肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理练习题

第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

一． 1. 间歇性跛行常见于 A、 血栓闭塞性脉管炎 B、 下肢外伤恢复期 C、 下肢静脉曲张早期 D、 急性下肢静脉血栓形成 E、 血栓性静脉炎 2. 血栓闭塞行脉管炎的营养障碍最主要的临床表现是 A、 肢端发黑、干性坏疽 B、 间歇性跛行 C、 持续性静息痛 D、 游走性静脉炎 E、 患肢末端溃疡经久不愈 3. 诱发骨质疏松的病因不包括 A、 膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质 B、 妇女在停经后缺乏雌激素的分泌 C、 妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙 D、 长期大量的饮酒、咖啡、吸烟 E、 长期服用补充维生素的药物 4. 系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的 A、 常用清水清洗 B、 忌用碱性皂液 C、 忌用化妆品 D、 避免阳光照射 E、 10℃冷水湿敷 5. 系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是 A、 暴露部位 B、 口腔 C、 胸部 D、 腹部 E、 下肢 6. 类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是 A、 抑制滑膜炎 B、 抑制体内前列腺素的合成 C、 抑制T细胞功能 D、 抑制B细胞功能 A1 型题

E、 抑制细胞内二氢叶酸还原酶 7. 病变累计骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等 周围软组织的一组疾病的是 A、 风湿性疾病 B、 类风湿关节炎 C、 骨关节炎 D、 骨质疏松症 E、 骨筋膜室综合征 8. 类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是 A、 遗传、雌激素、阳光照射等因素 B、 感染、潮湿、寒冷及创伤等 C、 物理性损伤因素 D、 化学性损伤因素 E、 精神性损伤因素 9. 类风湿关节炎最基本的病理改变是 A、 关节滑膜炎 B、 血管炎 C、 周围神经病变 D、 骨质增生 E、 软骨增生 10. 脊柱骨折急救搬运的基本原则是 A、 始终保持脊柱中立位 B、 始终卧硬板转运 C、 不可背驮运送 D、 不可抱持运送 E、 不可座位检查和运送 11．肘关节后脱位的特征变现是 A、活动障碍 B、疼痛 C、肘后三点关系失常 D、肿胀及淤血 E、尺神经麻痹 12、关节脱臼复位后，一般需外固定的时间为 A、1周 B、2~3周 C、4~5周 D、5~6周 E、8周

13、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在 B．骨肉瘤 A、干骺端 C．皮质旁肉瘤 B．骨骺端 D．骨髓瘤 C．骨髓端 E．骨巨细胞瘤 D．骨皮质 18、一下能确诊为关节脱位的是 E、骨膜下 A．关节疼痛 14、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是 B．骨擦音或骨擦感 A．患肢必须给予固定 C．反常活动 B．物理降温，高糖，高维生素饮食 D．“方肩”畸形 C．高蛋白质，高糖，高维生素饮食 E．关节功能丧失 D．体温正常后，还应继续用抗生素 19、急性血源性骨髓炎晚期特点是 E．体温正常后可下床活动 A．骨质破坏 15、急性血源性骨髓炎常见于 B．死骨形成 A．30~40岁妇女 C．形成局限性脓腔 B．10岁以下儿童 D．新骨形成和骨性死腔 C.20~30岁青年男性 E．骨坏死并化脓 D．60岁以上老人 20、下列有关骨质疏松症的说法，错误的是 E．中年男性 A．原发性骨质疏松症是自然衰老过程中， 16、关于脱位的特殊变现是 骨骼系统的退行性改变 A．疼痛、畸形、活动障碍 B．特发性骨质疏松症是由于疾病或 B．疼痛、活动障碍、关节空虚 药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松 C．活动障碍、关节空虚、畸形 C．骨质疏松会导致病理性骨折 D．弹性固定、疼痛、畸形 D．男女约在40岁时便开始出现与年龄 E．畸形、弹性固定、关节空虚 有关的骨持续性丢失 17、Codman三角多见于 E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则 A．脂肪肉瘤 导致骨质疏松

二、A2 型 题

21、患者女性、35岁，面部有严重的蝶形红先解决的护理问题的是 斑， Ａ乏力 Ｂ疼痛 Ｃ皮肤完整性受损 关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落， Ｄ有感染的危险 E输营养液 对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措23. .患者女性，28岁，面部有蝶形的红斑，施是 查血抗体，确诊为ＳＬＥ，健康教育的重点 A．禁止日光浴 是日光直射，原因是 B．清水洗脸 A紫外线可致雌激素作用加强 Ｂ紫外线是 C．心理疏导，增强战胜疾病信心 本病的重要诱因 Ｃ紫外线直接破坏细 D．高蛋白饮食 胞 Ｄ紫外线加重关节滑膜炎 E紫外线直 E．告知患者疾病的诱因 接损害骨髓 A． 禁止日光浴 B清水洗脸 C。心理疏24.患者女性，33岁，有系统性红斑狼疮五导，增强战胜疾病的能力 D高蛋白饮食 E年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，告知患者疾病的诱因 可能因为服用了 22.患者女性，25岁，面部有蝶形的红斑，A阿司匹林 B吲哚美辛片 C抗疟药 D布严重关节疼痛，最近查Hb 90/L.乏力，Sm洛芬E 地塞米松 抗体阳性，抗双链ＤＮＡ抗体阳性，需要首25．患者男性，68岁，有关节炎2年初期为

腕掌指关节疼痛，后有膝关节痛疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响关节日常生活，该患者锻炼时不正确的方法是

