中医医院中医特2013年特色护理质量考核结果分析

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中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、 检查存在问题：

1、中医辨证施护记录不全，交班报告中无中医诊断，无舌苔、脉象记录。

2、常用穴位未掌握，不知道解剖位置及作用。

3、妇产科、外一科护理措施中午情志护理，询问3名患者反映与护士交流机会少。

4、耳针穴位疗法操作考核，外一科2名、妇产科1名护士操作手法不熟练。 二、改进措施：

1、质控员监督，对存在问题及时改进，护理文件使用中医术语。

2、落实培训措施，提高中医基本知识，为患者提供精湛的护理服务。

3、利用晨晚间护理机会与患者交流，调节患者情绪，消除不良因素，使其情志舒畅。

4、利用业余时间进行操作训练，掌握中医操作流程。 5、考核成绩与当月绩效挂钩。

2013年5月

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中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、外二科中医药培训效果差，护士没有掌握药物的性能及中医护理操作手法。

2、妇产科未体现中医优势，护理记录无中医术语。 3、外二科巡视病房时间短，没有及时与患者沟通，情志护理未重视，患者情绪紧张。

4、内二科护士未告知患者不知道水肿的健康饮食养生内容及用药注意事项。

5、外骨科出院宣教没有介绍中药的性味。 二、改进措施:

1、按计划进行中医培训，学习笔记详细，了解本科常用药物的作用。组织护士利用业余时间进行操作练习，要求掌握操作流程及注意事项。

2、利用中医知识提供护理服务，扩大中医影响。

3、学会沟通技巧，掌握患者的心态，消除不良情绪，使其安心治疗。

4、做好饮食指导，让患者满意。

5、熟记药物的性味、功效，做好健康宣教。

2013年6月

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中医医院中医特色护理质量考核结果分析

一、检查存在问题:

1、妇产科、外一科无中医诊断，外二科患者肢体功能锻炼不到位，内二科患者的护理措施中情志护理未体现。 2、妇产科护理记录未用中医术语。

3、内二科、妇产科护理措施无中医指导内容，体温单威胁舌苔、脉象。

4、现场考核护士针灸法，内一科、外一科2名护士不知道注意事项，妇产科1名护士手法不熟练。

5、外骨科出院宣教没有做详细的解释，未告知黄芩清热、当归活血等常规药物的疗效。 二、改进措施:

1、按中医症候分析进行辩证施护，给患者创造舒适的治疗环境。询问患者耐受力，按体质进行康复训练，勤巡视病房，多与患者沟通，提供中医药知识，调节患者情志，使其心情舒畅。

2、护士长指正，运用中医术语书写护理文件。

3、中医操作符合本科特点，观察舌苔、脉象，护理文件有记录。

4、加强针刺法练习，掌握操作流程。

5、耐心宣教，告知患者及家属相关中医养生，中药的性能、采集方法等。

2013年7月28日

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中医医院中医特色护理质量考核结果分析

二、 检查存在问题：

1、检查病历：妇产科（034780）、外二科（034929）、外一科（034833、034928）护理记录未用中医术语，外二科（035002）入院评估无主证、（035084）无主要症状，妇产科（034953、035904）首次记录无舌苔脉象诊断。内一科（03035038、035052）无床头卡，内二科（035034968）入院评估无中医、西医诊断。

2、内一科、外一科情志护理未在护理记录体现。 3、内二科护士张淳婷拔火罐操作前后未记录、外一科护士岳敏操作前未检查罐口是否光滑，内二科护士张丽芳消渴的皮肤护理未掌握。 三、 改进措施：

1、运用四诊方法观察病情，中医护理文书规范，体现专科特点及情志护理，护理记录内容齐全。

2、加强巡视，做好生活起居护理，护理服务热情周到，给患者创造舒适的治疗环境。

3、加强中医操作技术培训，熟练掌握操作规程，体现中医特色护理。

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