手术室基础试题1

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11、无菌手术切口感染率小于0.5%，总体手术切口感染率小于2%。

12、腹壁常见的切口有正中切口、旁正中切口、经腹直肌切口、肋缘下斜切口。

13、旁正中切口于腹正中线旁开2CM，缝合时依次为腹膜与腹直肌后鞘、腹直肌前鞘、皮下组织、皮肤。

14、腹壁由浅及深有六层组织构成是皮肤、皮下组织、肌层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁层腹膜。

15、泪道系统包括上下泪小点，上下泪小管，泪总管，泪囊及鼻泪管

16、内眦成形用5/0慕丝△针，结膜裂伤缝合用6/0爱尔康可吸收线，巩膜缝合用8/0爱尔康可吸收线，角膜缝合用10/0爱尔康可吸收线。 17、泪小管断裂吻合术泪小管内放置硬膜外导管的目的是防止术后吻合口再狭窄。一般放置1-2月后拔除。

18、乙型肝炎为血液、体液隔离，破伤风一般为接触隔离。

19、法乐氏四联症指室间隔缺损，肺动脉口狭窄，右心室肥大，主动脉骑跨。 20、呼吸系统疾病的五大常见症状是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

21、《护士条例》由（国务院总理温家宝）签署第517号国务院令发布，2008年5月12日起施行。根据条例，护士执业注册有效期为（5）年；护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即（报告），在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当（采取必要的急救措施）；护士发现医嘱违反（法律）、（法规）、（规章）或（技术规程）规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。

22、洗手、无菌技术是阻断医护人员经操作导致疾病传播的关键环节。

23、硬镜和软镜的清洗三步骤分别为初步清洗、酶洗、精洗，在酶 洗过程中用1：150的3M多酶液浸泡5——10分钟。特殊感染的内镜器械初步清洗后先用2%碱性戊二醛浸泡30分钟后送内镜室交接。

24、风湿性心脏病的主要病因是风湿热，主要受累的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣。 25、胸部损伤根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通，可分为开放性胸部损伤和闭合性胸部损伤。

26、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理的顺序应是先抗休克、其次是处理尿道损伤、然后行骨盆牵引固定。

27、正常成人的颅内压为0.7~2.0kp，持续超过2.0kp并出现相应的综合征称颅内压增高。 28、外科最常见的临床休克是失血性休克、创伤性休克、感染性休克。

29、 电极板合适的安放部位为血管肌肉丰富处 清洁干燥的皮肤 靠近手术部位 , 不合

适安放的部位骨性隆起及疤痕组织 脂肪组织表面 皮肤下方有金属植入物 承受重量的部位。

30、 在粘贴电刀负极板时应尽量避免电流环路中出现金属移植物 起搏器 心电图电极等。 31、心电图电极应当远离活动电极至少15CM ,电极板应尽量靠近手术区但不少于15CM,电极

板与皮肤接触至少达70％或64CM2

32、内镜灭菌效果监测标准中，内镜消毒标准为〈20CFU/条，灭菌内镜的标准为无菌生长。 33、被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查自身乙肝、丙肝抗体，如抗体阴性者同时注射乙肝高价免疫球蛋白，按一个月、三个月、六个月复查。

34、根治性手术切除端应距离癌肿边缘5 CM以上。

35、根据结构分类缝线可分为多股 和单股 ，根据来源可分为天然 和合成 ，根据特性可分为可吸收 和不可吸收 。

36、缝线的规格通常使用美制 标准和米制 标准这两种习惯来描述。

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37、合成可吸收缝线通过水解 吸收，天然材料通过酶解 吸收。 38、全球第一条人工合成可吸收缝线是DEXON德胜。 39、胃癌的好发部位是 胃窦部 。

40、上、下消化道通常是以屈式韧带 为分界线。

41、肿瘤手术为防止瘤细胞的播散，应采用锐性 分离，忌钝性 分离，先结扎肿瘤的输出静脉 ，而后处理动脉 ，将肿瘤作整块切除。

42、设备仪器的管理应做到三定即定位放置 、定人负责 、定期检查 。

43、胃腺由功能不同的细胞组成，分别是主细胞、壁细胞、粘液细胞、G细胞、D细胞。 44、在手术过程中，一旦发生针刺伤，应保持镇静，台上人员立即除去手套，健侧手从近心

端向远心端挤压患侧受伤部位，迅速挤出伤口血液，请台下人员协助用无菌盐水冲洗后消毒伤口，必要时下台处理。禁止进行伤口的局部挤压。

44、日常使用的2%碱性戊二醛的浓度应每日检测，如浓度正常每2周更换一次，盛放消毒

液的泡桶每周换二次。 45、矢状窦旁脑膜瘤为脑膜瘤中最常见的一种，多为良性肿瘤。其血运丰富，接受脑膜血管

和脑内血管的双重供血，是神经外科出血最多的手术之一。在手术过程中如出现脑血管痉挛明显，可备3%罂粟碱棉片湿敷于痉挛血管数分钟，或稀释液反复冲洗手术野。 46、医院内用血应由临床科室医务人员到输血科领取，并配备专用血液运输箱，杜绝家属领

