脊髓病变习题

25．急性脊髓炎中，下列哪项不正确：

A.为急性非特异性炎症 B.多数为横贯性损害 C.病损水平以下感觉缺损 D.常伴有大小便功能障碍 E.病变部位以颈段多见

26．患者一侧节段型分离性痛觉，温度觉消失，而触觉保留，应定位于：

A.脊髓后角 B.脊髓后索 C.脊髓丘脑侧索

D.大脑额叶中央后回 E.脊神经后根

27．急性脊髓炎的感觉障碍是：

A.末梢型 B.神经干型 C.后根型 D.传导束型 E.后角型

28．脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下：

A.双侧深感觉障碍 B.对侧深感觉障碍

C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍 D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

29．脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生：

A.双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪 B.双下肢痉挛性瘫痪 C.四肢痉挛性瘫痪

D.一侧上下肢痉挛性瘫痪 E.一侧上肢痉挛性瘫痪

30．脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现：

A.截瘫

B.损伤平面以下感觉缺失 C.腱反射亢进 D.病理征阴性 E.大小便障碍

31．脊髓压迫症最常见的病因是：

A.脊柱外伤

B.炎症

C. 神经鞘膜瘤 D.脊柱退行性病变 E.转移瘤

32．男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头平面以下

痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，此病变部位应考虑： A.胸2水平横贯性损伤 B.右侧胸2水平后索损伤 C.左侧胸4水平半侧损伤 D.右侧胸2水平半侧损伤 E. 右侧胸4水平侧索损伤

33.在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状、体征是：

A.肢体瘫痪 B.病理反射阳性 C.括约肌障碍 D.根性症状 E.感觉障碍

34．在诊断脊髓压迫症是除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合

无创，能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是： A.腰椎穿刺

B.脊柱X线平片 C.脊柱CT D.脊柱MRI E.脊髓碘油造影

35．一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和

上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/l,余正常，该患者的可能诊断： A.急性脊髓炎 B.脊髓压迫症 C.多发性硬化 D. 颈椎病 E.重症肌无力

36．对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为

A.CT B.CTA C.MRI D.MRA

E.X线平片

37.有关腹壁反射下列哪项错误：

A.反射中心为胸7～12 B.传导神经为肋间神经 C.肥胖患者可引不出来

D.双侧消失更有临床定位诊断价值 E. 一侧消失更有临床定位诊断价值

38.一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体不能发现哪些体征：

A.双下肢痉挛性瘫痪 B.双下肢深感觉障碍 C.双下肢弛缓性瘫痪 D.交叉性瘫痪 E.大小便障碍

39．急性上升性脊髓炎与Guillain-Barré综合征的鉴别要点是： A.病前感染病史 B.弛缓性瘫痪

C.感觉障碍的形式不同 D.可发生呼吸肌麻痹 E.发病年龄

40. 急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现： A.进行性瘫痪

B.感觉障碍两侧不对称 C.尿便障碍不明显

D.腰穿显示椎管无梗阻 E.无前驱感染史

二．X型多选题：

1、脊髓休克时出现：

A 双侧肢体瘫痪，肌张力降低 B腱反射消失

C 尿潴留 D 血压下降

2、脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome）临床表现是： A 病变平面以下上运动神经元瘫痪 B 深感觉障碍

C 病变对侧的痛温觉障碍

D 大小便障碍

3. 可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括：

A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B．上升性脊髓炎 C．上位颈髓肿瘤 D．周期性瘫痪 E．脊髓蛛网膜炎

4．以下哪种疾病累及脊髓前角细胞：

A．肌萎缩侧索硬化 B．进行性脊髓性肌萎缩 C．脊髓空洞症 D．脊髓灰质炎

E．脊髓亚急性联合变性

5．临床上推断脊髓病变节段可根据： A．神经根刺激症状 B．感觉障碍水平 C．棘突压痛和叩击痛 D．肌萎缩的部位 E．反射的改变

6．急性脊髓炎与Guillain-Barré综合征的鉴别是，前者有： A．传导束型感觉障碍 B．脑神经麻痹 C．严重的尿便障碍

D．脑脊液蛋白-细胞分离 E．多表现双下肢瘫痪

7．急性脊髓炎的临床表现是： A．多见于青壮年 B．病前多有感染史

C．出现运动、感觉及尿便障碍 D．病变多累及胸段脊髓

E，脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高

8．急性脊髓炎急性期可出现： A．脊髓休克 B．尿便障碍 C．截瘫或四肢瘫

D．损伤平面以下深、浅感觉障碍 E．多数可发生椎管梗阻