02.脊神经定位

射 直，其余足趾呈扇面张开 肛门轻划或针外括约肛门肛尾S4-S反射 刺肛门附肌收缩 括约神经 5 近

深反射

反射 检查法 反应 肌肉 神经 节段定位 二头肌叩击置于二肘关节二头肌皮C5-C反射 头肌腱上的屈曲 肌 神经 6 拇指

肌 三头肌叩击鹰嘴上肘关节三头桡神C6-C反射 方的三头肌伸直 肌 经 7 腱 桡骨膜叩击桡骨茎前臂旋肱桡桡神C5-8 反射 突 前、屈肌 经 肘 膝反射 叩击髌腱 膝关节四头股神L2-L伸直 肌 经 4 跟腱反叩击跟腱 足向跖腓肠胫神L2-S射 面屈曲 肌 经 2 病理反射与神经定位

Babinski及Chaddock征等病理反射反映椎体束病变，则要将椎管内病变考虑到颈胸椎部位的椎体束征象,多为脊髓损害性病变所致。

Hoffmann征：颈髓病变

锥体束受损后的足部病理反射

名称 检查法 反应 Babins以针在足底外缘自拇趾背伸，其余ki征 后向前划过 各趾呈扇状散开 Chadd以针划过足部外踝拇趾背伸 ock征 处 Oppen以拇指用力沿胫骨拇趾背伸 heim从上而下擦过 征 Gordo用手捏压腓肠肌 n征 拇趾背伸 Hoffm左手持病人腕关节其余四指轻微掌ann征 上方，右手以中指及屈 示指夹持病人中指，

稍上提，腕过伸，拇指迅速刮患者中指指甲 踝阵挛 一手持小腿，一手持腓肠肌与比目鱼足掌前端，用力使踝肌发生节律性收关节过伸 缩 髌阵挛 拇指与示指捍住髌股四头肌节律性骨上缘，用力向远端收缩致髌骨上下方向快速推动数次 运动

压痛点与软组织定位

下胸段或腰部棘突间、棘突旁、骶中嵴压痛点(棘上、棘间韧带);

髂后上棘内缘及髂嵴后1/3压痛点(骶棘肌);