血行为。对已配型的全血、红细胞制品和血小板、血浆等血液成分应尽快输注，在输血记录单上填写明确的输血开始和结束时间。输血完毕，血袋送回输血科保存24小时后

再进行处理。

47、根据体位安置的标准和原则，手术病人应在膝关节上以约束带固定，以防坠床。体位安

置中不可过分牵引四肢，上肢外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经，下肢要防止损伤腓总神经。

48、全髋关节置换术中出现不明原因的血压下降,血氧饱和度降低要警惕有可能发生肺栓塞和深静脉栓塞这两大并发症。

49、全髋关节置换术通常采取的手术体位是侧卧位，术后患肢需保持外展中立位呈45°严禁患肢内收，以防假体移位。

50、休克是指机体在各种有害因素侵袭下引起有效循环血量锐减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱，受损，以微循环障碍为特点的病理过程，为一危机的临床综合症。如出血性休克，当出血量超过总出血量的20%时，即可发生休克。

51、ARDS最早出现的症状是呼吸加快，一般在每分钟30次以上

52、物理或化学方法消除或杀死芽孢以外的所有病原微生物称为消毒。

53、 经手臂消毒后，细菌仍可从皮肤皱纹内和皮肤深层，如毛囊、皮脂腺等部位逐渐移到皮肤表面。

54、高压蒸汽灭菌包括下排气压力蒸汽灭菌和预真空压力蒸汽灭菌 。

55、头皮额顶枕区的软组织由外向内分为皮肤、 皮下组织、帽状腱膜 、 腱膜下层、 骨膜；

颞区软组织由外向内分为皮肤、 皮下组织 、颞浅筋膜、颞深筋膜、 颞肌 、骨膜。 56、脑组织表面有三层被膜，由外向里依次是硬脑膜，蛛网膜，软脑膜。 57、口腔额面的感觉神经主要是三叉神经，主管额面部感觉和咀嚼肌的运动。 58、气钻、气锯使用的气源是医用氮气。

59、等离子低温灭菌后的物品其保存期为6个月。

60、全肺切除术后放一根胸管并夹闭，上肺叶切除术后放二根胸管，分别用来排气和排液。 61、院内CPR进一步生命支持（ACLS）的四个步骤A、尽早开放通气装置，B、确保有效的氧供和通气，C、建立静脉通路，D、寻找原因、鉴别诊断。 62、清创时为防止伤口厌氧菌感染应选用双氧水冲洗。

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63、按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡是中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡是低度危险性物品，可用低效消毒法，

或只作一般的清洁处理。

64、膀胱冲洗时，冲洗液距床面约60cm以产生一定的压力，冲洗速度一般为80～100滴/分。

65、颈椎损伤的临床表现是头颈痛，颈部活动受限，局部有压痛。

66、我国医院感染最常发生的部位是呼吸道，尿路感染的常见诱因是留置导尿管，下呼吸道感染最常见的诱因是气管切开。

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67、层流洁净手术室环境类别属Ⅰ类，其空气，物表，手的卫生学标准分别是≤10cfu/M ≤5cfu/㎝2 ≤5cfu/㎝2.

68、前列腺手术病人在臀部垫一小软枕，其目的是使内脏不易进入盆腔。 69、开放性气胸急救首选是闭合伤口。

70、肋骨骨折最常见于4——7肋骨。

71、休克为两期，即休克代偿期和休克抑制期，或称休克前期和休克期。 72、装置胸瓶闭式引流管时，短管至瓶塞，长管则应深入液面以下3——4CM。 73、外科感染常分为非特异性和特异性感染两大类。

74、胸外科手术后，安置胸腔闭式引流管的目的包括排除积液和气体以及促进肺复张。 75、来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。如来自于鳞状上皮的称为鳞状上皮癌（鳞癌），

来自于腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。从间叶组织发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，如来自骨组织的称为骨肉瘤。

76、甲状腺危象多发生在术后12——36小时.

77、乳腺癌根治术病人，患侧上肢外展，肩下垫一软枕高30度，注意避免手臂过度外展。 78、前纵隔肿瘤手术一般采用胸前外侧切口。

79、胸骨正中切口，切口自胸骨切迹上起，向下至剑突与脐孔连线的中点。

80、为防止用错药，使用任何注射药物应首先核对药名，查对药品的质量、浓度、剂量、有

效期限。使用有可能导致过敏的药物前，应询问患者的过敏史、皮试情况。输血时的三查指查血的有效日期、血液的质量、输血装置是否完好，八对指姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

81、根据卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知，对于常见手术预防性

使用抗菌药物首选头孢菌素，从安全用药角度出发，我院手术室规定对克林霉素、氟喹诺酮类药物、大环内酯类抗生素不能带入手术室作为术前用药。

82、抗菌药物带入手术室于术前半小时使用，如果手术时间超过三小时或失血量大于

1500ml，则应术中给予第二剂。

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