2002级第二轮出科考试试题

功能试验均阳性。下列诊断首应考虑的是

A.大隐静脉及交通支关闭不全 B.深、浅静脉曲张 C.股深静脉及交通支功能不全 D.大隐静脉瓣功能不全 E.大、小隐静脉及交通支曲张 2.野战外科工作的特点是

A.大量伤员、野战环境、分级救治、战伤分类和后送 B.主要是火器伤的救治 C.与平时创伤救治相同 D.与平时急诊救治相同 E.除创伤救治外，还要预防疾病

3.男性，59岁。粘液大便带血6月，阵发腹痛近1月。曾有”腹部手术”、便秘史。体查：腹部膨隆，全腹有轻压痛，肠鸣音5～7次/min。X线钡灌肠示：在距肛门18cm处受阻, 肠壁见充盈缺损、僵硬。下列诊断首应考虑的是

Ａ.乙状结肠癌 Ｂ.肠粘连 Ｃ.直肠癌(上段) Ｄ.降结肠癌 Ｅ.溃疡性结肠炎

4.女 性，2 8岁。因”右乳 房 脓 肿”行切 开 引 流 ,下列切 口 最 常 用 的 是

A. 轮 辐 方 向 切 口 B.平 行 肋 骨 斜 切 口 C.“＋” 字 形 切 口 D.乳 房 下 弧 形 切 口 E.“＋＋” 字 形 切 口

5.关于直肠、肛管的解剖，下列错误的是

A.齿线以上的直肠受阴部内神经支配 B.齿线以上由直肠上、下动脉供应 C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛 D.齿线以上是粘膜，以下是皮肤 E.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结

6.甲 状 腺 摄 取碘 量24 h 内 超 过 人 体 总 量 的 多 少 时应 考 虑 为“甲 亢 ”，下列 正确 的 是 A.50％ B.25％ C.30％ D.40％ E.20％

7.在临床上，嵌顿性疝与绞榨性疝的手术治疗，下列最关键的是

A.正确判断疝内容物的活力 B.做好充分术前准备 C.疝囊高位结扎 D.选择适当的修补方法 E.术前明确诊断

8.男 性，6 8岁。晨 练 30 min后 突 发 左 下 腹 痛、肛 门 停 止排 便、排 气2 6 h急诊。有 便 秘 史。查 体 :腹 胀 ，以 左 中、下 腹 为 显，肠 鸣 音 6～8/min；直 肠 指 检 (-) 。下 列 诊 断 最 可 能 的 是

A .乙 状 结 肠 扭 转 B .肠 套 叠 C .小 肠 扭 转 D .结 肠 肿 瘤 E .肠 系 膜 血 管 栓 塞

9.急性阑尾炎易出现穿孔的下 列原因，正确的是

A.阑尾动脉是终末动脉 B.阑尾与直肠相通处的开口狭小 C.梗阻阑尾系膜短，易扭曲 D.阑尾壁内有丰富淋巴组织易化脓 E.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣、粪便堵塞

10.女性，30岁。因上腹痛3天、右下腹痛15小时急诊。体检：体温37.9℃，WBC:13×10/L，中性:83%，拟诊“急性阑尾炎”行手术治疗，术中发现:阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，手术中下列诊断首应想到的是

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A.十二指肠球溃疡穿孔 B.原发性腹膜炎 C.阑尾粘膜化脓 D.右侧尿路结石 E.急性盆腔炎

11.男性,26岁。上腹部汽车撞伤2 h急诊。体检：血压:70/50mmHg,脉率:130次/分。面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。下 列诊断首先应考虑为

A.肝、脾破裂 B.严重腹壁挫伤 C.小肠破裂-弥漫性腹膜炎 D.胆囊破裂-胆汁性腹膜炎 E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎

12.女性，49岁。因右上腹剧痛1月门诊。检查:B超发现:“肝占位性病变-原发性肝癌”；肝功能:正常。下列最有助于诊断的指标是

A.AFP B.CT C.ERCP D.γ－GT E.AKP

13.男性，47岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑便，每日2～3次，糊状，每次量约50～200ml。检查: 血压:80/60mmHg；血红蛋白:75g/L。下列检查首应进行的是

A.急诊胃镜 B.急性胃肠钡餐检查 C.经皮肝穿刺行门静脉造影 D.选择性动脉造影 E.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

14.女性，20岁。发现“脖子粗、突眼”3月门诊。测基础代谢率为+60%。下列诊断首先考虑的是 A.甲亢（中度） B.甲亢（重度） C.甲亢（轻度） D.继发性甲亢 E.青少年甲亢

15.男性，31岁。拟诊“急性胰腺炎”。检查血钙低于1.75mmol/L时,通常提示的是 A.病情严重 B.胰腺炎症局限 C.腹部体征缓解 D.有四肢抽搐可能 E.胰腺功能无变化

16.继发性弥漫性腹膜炎并麻痹性肠梗阻时的下列治疗方法，正确的选择是

A.手术治疗 B.非手术-保守治疗

C.积极抗感染待炎症局限后再手术引流 D.非手术12小时不缓解则手术 E.积极治疗麻痹性肠梗阻，待减轻后再手术治疗

17.女性，73岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天伴寒战、呕吐急诊。体检：神志“模糊”，全身黄染，体温:39℃，脉搏:120次/分，血压:80/60mmHg，上腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC:16×10/L，中性:88%，血清总胆红素:50μmol/L。下列治疗首应选择的是