A循序渐进 Ｂ长时间锻炼 Ｃ热敷可改善血液循环 Ｄ保持关节的功能位 Ｅ必要时给予消炎止痛剂 26.患者女性，20岁，一周前因为睡眠不好，服用氯丙嗪，出现发热，乏力，体温38度，免疫学检查异常，可能的诊断是

A风湿热 B风湿性关节炎 C系统性红斑狼疮 Ｄ风湿性心脏病 Ｅ类风湿关节炎 ３１患者男性，6０岁，有关节炎2年初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节痛疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响关节日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

A康复期 B稳定器 C活动期 D比较轻微面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链ＤＮＡ抗体阳性，患者口腔有白色点状物质，需要进行口腔护理，可以选用哪种漱口水

A1%~4%碳酸氢钠溶液 B2%~3%硼酸溶液 C1%~3%过氧化氢溶液D0.1%醋酸溶液 E0,08%甲硝唑溶液

27.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦，乏力半个月，双侧面部和鼻梁部都有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑，实验室检查：血沉65mm/L ,尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是

A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾炎D系统性红斑狼疮 E干燥综合征

28.患者女性，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕，双手关节和双膝，踝，足等关节肿痛，伴晨僵，时间约十分钟，疼痛以夜间明显，影响活动，实验室检查，血沉55mm/L RF（+），关节X检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是 A系统性红斑狼疮 B干燥综合征 C类风湿关节炎 D骨性关节炎 E银屑病关节炎 29.患者女性，15岁，学生，主因双肘，腕，手手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿性关节炎收入院，经休息，药物治疗，现在病情缓解，下一部最主要的护理是 A嘱患者卧床休息，避免疲劳 Ｂ指导患者进行功能锻炼 要循序渐进

Ｃ向患者进行饮食指导 增加营养 Ｄ向患者介绍如何观察药物治疗 Ｅ介绍预防药物不良反应的方法

30.患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温是37.5度，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸，气短，关节疼痛，以肩，肘，腕为主，血沉80mm/H,血白细胞10.5X109/L,阶段 E比较严重阶段 32.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述不正确的是

A可引起截瘫 B可导致大小便失禁 C早期可进行按摩，牵引治疗 D早期应积极手术治疗 EMRI可见脊髓受压

33．9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高人，寒战，右下肢近关节处剧痛，活动受限，检查：局部深压痛，白细胞20X109/L。最有可能的诊断是 A．骨结核 B膝关节缺血性坏死 C化脓性骨髓炎 D一过性滑膜炎 Ｅ急性血原性骨髓炎

34.患者女性，30岁，汽车撞伤右侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理可防止牵引过度

A将床位太高15~30cm Ｂ每天用７０％酒精滴牵引针孔 Ｃ定时测定肢体长度 Ｄ保持有效牵引作用 Ｅ鼓励功能锻炼 35,。患者男性，35岁，颈5~颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施哪项不适宜

A冰水灌肠 B冰水擦浴 C通风 D药物降温 E调节室温

36．患者男性，29岁，骑直行车摔伤左肩到医院就诊，检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位，复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂，甩肩锻炼的时间是

A复位固定后即开始 B复位固定后一周后 c复位固定后2周后 Ｄ复位固定后3周后 E复位固定后4周后 37.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出

现呼吸困难的原因是 A. 椎管内肿瘤 A伤口出血 B喉头水肿 C术中损伤脊髓 B. 末梢神经炎 D引流液过多 E植骨块脱落 C. 腰椎滑脱 颈椎病 D. L1/L6椎间盘突出 38. 患者男性，65岁，近2个月来出现下E. L5/S1椎间盘突出 肢麻木，行走困难，患者最可能换了那型颈41. 患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、椎病 热、

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A. 神经根型颈椎病 痛1周，周围血白细胞计数为24×10/L， B. 脊髓型颈椎病 该患者可诊断为 C. 椎动脉型颈椎病 A. 肘关节类风湿性关节炎 D. 交感神经型颈椎病 B. 肱骨外上踝炎 E. 复合型颈椎病 C. 肘关节化脓性关节炎 39．患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出 D. 肘关节结核 症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始 E. 肘关节骨性关节炎 下列哪些锻炼 42. 患者女性，18岁。右股骨下端肿块2A. 腰背肌锻炼 个月，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片B. 直腿抬高练习 显示右股骨下端有边界不清的骨质破换区，C. 肌四头肌等长收缩 骨膜增生呈反射状阴影。最可能的诊断是 D. 转移训练 A. 骨髓炎 E. 下床活动 B. 骨结核 40. 患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼C. 骨肉瘤 痛5个月，体检；右足底针刺觉减退，跟腱D. 骨巨细胞瘤 反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者E. 骨转移癌 最可能的诊断为

A3型题

（43-45题共用题干）

患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿 D．注意观察药物不良反应 痛，伴双膝关节疼痛，行走困难而入院。入 E．加强小关节功能锻炼 院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数45. 治疗内风湿关节炎药物的不良反应不

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4.10x10/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查：包括 C3、C4增高，RF（+），尿蛋白（—）。伴有 A．胃肠道不适 晨僵。 B．皮肤黏膜出血 43.患者最可能的疾病诊断是 C．骨髓抑制 A．类风湿性关节炎 D．骨髓活跃 B．风湿性关节炎 E．肝功异常 C．系统性红斑狼疮 （46~49题共用题干） D．干燥综合症 患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼 E．骨性关节炎 痛，肿胀，功能障碍。体检：右肘关节明显44.此期患者的护理措施，不妥的是 肿胀，压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半 A．卧床休息，并保持正确的体位 屈位，肘后三角关系破坏。 B．遵医嘱给予消炎止痛剂 46. 该患者最有可能的诊断为 C．嘱患者定时定量服药，不可随意加减A．左肘关节前脱位 药量或停药 B．左肘关节后脱位