口腔组织病理学教学大纲

一、理论课

口腔组织病理学理论课：50学时

第一篇 口腔组织胚胎学

第一章 口腔颌面部发育（3学时）

[内容]

1．神经嵴、腮弓和咽囊：① 神经嵴的分化；② 腮弓和咽囊的发育。 2．面部的发育：①面部发育过程；② 面部发育异常。

3．腭的发育：① 腭部发育过程；② 腭发育的调控；③ 腭部发育异常。 4．舌的发育：① 舌的发育过程；② 舌的发育异常。 5．涎腺及口腔粘膜的发育

6．颌骨及颞下颌关节的发育：① 上颌骨的发育；② 上颌骨的发育；③ 颞下颌关节的发育；④ 颌骨发育的调控。

[要求]

1．掌握面部的发生过程：面部各突起生长、分化、联合过程及时间。 2．掌握舌、腭开始发育的时间、组织来源，融合及联合过程。 3．掌握面部各种畸形的位置及发生学背景。 4．熟悉腭部发育过程及其发育异常。 5．了解神经嵴的分化。

6．了解舌的发育过程及其发育畸形。 7．了解涎腺的发育及口腔粘膜的发育。

8．了解上颌骨，下颌骨和颞下颌关节的发育。 [思考题]

1．面部是如何形成的？ 2．唇裂是怎样形成的？ 3．腭裂是怎样形成的？

4．下颌骨是怎样发育的？它向哪个方向生长？

第二章 牙 的 发 育（3学时）

[内容]

1．牙板的发生和分化：① 成釉器的发育；② 牙乳头；③ 牙囊；④ 牙板的结局。 2．牙体组织的形成：① 牙本质的形成；② 釉质的形成；③ 牙髓的形成；④ 牙根的形成；⑤ 牙周组织的形成。

3．牙的萌出和替换：① 牙的萌出；② 乳恒牙交替；③牙萌出的次序和时间。 [要求]

1．掌握牙齿发育的全部过程。牙胚是由成釉器、牙乳头及牙囊组成，各自的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状器、帽状器及钟状器的结构；牙乳头及牙囊的结构。 2．掌握成牙上皮组织的演化（牙板，成釉器，上皮根鞘）。

3．掌握牙齿硬组织形成过程及其与机体内在环境及外界因素的关系。 4．掌握牙齿萌出的过程。

5．掌握牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、压根的形成和牙周组织的发育。 6．掌握牙板、牙胚的发育及牙胚发育各个时期的组织学特征。

7．掌握牙板的结局及牙胚异常发育所产生的主要畸形。 8．熟悉牙板的发生结构。 9．熟悉牙齿萌出顺序和时间。

10．熟悉上皮剩余的来源，侧枝跟管如何形成？牙颈部牙本质暴露是如何形成？ 11．熟悉乳恒牙交替的过程。

12．了解前庭板的发生及如何形成口腔前庭。

[思考题]

1．牙胚包括哪些部分？ 它们各自形成哪些组织？ 2．钟状期的成铀器有何特点？ 3．牙根是如何形成的？

4．乳牙和恒牙何时开始萌出？大约何时出齐？ 5．牙齿萌出时间有何规律？

第三章 牙体组织（4学时）

[内容]

1．釉质：① 理化特性；② 组织学结构；③ 釉质的表面结构；④ 釉质结构的临床意义。 2．牙本质：① 理化特性；② 组织学结构；③ 牙本质的反应性结构；④ 牙本质的的神经分布与感觉；⑤ 牙本质液、牙本质渗透性和敏感性。

3．牙髓：① 组织学结构；② 牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临床意义。

4．牙骨质：① 理化特性；② 牙骨质的分类；③组织学结构；④ 牙骨质的临床意义。 [要求]

1．掌握釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱、横纹、釉柱形态的光镜所见及超微结构，釉质生长线、釉丛、釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因。

2．掌握釉质的组织学结构，包括牙本质小管间牙本质、小管周牙本质前期牙本质、小球间牙本质、生长线、托姆斯粒层、罩牙本质。

3．掌握牙髓细胞（成纤维细胞）、成牙本质细胞形态（包括超微结构）及分布，牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布。

4．掌握牙骨质细胞的形态，无细胞牙骨质及细胞牙骨质的分布，穿通纤维，牙骨质层板，类牙骨质，釉牙骨质及牙本质牙骨质界。

5．熟悉釉质的无机物及有机物，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹。

6．熟悉牙本质的增龄和反应性变化，包括继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质及死区。

7．熟悉牙髓的生物学特性。 8．熟悉牙骨质的生物学特性。 9．了解釉质的代谢。

10．了解牙本质的神经分布与感觉；牙本质的无机物与有机物。

11．了解牙髓中血管、淋巴管及神经的分布，组织细胞和未分化间充质的形态和分布和牙髓中的致密的胶样物。

12．了解牙骨质的无机物及有机物。 [思考题]