A.胆总管减压引流 B.抗休克，抗感染治疗 C.胆囊造口术 D.胆囊切除，腹腔引流术 E.溃疡病穿孔缝合

18.男性，69岁。左胫前肿痛5天,伴有畏寒、低热急诊。原有“足癣”史。检查:左胫前有压痛。下列诊断首应考虑的是

A.Acute lymphangitis B.Acute Lymphedema C.Acute lymphangioma D.Lymphangiectasis E.Lymphadenitis

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19.女性，32岁。因头部外伤1小时急诊。有昏迷史，约15分钟后清醒。体检:神清，格拉斯哥评分12’,双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射存在，右侧顶部头皮下血肿：急诊头颅CT:未见异常。予留观6h后再现昏迷。下列诊断首应考虑的是

A.急性硬膜外出血 B.急性脑内血肿 C.急性硬膜下出血 D.原发性脑干伤 E.继发性脑干伤

20.通常Colle’s骨折远端的典型移位是

A.向尺侧及掌侧 B.向桡侧及背侧 C.向桡侧及掌侧 D.向尺侧及背侧 E.向尺、桡侧间

21.男性，41岁。疑”半月板损伤”,下列临床表现最有诊断价值的是

A.疼痛不能行走 B.行走过程交锁 C.局部肿痛伴弹响 D.股四头肌萎缩 E.患肢无力、打软腿

22.女 性，23岁。右乳 肿 块 3年。查体：右乳1.5×1cm肿 块 ，边 缘 清 ，活 动。下列诊断首应 考 虑 的是 A. 乳 腺 结 核 B. 乳 腺 纤 维 腺 瘤 C. 乳 管 内 乳 头 状 瘤 D.乳 腺 炎 性 肿 块 E. 乳 腺 囊 性 增 生 病

23.男性，3岁。X片显示：左“骨股干骨折”。下列治疗最合适的选择是

A.平衡皮牵引 B.垂直悬吊皮牵引 C.石膏绷带固定 D.胫骨结节牵引 E.切开复位内固定

24.男性，26岁。“四肢骨折”复位后，下列早期缺血的警戒信号，最有意义的是 A.肿胀 B.远端疼痛 C.紫绀 D.指端麻痹 E.发冷

25.男性，25岁。因腰痛伴左下肢放射痛3月门诊。查体：脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉缺如。Laseque征（+），腰椎后伸痛（—）。X线片示：腰、骶间隙稍狭窄。下列诊断最可能的是 A.腰椎肿瘤 B.腰椎间盘突出症 C.马尾肿瘤 D.腰椎间管狭窄症 E.慢性腰肌劳损

26.男性，22岁，网球运动员。右肘关节外侧疼痛1个月，加重(持物无力，拧毛巾痛)3天。体检：体检:右肘关节外侧局限性压痛。下列哪一项试验最有助于诊断

A.曲腕实验 B.Mill征 C.Dugas征 D.Tinel征 E.Finkelstein征

27.在临床上，诊断“颅底骨折”的下列体征,最可靠(可能)的是

A.失明 B.头痛

C.脑脊液耳漏或鼻漏 D.脑膜刺激症 E.头颅X线检查发现颅骨骨折

28.男性，42岁。车祸头部外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。检查：

神清，神经系统无阳性体征发现。下列诊断首应考虑的是

A.脑供血不足 B.脑疝

C.脑震荡 D.脑水肿 E.脑挫裂伤

29.男性，35岁。突感右腰背部剧痛2小时急诊。查体：右肾区有叩震痛;尿镜检：RBC：满视野/HP。下列处理最适当的是

A.补液+抗菌药物 B.膀胱镜诊疗 C.ESWL D.补液+排石汤 E.解痉、止痛

30.男性，65岁。突感上腹痛8h，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐、寒战急诊。近2年来反复右上腹隐痛、厌油。查体：T:39C,血压:80/50mmHg，心率:125次/分，神志淡漠,上腹部轻压痛；白细胞：16.1×10/L，N:89％；B超提示：胆囊6×3.5cm，内有多个光团伴声影，肝外胆管直径1.2cm。下列治疗首应选择的是

A.急诊行胆囊造瘘术 B.保守抗炎治疗 C.急诊行胆囊切除术 D.择期手术治疗 E.胆囊切除＋胆总管探查术

31.无症状性血尿的下列诊断,在临床上最多见于

A.肾肿瘤 B.尿路结石 C.肾结核 D.尿路感染 E.膀胱肿瘤

32.男性，68岁。因“肾肿瘤”拟行“肾、全输尿管、膀胱部分切除”。下列疾病正确的选择应是 A.肾癌 B.肾肉瘤

C.肾错构瘤 D.肾胚胎瘤 E.肾盂癌

33.女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀5年，偶有呕吐，消瘦。食管吞钡造影见：食管贲门呈“鸟嘴样”改变。下列诊断正确的应为

A.食管癌 B.食管痉挛 C.食管炎 D.贲门失弛症 E.食管腐蚀性狭窄

34.男性，28岁，司机。左前胸撞于方向盘上，伤后约1小时急诊。查体：意识清，脉搏：130次/分，血压:90/70mmHg，呼吸:32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常。下列诊断最可能的是

A.闭合性气胸 B.血胸 C.肺挫伤 D.血心包 E.张力性气胸

35.男性，11岁。疑诊“血源性骨髓炎”。下列部位最好发的是

A.肱骨 B.盆骨

C.脊柱 D.胫骨上端及股骨下端 E.尺、桡骨

二、名词解释（共3题，每题2分，计6分） 1.Waydll 疝 ---

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