分） 1．何谓托法？简述其适应症。
答：即用补益气血和透脓的方药，扶助正气，托毒外出的治法总则（2分）。适用于疮疡中期（1分），当脓疡不能溃脓外出时，促其溃脓（1分），脓成时，可以促其畅泄脓液，以免毒气内陷（1分）。 2．简述肉瘿的病因病理，辨证和内治。
答：多由于忧思郁怒，湿痰凝结而成（1分）；辨证可见年龄多在40岁以下，女性多于男性，结喉一侧或双侧见单个、光滑，按之不痛，生长缓慢，可随吞咽上下移动的肿块，一般无全身症状（2分）。内治宜理气解郁，化痰软坚，用海藻玉壶汤加减（2分）。 3．疥疮的临床特征是什么？ 答：（1）好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如指缝、腋窝、乳房下、小腹(2分)（2）皮疹表现：主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、可见隧道、结节和结痂。（2分）（3）自觉症状：瘙痒难忍，夜间或遇热较剧。（1分） 4．简述良性前列腺增生的临床症状。
答：良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急，初期常表现为夜尿增多（2分）；梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等，甚至可急性尿潴留（2分）。良性前列腺增生有一系列的并发症，常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等（1分）。 六．问答题
1．丹毒辨证中有哪些症状，内治总的法则是什么？
答：丹毒的症状表现在全身症状和局部症状两方面（1分）。全身症状出现较早，可先于或同时于局部症状发生，表现为高热、恶寒、头痛，周身不适（2分）。局部症状为患部皮肤片状水肿性红斑，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手压褪色。红肿区可发生水泡，很少有坏死或化脓（3分）。附近臖核肿痛（1分）。若见壮热烦躁，神昏谵语，恶心呕吐者，为毒邪内攻（1分）。
丹毒总治则为凉血清热、解毒化瘀。发于头面者，用普济消毒饮；发于胸腹腰胯者，用龙胆泻肝汤或化斑解毒汤；发于下肢者，用萆藓渗湿汤合五神汤（2分） 2．齿线在解剖和临床上有何重要意义？
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答：齿线上下的组织和结构明显不同：
齿线是胚胎时内、外胚层的交界线。其在解剖和临床上意义体现为：①组织结构不同。齿线以上是粘膜组织；齿线以下是皮肤组织。解剖学认为，齿线是直肠与肛管的交界线。②神经分布不同。齿线以上的粘膜受植物神经系统支配，感觉迟钝；齿线以下的皮肤受脊髓神经系统支配，痛觉敏锐。因此，临床上齿线以上区域的疾病如内痔、息肉、溃疡等患者不感觉疼痛；齿线以下区域的疾病如肛裂、血栓外痔等患者疼痛明显。③血液供应不同。齿线以上的静脉丛是痔内静脉丛，回流至门静脉，曲张则形成内痔；齿线以下的静脉丛是痔外静脉丛，回流至下腔静脉，曲张则形成外痔。临床上内痔感染时可经门静脉而形成肝脓肿。④淋巴回流不同。齿线上部的淋巴向上回流入内脏淋巴结；齿线下部的淋巴向下回流入腹股沟淋巴结。故临床上，齿线上直肠肿瘤发生淋巴转移时，多向腹腔内转移；齿线下肛管肿瘤发生淋巴转移时，多向双侧腹股沟转移。
3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别？
急性湿疹 接触性皮炎
病因 病因常不明确 常有明显的病因 部位 不固定，常对称发生 常限于接触部位
皮疹 多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一，有水肿、水疱，境界清楚 接触史 不明确 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感
转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈，不再接触即不复发 一．是非题 （每题1 分，共10分） 1√2√3×4×5×6√ 7 ×8 ×9 ×10× 二、A型题(每题1分,共20分)
1．C2．B3．B4．B5．B6．C7．E8．D9．B10．E11．D12．D13．C14．E15.C16.D17.B18.C19、D20、D 三、X型题(每题1分,共10分)
1．B C D E2．B C D3．A B D E4．A D E5．A B D E6．AB7．BCDE8.ABDE9.CDE10、ABCE
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