1．牙体包括哪些？各部分之间的相互关系如何？ 2．釉质的基本结构如何？

3．釉质中有哪些有机物质较多的组织，它们在生理上和病理上意义如何？

4．牙本质的组织结构如何？其感觉是如何传导的？ 5．牙本质有哪些增龄和反应性变化？意义如何？

6．牙冠部牙髓细胞分布如何？牙髓组织中有哪些组织细胞、功能？ 7．牙釉质超微结构如何？

8．牙骨质组织结构和功能如何？

第四章 牙周组织 （2学时）

[内容]

1．牙龈：① 表面解剖；② 组织学结构。

2．牙周膜：① 组织学结构；② 牙周膜的功能；③ 牙周膜的增龄性变化。 3．牙槽骨：① 组织学结构；② 生物学特性。 [要求]

1．掌握牙周组织的分布和功能。

2．掌握牙周主纤维束的分组名称、走行方向及功能。 3．掌握牙周间隙中细胞分布情况及生理、病理学意义。 4．掌握牙槽骨的组织学结构、生物学特性及临床意义。 5．掌握牙龈表面结构、组织学特点、固有层纤维的分组。

6．掌握牙龈结合上皮与牙体附着方式、结合上皮的光镜及超微结构特点。

7．熟悉牙周膜的功能、形态与功能的关系； 未成熟弹力纤维的形态及在牙周膜的分布；牙骨质小体的分布及来源。

8．了解牙龈血液供给、淋巴管及神经的分布。 9．了解牙周膜的血管、淋巴管及神经的分布。 11．了解牙槽骨的密质骨及松质骨的结构及分布。 [思考题]

1．牙龈的表面解剖如何？ 2．牙龈的组织结构如何？ 3．牙周膜的组织结构如何？ 4．牙周膜的功能如何？ 5．牙槽骨的组织结构如何？

第五章 口 腔 粘 膜（2学时）

[内容]

1．口腔粘膜的基本组织结构：① 上皮；② 固有层；③ 粘膜下层。

2．口腔粘膜的分类及结构特点：① 咀嚼粘膜；② 被覆粘膜；③ 特殊粘膜。 3．口腔粘膜的功能和增龄变化 [要求]

1．掌握口腔粘膜的基本组织结构。 2．掌握口腔粘膜的分类及结构特点。 3．了解口腔粘膜的功能和增龄变化。 [思考题]

1．试述口腔粘膜的组织结构

2．咀嚼粘膜和被覆粘膜各有何特点 ？ 3．舌乳头几种？形态结构？

第六章 涎腺（2学时）

[内容]

1．涎腺的一般组织结构：① 腺泡；② 导管；③结缔组织。

2．涎腺的分布及其组织学特点：① 腮腺；② 颌下腺；③ 舌下腺；④ 小涎腺。 3．涎腺的功能与增龄性变化：① 涎腺的功能；② 涎腺的增龄性变化。 [要求]

1．掌握涎腺的一般组织学结构：浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡、肌上皮细胞及各级导管上皮的组织形态和超微结构特点。

2．掌握大小涎腺的分布、名称及特点。

3．了解唾液的组成成分、分泌量，涎腺组织的增龄性改变。 [思考题]

1．涎腺腺泡有几种？腺体有几种？

2．涎腺导管分几段，各形态特点如何？ 3．大涎腺有几种？如何鉴别？

第七章 颞下颌关节 （自学）

[内容] 1．髁突：

2．关节窝和关节结节 3．关节盘

4．关节囊和韧带 5．滑膜

6．关节血管和神经分布 [要求]

1．掌握髁突的结构。

2．掌握关节盘的结构和作用。 3．掌握滑膜的组织结构和作用。

4．熟悉关节窝和关节结节的结构与作用。 5．熟悉关节血管和神经的分布。 [思考题]

1．髁突分为哪几个带？

2．关节盘从前至后分几个带？有什么作用？ 3．滑膜的作用如何？

第二篇 口腔病理学

第八章 牙发育异常（自学）

[内容]

1．牙数目异常和大小异常：① 牙数目异常；② 牙大小异常。 2．牙形态异常

3．牙结构异常：① 釉质结构异常；② 牙本质结构异常；③ 牙骨质结构异常；④ 其他结构异学。

4．牙其他异常