临床实践技能儿科试题

一名男学生,10岁,以水肿渐加重5天住院治疗,既往健康,血压15/10kPa (112/76mmHg)全身水肿明显,验尿蛋白（+++）。 57. 最有助于确诊的检查是: A.尿常规

B.血白蛋白及24小时尿蛋白定量 C.血沉及ASO

D.血肌酐及尿素氮 E.血免疫球蛋白IgA

58. 最适宜的治疗方案是: A.强的松kg/日疗程4周

B.环磷酰胺2mg/kg/日疗程8-12周 C.青霉素+中药2周

D.强的松2mg/kg/日9个月 E.左旋咪唑kg口服

59. (假设信息)如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是: A.应用抗生素 B.停用环磷酰胺 C.强的松加量 D.强的松减量 E.口服病毒灵

60. 出院3个月后来门诊随诊时,最可能出现的体征是: A.脾大 B.肝大

C.无异常发现 D.向心性肥胖 E.贫血貌

61. (假设信息)如果此患儿在第8周末来查尿蛋白阴性,最大可能是: A.痊愈 B.缓解

C.基本缓解 D.不会反复

E.不可能发生肾功能不全

[问 题: 62- 67]

足月顺产男婴,生后26天,发烧,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天体检:精 神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有

少许分泌物,肝肋下,前囟平,颈软,血白细胞4200/mm×10/L)中性74%,大便镜检WBC2-4个/HP

62. 最可能的诊断是: A.上呼吸道感染 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.新生儿肠道感染

63. 该患儿收往院后最有助于诊断的辅助检查是: A.拍胸片

B.便培养 C.肝功 D.血培养 E.咽培养

64.下列治疗方法了哪一项外都是正确的 A.应用抗生素 B.光疗

C.供给营养与液体 D.适当输新鲜血 E.适当输血浆

65.(假设信息)如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是: A.抽搐 B.拒食 C.呕吐

D.前囟紧张 E.高热

66. 经过治疗后病情好转,下列了哪项外都已恢复正常

B.血白细胞总数6000/mm×10/L) C.心率138次/分 D.总胆红素12mg/dl E.肝肋下1cm

67. 出院半个月后来随诊,查体:反应佳,心肺无异常,家属咨询今后如何养育能减少 患病,下列了哪一项外都是正确的 A.每半个月来医院体检1次 B.按时加辅食 C.避免着凉

D.继续母乳喂养 E.按时预防接种

[问 题: 68- 71]

11个月婴儿,常腹泻,近来时有头,手,足颤抖,原已会独站,现独坐不稳。体查:面色 苍黄,反应差,肝大2cm,脾大,×10/L。Hb85g/L,×10/L, N 。

68. 最可能的诊断是: A.先天愚型 B.大脑发育不全

C.维生素D缺乏性佝偻病 D.营养性巨幼细胞性贫血 E.缺铁性贫血

69. 为确诊首选哪项检查

A.测血清B,叶酸的浓度 B.测血清钙,磷,碱性磷酸酶

C.测血清铁 D.脑电图

E.口服硫酸亚铁

70. 最恰当的治疗是: A.给予大量维生素D B.静脉补钙3-5天 C.肌注维生素B D.口服叶酸 E.口服硫酸亚铁

71.防治措施哪项正确 A.多食绿叶蔬菜 B.防治腹泻病

C.加强哺乳期母亲的营养 D.选用肉蛋肝等辅助食品 E.防止偏食

--------------------------------- B1 型 题 (最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次，1次以上或1次也不选。 --------------------------------- [问 题: 72- 73] A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.癫痫

D.颅内肿瘤 E.瑞氏综合征

下列病例的诊断最可能是:

72. 2岁男患儿,高热,呕吐,嗜睡2天,体检颈项抵抗感,克氏征,布氏征均显示阳性, 白细胞15×10/L,分类中性,脑脊液:白细胞1500×10/L,分类中性 为主,糖L,蛋白L 73. 7岁女患儿高热

,头痛,呕吐2天,惊厥一次后,意识障碍,体检颈项强直,肌张力

高,布氏征阳性,周围血象白细胞总数9×10/L,脑脊液外观清亮,白细胞 30×10/L,蛋白L,糖3mmol/L。

[问 题: 74- 75] A.休息、控制水盐 B.抗生素

C.呋噻米、硝普钠 D.卡托普利、地高辛 E.呋噻米、地高辛

74. 男孩,8岁,患急性肾炎,入院体检:BP16/12kPa(120/90mmHg),眼睑浮肿,首先选 用:

75. 如前述患儿入院第三天出现喘憋,不能平卧,尿更少,头痛,查BP20/ (150/100mmHg),双肺可闻少许中小水泡音,肝肋下3cm,此时应主要选用:

[问 题: 76- 77] A.苯甲异恶唑青霉素 B.安定,

C.暖箱,地塞米松 D.蓝光照射,尼可刹米 E.换血疗法

下列病例宜选择的治疗方法为:

天,男,不规则发热10天,皮肤轻度黄染,并见少数小脓疱,肝脾肿大,白细胞 18×10/L,中性,血清胆红素5mg/dlμmol/L),GPT30u,母亲血型 为\型,子\型,大便黄色

77. 4天之早产儿。因拒奶,哭声低下而住院治疗。头面部皮肤中度黄染,四肢皮肤 凉,小腿,大腿外侧发硬,皮肤暗红,按压有凹陷,

--------------------------------- B2 型 题 (扩展最佳配伍题)

下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选。

--------------------------------- [问 题: 78- 80] A.维生素D缺乏性佝偻病 B.呆小病

C.软骨营养障碍 D.脑积水

E.低血磷性佝偻病 F.肾性佝偻病

以下病例最合适的诊断是:

78. 岁女孩,平时易烦、多汗、前额突出,胸部串珠,腕部X线片,干骺端呈毛刷状 改变,血磷、钙均略降低,碱性磷酸酶升高。

79. 2岁,女孩,平时安静少动,便秘,身高55厘米,体重10公斤,反应迟钝,前囟大,眼 睑肿, 鼻梁宽、唇厚舌大, 腕部X线片,骨化中心1个,干骺端骨质密度均匀,血 钙、磷、碱性磷酸酶均正常。

80. 岁,女孩,平日不活泼,腹胀,头大,前额突出,四肢及指粗短,腰椎前凸,臀部 后突。长骨X线干骺端呈嗽叭口状,血钙、磷、碱性磷酸酶正常。

[问 题: 81- 83] A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性混合性贫血 D.地中海贫血

E.红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症 F.雅克什综合征 G.急性白血病