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试验物品
1.盒子(厚纸板)--高10英寸(25.4cm),这差不多是一般成年人肩膀的高度。对于那些较矮的成年人可以准备8英寸(20.3cm)和6英寸(15.2cm)的盒子。 2.带皮带的1盎司袖套。
3.带可移动的塞子的1-20盎司的袖套。 4.未开封的12- 易拉罐(392gm)。 5.有6个平面长7英寸(17.78cm)的铅笔。 6.2(5.08cm)英寸的纸夹(塑料材质的)。 7.3个标准的棋子。
8.3个3英寸(7.62cm) x 5英寸(12.7cm)的索引卡片。 9.标准握力器。
10.锁和钥匙以45度角被固定在木板上。因为开关被设置,所以钥匙只能旋转180度,即只可绕锁的中线俩边分别旋转90度。
11.标准的毛巾:25英寸(63.5cm)x15英寸(38.10cm)。
12.有提手的塑料或柳条篮子-高约15英寸(38.1cm),宽约8.5英寸(21.6cm),长约14英寸(35.56cm)。
相关物品
1.标准高度的桌子――高约29英寸(73.5cm),宽约54英寸(137cm),长约30英寸(76cm)。 2.直靠背的椅子――座位距地面约有18英寸(45.7cm)高,没有扶手。 3.模板被订在桌子的前方,用来标记测试物品的放置位置。 4.滑石粉。 5.秒表。
WOLF上肢运动功能量表(Function Ability Scale,FAS)评分标准
1分-被测试的上肢不能参与功能性活动。但可以做出一些尝试性的动作。在单侧测试活动中可以用非测
试上肢来帮助被测试上肢。
2分-能完成。但要求非测试上肢给予较少的帮助,如稍微的调整或改变体位,或在完成的过程中需要尝
试2次以上,或完成得非常慢。在双侧测试活动中被测试的上肢可以只是起到辅助作用。
3分-完成。但测试过程中受到以下因素影响,如共同运动或完成得比较慢,比较费力。
4分-完成。运动接近正常(*)。但稍微有点慢,可能缺乏准确性,协调性或流畅性。
5分-完成。运动可正常完成。
(*)正常的标准是以受影响较小的上肢作为参考,并结合发病前的优势侧肢体来判断。
WOLF上肢运动功能测试评分表
姓名 性别 年龄 住院号 日期 测试(选择一个) 治疗前 治疗后 随访 测试侧(选择一个) 影响较大侧 影响较小侧
测试项目 时间 评分 备注 1.前臂放到侧方的桌子上 0 1 2 3 4 5
2.前臂放到侧方桌子上的盒子上 0 1 2 3 4 5
3.侧方伸肘 0 1 2 3 4 5
4.负重侧方伸肘 0 1 2 3 4 5
5.手放到前面的桌上 0 1 2 3 4 5
6.手放到前面桌上的盒子上 0 1 2 3 4 5
7.手负重放到前面桌上的盒子上 kg
8.前伸后回收 0 1 2 3 4 5
9.举起易拉罐 0 1 2 3 4 5
10.拿起铅笔 0 1 2 3 4 5
11.拿起回形针 0 1 2 3 4 5
12.堆棋子 0 1 2 3 4 5
13.翻卡片 0 1 2 3 4 5
14.握力测试 kgs
15.旋转在锁中的钥匙 0 1 2 3 4 5
16.折叠毛巾 0 1 2 3 4 5
17.拎起篮子 0 1 2 3 4 5
测试项目指导:Ⅰ.二项测试(ⅠA.&ⅠB.—项目1&2)。主要检查被测试肩关节的功能性活动,测试项目均在体侧完成(离开患者中线的动作)。即肩外展动作。
ⅠA.(1) 前臂放到侧方的桌子上
准备 开始位置
1.椅子放在桌子的侧方2.患者坐在椅子上,背部靠在椅背上3.双手放在膝上4.双足放在地面上
任务 任务描述
患者外展肩部把前臂放到身体一侧的桌子上,前臂与桌沿平行。在完成动作的过程中手掌并不一定要伸平。当前臂和手都触到桌面时,任务完成。 计时
从说“开始”到患者前臂和手都触及到桌子上被要求的位置结束。
评定
从开始到前臂和手放到桌子上动作完成的质量。
口头指令
“以最快的速度把你的前臂放到桌子上。(测试者示范)。在运动的最后,你的前臂和手应该触及桌面。尽可能快的完成动作。(重复描述一次)。“还有问题么?”“准备,开始”。
评分
评分时应考虑到头和躯干是否保持在正常范围之内,以及动作完成的速度,流畅性,准确性。
ⅠB(2). 前臂放到侧方桌子上的盒子上
准备 开始位置
1. 椅子放在桌子的侧方2. 患者坐在椅子上,背部靠在椅背上 3.非测试手放在膝上 4.被测试侧肩外展,前臂旋前把前臂放在桌面上,保持桡骨缘与桌沿接近,肘放在距坐标板边缘约14cm的线上。手掌并不一定伸平。如果ⅠA(1)完成后最终的位置离桌缘不足14cm,可移动患者的手臂到正确的位置,再开始本次测试。 5.把一个恰当高度的盒子放到坐标板的范围内,离坐标板边缘约13.5cm,离中线也是13.5cm。在测试过程中盒子应该被测试者固定住。
任务 任务描述
患者通过进一步外展肩关节把前臂放到盒子上。最后,前臂应该平放在盒子上,手腕垂在盒子的边缘外,且必须超过盒子前缘2cm,肘也必须超过盒子边缘。
计时
从说“开始”计时到患者前臂和肘平放在盒子上,手腕超过2cm线,且手以一种放松的姿势超过盒子前缘结束。
评定
从“开始”到前臂以被要求的姿势触及到盒子上部,且手垂到盒子边缘之外。整个动作完成的质量。
口头指令
“请以最快的速度,把你的前臂放到盒子上。就象我这样(测试者做示范)。最后,你的整个前臂都应该平放到盒子上,你的手要垂在盒子的边缘外,手腕要超过这条线,而且你的肘一定要完全的在盒子上。以你最快的速度完成这个动作。”“还有什么问题么?”“准备,开始。”
评分
评分时应考虑到头和躯干是否保持在正常范围之内,以及动作完成的速度,流畅性,准确性。
Ⅱ.二项测试项目(ⅡA.&ⅡB.---项目3&4)。主要检查被测试肘的功能性活动,测试项目均在体侧完成(离开患者中线的动作)。即伸肘动作。(这二项测试中,允许少量肩外旋,但主要是伸肘。)
ⅡA(3). 侧方伸肘
准备 开始位置
1. 椅子放在桌子的侧方2.患者坐在椅子上,背部靠在椅背上3.桌面上洒一层薄薄的滑石粉4.非测试手放在膝上5.被测试侧肩外展,前臂旋前放在桌面上,手掌并不一定有伸平。6. 前臂放在与桌沿接近处,肘放在距坐标板边缘约14cm的线上。
任务 任务描述
患者向侧方伸肘达到坐标板上的40cm标记线。个矮的患者肘可以离开桌面。肩部应该保持水平,以防止躯干前倾。肩膀可以外旋,但应尽量减少外旋的范围。
计时
从说“开始”计时到患者的拇指超过标记线结束。
评定
从“开始”到患者的大拇指超过标记线结束,整个动作完成的质量。
口头指令
“在桌面上滑动你的手,即把你的手移向身体的远处,在最大范围内伸直你的肘部。你的拇指应该超过这条线(指向40cm的那条线)。如果需要的话,在运动过程中你的肘部可以抬离桌面。同时,请你保持肩部水平,只是移动手臂,就象这样(示范)。尽可能保持身体端正,不要斜着身子。请以最快的速度完成这个动作”。“注意:患者应在桌面上滑动手,如果手离开桌子需要重新测试。”“你还有什么问题?”“准备,开始。”
评分
评分时应考虑以下因素:1. 头和躯干是否保持在正常范围之内2.肘是否伸展3.手是否始终与桌面接触4.完
成的速度,流畅性,准确性。肩部可以外旋和外展,但如有过分或不充分的活动都应该记录。
ⅡB(4). 负重侧方伸肘
准备 开始位置
1. 椅子放在桌子的侧方2. 患者坐在椅子上,背部靠在椅背上3.非测试手放在膝上4.被测试侧肩外展,前臂旋前放在桌面上(位置同ⅠB2)。5.前臂与桌沿接近,肘放在距坐标板边缘约14cm的线上,手掌并不一定有伸平。6.将0.5kg的沙袋放在手腕的尺骨旁,物体的末端与尺骨干突起并列。(物体只仅仅与前臂相接触)。
任务 任务描述
患者把物体推过40cm的标记线,通过伸展肘部和(较小范围)的外展肩部。在整个过程中肘应该一直在桌面上(这与上个任务不同)。肩部应该被保持水平,以防止躯干前倾。测试者需要注意患者的躯干和肩关节的外展(特别是对个子较高的人)。注意:在整个测试中沙袋都要与手臂相接触,如发生分离,需重新测试。
计时
从说“开始”计时,到沙袋完全超过标记线结束。
评定
从“开始”到沙袋的边缘完全超过标记线结束,整个动作完成的质量。
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